臨床中中醫(yī)如何治療帕金森
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
中醫(yī)治療帕金森以運(yùn)動(dòng)康復(fù)為主，病人出現(xiàn)肢體僵硬、關(guān)節(jié)活動(dòng)度無(wú)法維持正?；顒?dòng)的時(shí)候，可以做PT訓(xùn)練也叫做運(yùn)動(dòng)療法的訓(xùn)練。由治療師每天給病人做肢體方面的功能訓(xùn)練，同時(shí)病人有平衡的問(wèn)題做平衡訓(xùn)練是非常重要的，有助于改善病人的生活質(zhì)量。另外是非運(yùn)動(dòng)性的癥狀，比如焦慮、抑郁、失眠等還有嗅覺(jué)的異常，或者是快速動(dòng)眼期的運(yùn)動(dòng)障礙、運(yùn)動(dòng)癥狀，這些都可以采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，但是以中醫(yī)為主尤其是失眠和焦慮開(kāi)展得非常好，采用中藥辨證論治的方法是有一定療效的。另外病人有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的便秘，到門(mén)診之后加中藥加穴位的貼敷，貼敷在臍部上讓便秘得到明顯的緩解，病人生活質(zhì)量也得到改善。
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中醫(yī)治療帕金森以運(yùn)動(dòng)康復(fù)為主，病人出現(xiàn)肢體僵硬、關(guān)節(jié)活動(dòng)度無(wú)法維持正?；顒?dòng)的時(shí)候，可以做PT訓(xùn)練也叫做運(yùn)動(dòng)療法的訓(xùn)練。由治療師每天給病人做肢體方面的功能訓(xùn)練，同時(shí)病人有平衡的問(wèn)題做平衡訓(xùn)練是非常重要的，有助于改善病人的生活質(zhì)量。另外是非運(yùn)動(dòng)性的癥狀，比如焦慮、抑郁、失眠等還有嗅覺(jué)的異常，或者是快速動(dòng)眼期的運(yùn)動(dòng)障礙、運(yùn)動(dòng)癥狀，這些都可以采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，但是以中醫(yī)為主尤其是失眠和焦慮開(kāi)展得非常好，采用中藥辨證論治的方法是有一定療效的。另外病人有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的便秘，到門(mén)診之后加中藥加穴位的貼敷，貼敷在臍部上讓便秘得到明顯的緩解，病人生活質(zhì)量也得到改善。
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帕金森病根據(jù)他的癥狀分為運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀，對(duì)于運(yùn)動(dòng)癥狀多數(shù)采用中西醫(yī)結(jié)合但以西醫(yī)為主，主要是因?yàn)槲麽t(yī)最金標(biāo)準(zhǔn)的藥物。比如美多芭藥物它是帕金森病的特效藥，其實(shí)也可以作為診斷的用藥。如果已發(fā)現(xiàn)病人有肢體的僵硬、遲緩、震顫且姿勢(shì)異常的癥狀出現(xiàn)，可以嘗試用美多芭的藥物從小劑量開(kāi)始開(kāi)，如果病人能有戲劇性的改善，考慮病人可能是患上了帕金森病。當(dāng)然藥物還分很多種比如金剛烷胺、多巴胺受體的激動(dòng)劑，我們醫(yī)院用的是泰舒達(dá)這類(lèi)藥物都是幫助美多芭，使其起效或者延緩美多芭，因?yàn)槊蓝喟潘幬锏拿墼缕谥挥形迥辏簿褪侵该蓝喟潘幬镌诓∪耸褂梦迥曛罂赡芫褪Я?，即使不斷地去加量或調(diào)量病人病情也不再緩解了。所以如何延緩美多芭的用量也是有技巧的，我們醫(yī)生通常加有助于減少美多芭的藥物，同時(shí)能夠緩解他的癥狀。
