肝腹水吐血，不是肝腹水本身起吐血，而是由于急慢性肝病導(dǎo)致的問(wèn)題，這是一個(gè)概念理解的問(wèn)題。
肝腹水患者吐血，病人本人和病人家屬能夠做的事情就是臥位的時(shí)候，頭偏向一側(cè)，不至于因?yàn)闆](méi)有及時(shí)吐出來(lái)，導(dǎo)致引起窒息。第二要保持鎮(zhèn)靜，因?yàn)樵骄o張，血管越不容易收縮，就越不容易止血。第三，盡快到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療更安全。
肝腹水吐血，不是肝腹水本身起吐血，而是由于急慢性肝病導(dǎo)致的問(wèn)題，這是一個(gè)概念理解的問(wèn)題。 肝腹水患者吐血，病人本人和病人家屬能夠做的事情就是臥位的時(shí)候，頭偏向一側(cè)，不至于因?yàn)闆](méi)有及時(shí)吐出來(lái)，導(dǎo)致引起窒息。第二要保持鎮(zhèn)靜，因?yàn)樵骄o張，血管越不容易收縮，就越不容易止血。第三，盡快到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療更安全。
肝腹水患者需要做的檢查： 1、做彩超：通過(guò)彩超發(fā)現(xiàn)肝硬化腹水的病人，有沒(méi)有其他的并發(fā)癥； 2、做ct核磁功能的檢查； 3、做腹水的檢查，了解腹水的性質(zhì)，他到底是滲出液還是漏出液，有沒(méi)有血性腹水，有沒(méi)有乳糜腹水，腹水有沒(méi)有感染； 4、做縮水的常規(guī)的生化和腹水常規(guī)的檢查。
肝硬化的患者，如果出現(xiàn)一個(gè)急性的消化道的出血。首先是需要禁食水，以免血管破裂得更厲害。另外就是他需要趕緊就近就醫(yī)，在醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療。患者來(lái)到醫(yī)院，一般會(huì)采取的處理，比如吸氧、靜臥、平臥等；另外就是一些藥物的治療，補(bǔ)充血容量，糾正電解質(zhì)紊亂，讓水電解質(zhì)平衡；還有短期的使用抗生素、止血藥；也可以內(nèi)鏡下的止血，直接夾閉破裂的血管。
對(duì)于肝腹水的患者，首先應(yīng)當(dāng)明確引起腹水的具體原因，對(duì)癥治療。 臨床上最常見(jiàn)引起腹水的原因是肝硬化所造成的門(mén)靜脈高壓。對(duì)于這一類(lèi)的患者，首先應(yīng)當(dāng)給予低鹽飲食，限制水分?jǐn)z入。如果人血白蛋白明顯下降，還需要輸入白蛋白進(jìn)行補(bǔ)充，同時(shí)配合適當(dāng)?shù)睦騽?yīng)用，常用的利尿劑有呋塞米、托拉塞米以及保鉀利尿劑、螺內(nèi)酯。在應(yīng)用利尿劑的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。以便出現(xiàn)紊亂。 另外對(duì)于頑固性腹水還可以考慮行types或者是腹腔上腔靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)。但是這兩種處理。是均容易出現(xiàn)肝性腦病，另外，靜脈腹腔轉(zhuǎn)留后，還容易出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血、食管胃底靜脈曲張破裂出血或者肝功能衰竭。而對(duì)于上述治療方式無(wú)效的，肝移植是比較有效的方法，目前存活率已經(jīng)超過(guò)70%。
肝腹水的檢查主要是兩大方面：第一個(gè)就是引起的肝腹水的病因，找它是病毒性感染同時(shí)合并營(yíng)養(yǎng)不良等原因，還是由于各種引起急慢性肝功能損害的病因?qū)W。病因?qū)W檢查，如果是病毒的就要抽血去查病毒，同時(shí)營(yíng)養(yǎng)不良也要了解。肝腹水是因?yàn)楦闻K的合成功能不行，要查肝功能了解蛋白情況，甚至要了解凝血功能的狀態(tài)。第三要從形態(tài)學(xué)去了解肝臟，比如彩超，CT甚至要做胃鏡去了解食道胃有沒(méi)有曲張。對(duì)于腹水本身要看腹水的滲透壓，因?yàn)橐b別腹水同時(shí)有沒(méi)有腹膜炎，要抽腹水做相應(yīng)的檢查。
第一個(gè)由于蛋白質(zhì)的要求合成要高，在肝功能還維持，比較正常的前提下要注意營(yíng)養(yǎng)的攝入，尤其是蛋白質(zhì)的攝入，這個(gè)根據(jù)每個(gè)人的情況來(lái)定。第二個(gè)，由于有慢性肝病的基礎(chǔ)，為了減輕肝膽的負(fù)擔(dān)，要注意新鮮水果的攝入，適當(dāng)?shù)奶鹗愁?lèi)可以適當(dāng)?shù)脑黾?，如果沒(méi)有糖尿病的基礎(chǔ)，沒(méi)有糖代謝的情況下是可以考慮的。第三個(gè)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以適當(dāng)增加食鹽的攝入。
