服用阿司匹林常見問題（一）
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
第一個常見的問題就是阿司匹林在預(yù)防血栓的防治上是不是非常重要，阿司匹林屬于環(huán)氧化酶的抑制劑，它主要是通過減少血栓素A2的合成來發(fā)揮抗小斑作用的，所以在預(yù)防血栓的防治方面非常重要；第二個問題就是阿司匹林，首先阿司匹林主要用于動脈血栓栓塞性疾病的預(yù)防和治療，預(yù)防這部分患者栓塞作用，阿司匹林是沒有作用的，所以阿司匹林不作為首選；第三個問題到底哪些人群需要用阿司匹林來進行抗彈治療，第一部分對于大于50歲的男性或者是女性的絕經(jīng)期后，第二步高血壓患者，第三部分糖尿病患者，第四個高膽固醇血癥的患者，第五部分就是對于肥胖者。另外對于早發(fā)心腦血管疾病家族史，最后對于吸煙的患者建議其服用阿司匹林，預(yù)防血栓性栓塞性疾病。
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第一個常見的問題就是阿司匹林在預(yù)防血栓的防治上是不是非常重要，阿司匹林屬于環(huán)氧化酶的抑制劑，它主要是通過減少血栓素A2的合成來發(fā)揮抗小斑作用的，所以在預(yù)防血栓的防治方面非常重要；第二個問題就是阿司匹林，首先阿司匹林主要用于動脈血栓栓塞性疾病的預(yù)防和治療，預(yù)防這部分患者栓塞作用，阿司匹林是沒有作用的，所以阿司匹林不作為首選；第三個問題到底哪些人群需要用阿司匹林來進行抗彈治療，第一部分對于大于50歲的男性或者是女性的絕經(jīng)期后，第二步高血壓患者，第三部分糖尿病患者，第四個高膽固醇血癥的患者，第五部分就是對于肥胖者。另外對于早發(fā)心腦血管疾病家族史，最后對于吸煙的患者建議其服用阿司匹林，預(yù)防血栓性栓塞性疾病。
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服用阿司匹林常見問題：以往未規(guī)律服用阿司匹林的患者，那么應(yīng)當(dāng)選擇在PCI 手術(shù)前至少兩小時，最好在20小時前，給予阿司匹林300毫克口服，術(shù)后阿司匹林，每天100毫克，長期使用，必要時需要聯(lián)合另外一種抗血版藥物，進行預(yù)防血栓形成。
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所以每天上午服藥不能對事件高發(fā)時段提供最佳保護，所以應(yīng)當(dāng)是在睡前服用阿司匹林，才能夠更好地抑制清晨血小板的功能，但是目前并沒有隨機臨床對照研究，可以證實睡前服用阿司匹林，可以減少心血管事件的發(fā)生率，所以說我們是早上服用，還是晚上服用不重要，最重要的是長期堅持服用。
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阿司匹林哪些人需要吃應(yīng)該怎么吃的問題，一般來說吃藥也是有評估的標(biāo)準(zhǔn)，這個評估的標(biāo)準(zhǔn)包括幾大方面：第一個就是年齡，第二個是性別，第三個是他血壓的情況，包括糖尿病有沒有，高脂血癥有沒有家族史等一共七大方面。如果在這七個方面里面具備三個以上，我們一般來說就要建議病人服用阿司匹林了，這樣通過服用阿司匹林可以減少心腦血管的事件。
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阿司匹林是腦血管狹窄常服用的藥物，非常便宜而且效果肯定，所以臨床應(yīng)用非常高。阿司匹林是水楊酸制劑，最常見的副作用來源于胃腸道。胃腸道的副作用最主要的就是會引起胃腸道的出血。因為水楊酸會破環(huán)胃黏膜，引起胃腸道的出血。所以現(xiàn)在阿司匹林現(xiàn)在用的劑型首先要考慮腸溶片，要使它不在胃產(chǎn)生溶解吸收，讓它到腸道。胃的環(huán)境是酸性的，吸收多會引起胃潰瘍、胃黏膜出血等病變。阿司匹林還有個副作用就是會引起出血。
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服用阿司匹林期間不能吃吃停停，有些患者擔(dān)心阿司匹林的毒副作用而不能堅持服用，這樣做是錯誤的。
高危患者服用阿司匹林來防治卒中應(yīng)當(dāng)是個長期過程，這與阿司匹林的作用機理有關(guān)，阿司匹林在體內(nèi)的分解產(chǎn)物與血小板中的環(huán)氧化酶結(jié)合，抑制血小板聚集，發(fā)揮抗血栓的作用。
但是血小板在血循環(huán)中的壽命約為7天，隨著體內(nèi)新生血小板的不斷誕生，血小板的聚集功能會逐步恢復(fù)。因此只有每天堅持服用有效劑量的阿司匹林，才能抑制新生血小板的聚集功能，達到預(yù)防血栓的目的。
