麻醉方法的選擇原則主要包含以下四個方面：第一方面充分估計病人的病情和一般情況了；第一，對病情重一般情況差的病人應選擇對全身影響小，并發(fā)癥少的麻醉方法進行麻醉；第二，根據(jù)手術部位、創(chuàng)傷性大小、出血量、手術時間、體位選擇麻醉方法；第三，按麻醉方法進行選擇；第四，麻醉醫(yī)生的經(jīng)驗。
麻醉方法的選擇原則主要包含以下四個方面：第一方面充分估計病人的病情和一般情況了；第一，對病情重一般情況差的病人應選擇對全身影響小，并發(fā)癥少的麻醉方法進行麻醉；第二，根據(jù)手術部位、創(chuàng)傷性大小、出血量、手術時間、體位選擇麻醉方法；第三，按麻醉方法進行選擇；第四，麻醉醫(yī)生的經(jīng)驗。
麻醉方式選擇，最初決定是由麻醉大夫來做，說某一類手術用什么樣一個麻醉方式，它都是有專業(yè)特征的，比如有一些麻醉，可以選擇半身麻醉，也可以選擇全身麻醉，告知病人相應的利弊以后，病人還是執(zhí)意要選擇某一類的麻醉方式，只要在他的允許范圍內(nèi)，都是可以讓病人來做選擇，但是有一類麻醉方式，有一些手術的麻醉方式，在告知病人利與弊以后，可能病人就會在麻醉大夫的指導下選擇麻醉方式。
麻醉的方法分為全身麻醉，區(qū)域麻醉，局部麻醉和針刺麻醉，那么全身麻醉又分為，氣管插管的全身麻醉，和不需要氣管插管的全身麻醉，氣管插管的全身麻醉病人的呼吸是由專門的麻醉機來控制，病人是處于沒有呼吸的狀態(tài)的，那么不需要氣管插管，的全身麻醉病人處于類似于睡眠的狀態(tài)，病人的呼吸是自主控制的，那么區(qū)域麻醉比如說上肢麻醉和下肢麻醉，就是把麻醉藥打在神經(jīng)干的周圍，來阻滯神經(jīng)干支配的區(qū)域，產(chǎn)生整個區(qū)域的一個麻醉作用，那么局部麻醉就是手術在那個局部進行，就把麻醉藥物打在手術部位的周圍，把周圍的神經(jīng)末梢進行麻醉，針刺麻醉就是把針扎在相應的穴位，產(chǎn)生一種麻醉作用，這種麻醉方式，現(xiàn)在應用的比較少，基本類型就是這幾種。
麻醉主要分成兩大類，即全身麻醉和區(qū)域麻醉（含椎管內(nèi)麻醉和局部麻醉）。 全身麻醉是患者在完全不知情的情況下，借助于麻醉藥物以及輔助通氣的裝置麻醉機進行全身麻醉。在麻醉當中，整個生命體征都是利用監(jiān)護儀設備，反映到實施麻醉人的面前，監(jiān)測重要臟器以及生命體征進行實時的采集。 區(qū)域麻醉或者組織麻醉，其中包括非常重要的椎管內(nèi)麻醉和局部麻醉。局部麻醉主要是沿著外周神經(jīng)的走形，進行神經(jīng)干或者神經(jīng)末梢的阻滯。椎管內(nèi)麻醉又叫腰麻或者硬膜外麻醉，主要是針對脊柱上的神經(jīng)進行麻醉。它們都有不同的應用范圍和適應癥。
目前我們麻醉方法，主要分為全身麻醉或局部麻醉。全身麻醉，其實在麻醉藥的情況下，讓人處深睡狀態(tài)，而局部麻醉，就是手術部位注射麻醉藥，人是清醒的，能夠?qū)︶t(yī)生的操作，能清醒地認識，能和醫(yī)生進行交流，我們說眼袋手術，通常在兩個小時左右，建議做眼袋手術，盡量在用局麻，對少數(shù)情況特別的人，才考慮全麻。
麻醉方法是麻醉科里面的事情，我們是跟麻醉科協(xié)商來做這個事情，總的來講是由麻醉科來主導，根據(jù)病人的具體情況是全麻還是局麻。 燒傷患者手術的麻醉選擇通常根據(jù)手術部位、患者年齡、手術范圍以及手 術創(chuàng)傷刺激嚴重程度等而進行。清創(chuàng)植皮術:可采用0.2%淡濃度利多卡因溶液沖洗創(chuàng)面，同時靜脈微 量泵輸注丙泊酚或靜脈給予適量咪達唑侖，以使患者處于鎮(zhèn)靜、睡眠狀態(tài)。如患者疼痛較明 顯，可加用適量麻醉性鎮(zhèn)痛藥;切痂取皮手術:該手術疼痛劇烈，故麻醉鎮(zhèn)痛要求高,且需有 足夠的麻醉深度，一般可采用丙泊酚與芬太尼以及適量氯胺酮復合，保持較淺的全身麻醉，但 避免自主呼吸抑制;長時間與較復雜手術:則可選擇氣管插管全身麻醉（情況允許可置人喉 罩全麻），肌肉松弛藥禁用琥珀膽堿，應選擇非去極化類肌松藥，實施機械通氣控制呼吸，則能 達到滿意的手術條件;頭、頸、領面部與呼吸道燒傷嚴重患者:該患者實施麻醉難度較高，應 首先重視呼吸道的通暢與呼吸功能管理，麻醉仍以氣管插管全麻為安全。如上呼吸道因燒傷 而明顯腫脹者，可考慮經(jīng)氣管切開造口氣管插管，從而可防止經(jīng)口腔或鼻腔插管術畢一旦拔管 后極易發(fā)生急性上呼吸道梗阻而引起患者窒息。此外，口面部因燒傷而糜爛、滲血、剝脫、組織 缺損患者需要氣管插管全麻者，全麻誘導前可在口唇周圍鋪墊經(jīng)過浸泡濕潤的利多卡因紗布 或生理鹽水棉片，可減輕全麻誘導時面罩加壓通氣而出現(xiàn)的壓迫性疼痛和表面組織脫落。燒傷患者手術麻醉的選擇既要減輕其痛苦，又要創(chuàng)造手術條件，更要保障 患者安全。
