血糖如何進行監(jiān)測
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
血糖檢測平常注意哪些事項:第一點在采血之前要先用溫水和中性的肥皂或者洗手液洗凈雙手。第二點選擇適合自己的采血深度,應(yīng)該根據(jù)自身皮膚的厚薄程度來調(diào)節(jié)采血筆的深度,采血量非多多益善,只要滿足檢驗所需即可,采血時如果刺傷手指較深對局部組織的損傷就較重,也不能太淺。取血時間容易混入過量的組織液,它會影響檢測的效果,正確的方法是應(yīng)該先調(diào)節(jié)個中等的刻度“3”試試,然后根據(jù)使用情況再進行微調(diào)。第三點采血后要按壓手指,這樣不留出血點,采血后應(yīng)一邊用消毒棉棒或者潔凈的紙巾按壓創(chuàng)口,一邊等待血糖儀的反應(yīng)得出血糖值。最后一點采血的部位應(yīng)當(dāng)在手指的兩側(cè)采血這樣可以減少疼痛,盡量不要在指尖采血,而應(yīng)當(dāng)選擇手指的兩側(cè),手指兩側(cè)神經(jīng)分布的相對較少,疼痛也相對輕一些。
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血糖檢測平常注意哪些事項:第一點在采血之前要先用溫水和中性的肥皂或者洗手液洗凈雙手。第二點選擇適合自己的采血深度,應(yīng)該根據(jù)自身皮膚的厚薄程度來調(diào)節(jié)采血筆的深度,采血量非多多益善,只要滿足檢驗所需即可,采血時如果刺傷手指較深對局部組織的損傷就較重,也不能太淺。取血時間容易混入過量的組織液,它會影響檢測的效果,正確的方法是應(yīng)該先調(diào)節(jié)個中等的刻度“3”試試,然后根據(jù)使用情況再進行微調(diào)。第三點采血后要按壓手指,這樣不留出血點,采血后應(yīng)一邊用消毒棉棒或者潔凈的紙巾按壓創(chuàng)口,一邊等待血糖儀的反應(yīng)得出血糖值。最后一點采血的部位應(yīng)當(dāng)在手指的兩側(cè)采血這樣可以減少疼痛,盡量不要在指尖采血,而應(yīng)當(dāng)選擇手指的兩側(cè),手指兩側(cè)神經(jīng)分布的相對較少,疼痛也相對輕一些。
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糖尿病人的自我血糖監(jiān)測方法如下:1、若患者的空腹血糖在6左右,餐后血糖控制在8左右,兩小時的餐后血糖8左右,如果在這個范圍內(nèi)波動±1,這時是可控制的。2、這時每個月監(jiān)測血糖的標(biāo)準(zhǔn)建議監(jiān)測兩天,每天4次,分別監(jiān)測在早上空腹、早上餐后兩小時、中午餐后兩小時、睡前。如果平穩(wěn),則下半個月再監(jiān)測4次,如果情況好,三個月到醫(yī)生那里檢測血紅蛋白。3、對于那些調(diào)整期間的患者,建議增加一些監(jiān)測血糖的頻率。
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很多患者都會有疑問,哪些人需要進行血糖的自我監(jiān)測呢?血糖升高的人群;或者已經(jīng)明確診斷為糖尿病的患者;或者血糖波動特別大的人群;
存在低血糖風(fēng)險的人群;反復(fù)出現(xiàn)低血糖的人群,都是需要更加關(guān)注血糖的,進行血糖的自我檢測,切記不能馬虎。
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第一個就是自我監(jiān)測,也就是我們平時說的指尖血糖監(jiān)測,要求糖尿病人在家里自行監(jiān)測的。其次糖化血紅蛋白的監(jiān)測,一般是需要到醫(yī)院去監(jiān)測的,因為糖化血紅蛋白反映的是2到3個月的血糖控制的總體水平,它體現(xiàn)的是糖尿病控制、血糖控制的一個重要手段。第三連續(xù)動態(tài)血糖監(jiān)測,這個手段是可以了解全天24小時血糖的總體水平。
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如果血糖非常穩(wěn)定,一周測一兩次指尖血空腹餐后血糖都要查,空腹血糖就是不吃飯,不吃藥不打針的情況下,查餐后血糖就是既打針又吃飯,又吃藥的情況下,這叫糖尿病的病人的血糖的監(jiān)測,如果要說不穩(wěn)定那就要隨時要查,像肝腎功能、尿的蛋白有沒有、糖化血紅蛋白,它是反映兩三個月以來血糖平均水平的指標(biāo),需要半年應(yīng)該復(fù)查一次,到醫(yī)院抽一次靜脈血,平時的指尖血一周你測一兩次不穩(wěn)定,隨時測,還有在調(diào)整藥期間血糖很高,大夫給你調(diào)整方案了可能需要你過一周就要測一次血糖,空腹餐后根據(jù)血糖來調(diào)整藥物的劑量,這才是正確的監(jiān)測,像有些病人比較穩(wěn)定,一天非要測七次血糖沒有必要,你頻繁測血糖它不是治療,而且咱們調(diào)整一次方案,至少三天到一周才能看出來。
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血糖的自我監(jiān)測適用于所有糖尿病患者。通常采用的方式是指尖毛細(xì)血管血糖檢測,是較理想的方法,如果條件有限,不能夠查指血糖,也可以檢測尿糖,但在一些特殊情況下,尿糖監(jiān)測對發(fā)現(xiàn)低血糖沒有較大幫助,如老年患者的腎糖閾增高、妊娠期、腎糖閾降低時。
對于有些患者,為了控制未察覺的低血糖癥或減少頻發(fā)的低血糖事件,尤其是老年患者的低血糖癥狀不易察覺,可以采用持續(xù)血糖監(jiān)測,如使用瞬感血糖儀,也是血糖監(jiān)測較為重要的補充手段。
血糖監(jiān)測是糖尿病管理中較重要的組成部分,血糖監(jiān)測的結(jié)果有助于評估糖尿病患者糖代謝紊亂的程度,幫助制定合理的降糖方案、隨訪病情變化以及指導(dǎo)治療方案的調(diào)整。
另外糖化血紅蛋白可以反映過去2到3個月的血糖控制情況,對于糖尿病并發(fā)癥有較強的預(yù)測作用,因此建議所有的糖尿病患者每三個月監(jiān)測一次糖化血紅蛋白,以判斷患者血糖是否達(dá)標(biāo)。