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確診類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎后，由于他主要是關(guān)節(jié)疼痛影響了病人的生活。所以最首要的治療是要緩解，先緩解病人炎癥性的疼痛，在這個(gè)基礎(chǔ)上再針對(duì)他的發(fā)病病機(jī)，比如用調(diào)節(jié)免疫的藥，還有就是非甾體類(lèi)的消炎止疼藥。每個(gè)藥都有它的特點(diǎn)，臨床大夫會(huì)根據(jù)每個(gè)病人的情況去選擇調(diào)節(jié)免疫，有慢作用的藥物有細(xì)胞毒性的藥物，還有調(diào)節(jié)代謝的藥物。比如最常見(jiàn)甲氨蝶呤、來(lái)氟米特這一類(lèi)的都屬于慢作用藥。當(dāng)然還有病情比較重的可能會(huì)用到激素，另外就是中藥的治療會(huì)根據(jù)病人的情況來(lái)進(jìn)行配合。
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中醫(yī)藥治療帕金森病具有一定的優(yōu)勢(shì)，目前來(lái)說(shuō)中醫(yī)藥治療帕金森病，主要有這樣幾種手段，一是中藥，另外是針灸，然后是推拿，還有康復(fù)，然后還有高翻，總的來(lái)說(shuō)中醫(yī)藥治療帕金森病，它的基本原則就是辨證論治，根據(jù)這種患者的體質(zhì)，臨床的特點(diǎn)，還有就是我們結(jié)合一些理化的檢查和他伴隨的一些基礎(chǔ)疾病來(lái)進(jìn)行辨證論治，也就是辨體質(zhì)。辨病和辯癥相結(jié)合來(lái)進(jìn)行論治，中藥在這一塊，更是要在辨證論治的原則下，來(lái)進(jìn)行運(yùn)用，我們要結(jié)合它的病因是虛，還是淤，還是風(fēng)，來(lái)進(jìn)行辨證論治，那么針灸這一塊，它通過(guò)針灸的治療可以疏通經(jīng)絡(luò)，針灸包括推拿，康復(fù)都可以幫助患者，改善他的運(yùn)動(dòng)功能，減輕他的這種震顫，肌強(qiáng)直這些癥狀。
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中醫(yī)我們講，風(fēng)洞它更像是在這個(gè)震顫里作為一個(gè)主要的癥狀里頭，那么就像樹(shù)木的這種隨風(fēng)擺動(dòng)，那么我們講肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，一切風(fēng)向皆由肝而來(lái)，所以我們?cè)谂R床有很多治療帕金森的方劑、方藥，可能更多是從肝論治，也就是說(shuō)有更多的平肝風(fēng)、熄肝風(fēng)這樣的藥物，當(dāng)然中醫(yī)治療是一個(gè)辨證治療，是一個(gè)綜合治療，也不會(huì)單純因?yàn)槭桥两鹕?，我們就一定用哪一種藥來(lái)治療，是一個(gè)綜合治療的一個(gè)思路。
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臨床中肺癌如何治療？經(jīng)過(guò)評(píng)估，像一期二期和3A期的病人，心肺功能也可以的情況下，我們首選的是手術(shù)治療。在手術(shù)治療之后，1B期二期和二期之后的病人都需要進(jìn)行一個(gè)術(shù)后的輔助化療，在淋巴結(jié)縱膈淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的，也就是N2的患者，除了輔助化療之外還要進(jìn)行一個(gè)輔助的放療。那么對(duì)于一開(kāi)始就發(fā)現(xiàn)是四期的肺癌患者，我們首先是通過(guò)基因檢測(cè)明確他是否有敏感基因的突變。如果有，就進(jìn)行靶向治療；如果沒(méi)有，我們就考慮可以進(jìn)行化療聯(lián)合抗血管生成的藥物治療。因?yàn)榉伟﹣?lái)說(shuō)，它是一個(gè)全身性的疾病，所以就像剛才說(shuō)的除了一期的病人，他手術(shù)切干凈了，那么他就沒(méi)有后續(xù)的治療，只需要一個(gè)后續(xù)觀察定期隨訪就可以了。但是在二期以后的病人，它是一個(gè)全身的疾病，它需要進(jìn)行一個(gè)全身的綜合治療，也就是低于化療或者是免疫治療，全身治療是指化療靶向治療和免疫治療。
