因?yàn)楣哪な嵌康囊粋€(gè)表淺的器官，是一個(gè)膜狀結(jié)構(gòu)，所以說鼓膜穿孔本身，它只是一個(gè)輕微傷，但是導(dǎo)致創(chuàng)傷性穿孔的原因，如掌擊傷、放鞭炮、煤氣罐爆炸等等引起的這些傷，就要看鼓膜穿孔的部位及大小是多少，還有對(duì)聽力損失影響有多大，有沒有內(nèi)耳損傷，是否影響到聽覺部分、前庭部分。單純從鼓膜穿孔本身來講是一個(gè)輕微傷，但是當(dāng)伴有嚴(yán)重的耳聾，甚至有其他的損傷存在的時(shí)候，就不僅僅限于鼓膜穿孔，要從其它部位結(jié)合起來進(jìn)行分析判斷。
因?yàn)楣哪な嵌康囊粋€(gè)表淺的器官，是一個(gè)膜狀結(jié)構(gòu)，所以說鼓膜穿孔本身，它只是一個(gè)輕微傷，但是導(dǎo)致創(chuàng)傷性穿孔的原因，如掌擊傷、放鞭炮、煤氣罐爆炸等等引起的這些傷，就要看鼓膜穿孔的部位及大小是多少，還有對(duì)聽力損失影響有多大，有沒有內(nèi)耳損傷，是否影響到聽覺部分、前庭部分。單純從鼓膜穿孔本身來講是一個(gè)輕微傷，但是當(dāng)伴有嚴(yán)重的耳聾，甚至有其他的損傷存在的時(shí)候，就不僅僅限于鼓膜穿孔，要從其它部位結(jié)合起來進(jìn)行分析判斷。
鼓膜是很薄的一種東西，如果它的完整性出現(xiàn)問題，出現(xiàn)孔洞就稱為鼓膜穿孔，急性的鼓膜穿孔多常于外傷引發(fā)，裂隙狀縫隙狀的穿孔，而且伴有鼓膜的一些充血水腫，慢性的鼓膜穿孔稱為陳舊性的鼓膜穿孔，以往疾病外傷時(shí)出現(xiàn)穿孔，或者以往的急性化膿性中耳炎沒有及時(shí)的治療引起的穿孔，是個(gè)圓形的穿孔，周圍邊界也比較光滑，周圍的炎性腫脹急性充血不明顯。
常說的鼓膜穿孔的常見原因一個(gè)就是外傷，一個(gè)就是炎癥。避免急性的鼓膜穿孔，就要避免干擾因素的出現(xiàn)，比如外傷，炎癥引起的穿孔，特別是兒童避免細(xì)菌逆行到中耳腔引起中耳炎，小孩出現(xiàn)鼻部感染或鼻塞，及時(shí)到耳鼻喉醫(yī)生就診，避免引起咽鼓管堵塞，引起急性的中耳炎。
鼓膜穿孔有一些情況是可以自行愈合的。當(dāng)急性中耳炎得到有效的治療和控制以后，醫(yī)學(xué)上形容叫干耳，在干耳兩三個(gè)月以后，有相當(dāng)一部分人可能會(huì)自行愈合；急性中耳炎得到有效的控制，會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾卸撞辉侔l(fā)，在穿孔不太大的情況下是可以自行愈合的；創(chuàng)傷性穿孔在穿孔面積沒有超過鼓膜總面積的一半，進(jìn)行有效的管控，比如說耳朵不進(jìn)水、不感冒、不感染，在半年以內(nèi)百分之七八十都是可以自行愈合的。
對(duì)于炎癥性的鼓膜穿孔中的急性炎癥，主要是控制感染為主，進(jìn)入慢性期后，鼓膜穿孔有可能自行愈合了，未愈合患者在炎癥控制后，結(jié)合著病變的清理，可以對(duì)鼓膜進(jìn)行修補(bǔ)，但是當(dāng)炎癥范圍比較重或者是伴有中耳膽脂瘤的情況，范圍比較嚴(yán)重的修補(bǔ)鼓膜也比較困難，還有一種情況是聽骨鏈的中斷，需要對(duì)聽骨鏈一起進(jìn)行重建；對(duì)于創(chuàng)傷性的穿孔，穿孔面積不太大，沒有發(fā)生感染，大約70%到80%的病人會(huì)在半年內(nèi)自行愈合，未愈合的可以進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。
急性鼓膜穿孔，沒有炎癥情況下，做保守治療，外耳道要保持干燥，避免任何的水和藥物進(jìn)去，特別注意禁止滴藥，可以適當(dāng)?shù)目诜股仡A(yù)防感染；陳舊性鼓膜穿孔，最好能夠修復(fù)鼓膜，重建他的整個(gè)解剖結(jié)構(gòu)，伴有慢性化膿性中耳炎或慢性膽脂瘤中耳炎，需要?？漆t(yī)生綜合評(píng)價(jià)，需要反復(fù)治療反復(fù)評(píng)估，做一些相關(guān)專業(yè)性檢查，制定最佳的治療方案。
