糖尿病患者怎樣預防脆性骨折
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
第一應當積極地治療糖尿病,糖尿病患者以及血糖異常是要經(jīng)常測定自己的血糖值,并以此來指導自己的飲食、運動和藥物治療,以便使患者的血糖控制在正?;蛘呓咏7秶@是預防避免骨脆脆和減少骨折發(fā)生最根本的方法;第二、正確的補鈣,補鈣是治療和預防,骨質(zhì)疏松的基本方法之一,補鈣的方法主要有,食物補鈣和藥物補鈣,在選擇鈣劑時選擇合適的劑量 、劑型和給藥途徑,要選擇1-2種適合自己的藥物或營養(yǎng)品,長期正常服用。在補鈣的同時也要同時注意用維生素D的制劑,因為只有在維生素D的參與下,鈣離子呢才能沉積于骨骼,否則只能從體內(nèi)排除達不到治療和預防骨質(zhì)疏松,減少骨折發(fā)生率的目的。那么維生素D的來源除了應用相應的藥物以外,還要多曬太陽,多做室外的活動,也是有效增加維生素D,供給和攝取的方法之一,藥物治療方面使用抗骨質(zhì)疏松的藥物,對于減少骨折的發(fā)生有一定作用,但藥物應在專科醫(yī)生的指導下使用,以防止藥物的毒副作用。常用的抗骨質(zhì)疏松藥物有雌激素、雙膦酸鹽,破骨細胞的抑制劑和鈣劑等等,最后積極參與體育活動,體育活動又稱運動療法,是預防骨質(zhì)疏松,和減少脆性骨折行之有效的方法。
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第一應當積極地治療糖尿病,糖尿病患者以及血糖異常是要經(jīng)常測定自己的血糖值,并以此來指導自己的飲食、運動和藥物治療,以便使患者的血糖控制在正?;蛘呓咏7秶@是預防避免骨脆脆和減少骨折發(fā)生最根本的方法;第二、正確的補鈣,補鈣是治療和預防,骨質(zhì)疏松的基本方法之一,補鈣的方法主要有,食物補鈣和藥物補鈣,在選擇鈣劑時選擇合適的劑量 、劑型和給藥途徑,要選擇1-2種適合自己的藥物或營養(yǎng)品,長期正常服用。在補鈣的同時也要同時注意用維生素D的制劑,因為只有在維生素D的參與下,鈣離子呢才能沉積于骨骼,否則只能從體內(nèi)排除達不到治療和預防骨質(zhì)疏松,減少骨折發(fā)生率的目的。那么維生素D的來源除了應用相應的藥物以外,還要多曬太陽,多做室外的活動,也是有效增加維生素D,供給和攝取的方法之一,藥物治療方面使用抗骨質(zhì)疏松的藥物,對于減少骨折的發(fā)生有一定作用,但藥物應在??漆t(yī)生的指導下使用,以防止藥物的毒副作用。常用的抗骨質(zhì)疏松藥物有雌激素、雙膦酸鹽,破骨細胞的抑制劑和鈣劑等等,最后積極參與體育活動,體育活動又稱運動療法,是預防骨質(zhì)疏松,和減少脆性骨折行之有效的方法。
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首先糖尿病患者血糖處于高水平狀態(tài),滲透性利尿會造成體內(nèi)鈣、磷代謝的異常,這些微量元素隨著大量的尿液排出,長此以往會使人體處于缺鈣少磷的狀態(tài),而鈣磷等礦物質(zhì)元素是人體骨骼形成的基石,這就是脆性骨折發(fā)生的原因,同時血液中的低鈣低磷狀態(tài),也會刺激人體的甲狀旁腺,長此以往骨骼就會產(chǎn)生,大小不等的溶洞強度明顯降低,這也是發(fā)生脆性骨折的原因。
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糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一是全身的血管損害,而腎臟是人體血管,最為豐富和集中的器官之一,所以糖尿病患者呢、往往伴有腎功能的損害,正常情況下呢,維持骨骼新陳代謝,需要的維生素D參與,那么或者血液中的鈣,是不能有效地沉積于骨骼,而維生素D 需要在腎臟內(nèi)的,一種叫做強化酶的物質(zhì)的激活下,才能起到作用,那么腎臟的損害,就會造成維生素D的合成障礙,從而影響了人體,對鈣的吸收和利用,而缺鈣的骨骼也是造成脆性骨折的一個非常重要的原因,人的骨骼能夠起到支撐身體,完成運動的生理功能,與其中一種稱之為,成骨細胞的細胞有密切關(guān)系,成骨細胞負責骨骼的,再生和強化過程,成骨細胞表面存在一種,肝胰島素受體的蛋白質(zhì),參與完成骨骼的構(gòu)建過程,糖尿病患者呢?胰島素的分泌相對較少,影響了胰島素受體的功能,如同束縛了建筑工人的手,所以它也會影響骨骼大廈的建筑,這也是糖尿病患者,脆性骨折發(fā)生率較高的原因之一,此外 糖尿病患者的年齡、性別、種族、職業(yè)、飲食習慣等因素,也是與脆性骨折的發(fā)生有關(guān),那么統(tǒng)計表明,高齡的女性 素食者,以及酗酒吸煙等糖尿病患者,脆性骨折的發(fā)生率要高于其他人群,同時人們也觀察到亞洲人群,有些是亞洲的糖尿病患者,導致脆性骨折的發(fā)生率呢,是明顯高于我們歐美的。
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血壓和糖尿病患者來說具有著非常重要的聯(lián)系,因為如我們的收舒張壓和收縮壓升高的話,也會影響到我們的血管,而對于糖尿病患者來說,往往引起血管的改變。所以如果糖尿病患者血壓也在高的話,往往會產(chǎn)生一種雪上加霜的效果。
而對于糖尿病視網(wǎng)膜病變來說,如果患者反復血壓增高,會導致眼底的灌注增加,導致出血、水腫發(fā)生風險增加。另外由于本身糖尿病患者血管壁結(jié)構(gòu)已經(jīng)被破壞,這種血壓增高對他產(chǎn)生的影響就更大,現(xiàn)在已經(jīng)有研究表明對于糖尿病患者,尤其是已經(jīng)發(fā)生糖尿病病變的患者來說,如果血壓控制不穩(wěn)定的話,那么糖尿病視網(wǎng)膜病變進展是非??斓?。
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首先是脊柱、脊柱,包括頸椎、胸椎、腰椎和骶尾椎,是人體的主心骨,是人體運動和各器官,發(fā)生正常功能的基礎,為此脊柱承受了人體的大部分的重力和負荷;第二個是髖關(guān)節(jié)的骨折,髖關(guān)節(jié)的骨折又分為股骨頸骨折和股骨隆突間的骨折兩大類。人的髖關(guān)節(jié)具有承受力大和局部結(jié)構(gòu)薄弱的特點,是典型的小馬拉大車的解剖結(jié)構(gòu);第三個是肩關(guān)節(jié)的骨折,肩關(guān)節(jié)是人體活動量、運動幅度最大的關(guān)節(jié),因而也最容易受到傷害。糖尿病患者由于骨骼處于疏松狀態(tài),此時如果摔倒,肩關(guān)節(jié)受到直接的外力作用,容易造成骨折;最后一個是腕關(guān)節(jié)的骨折,典型的常見的腕關(guān)節(jié)的骨折容易發(fā)生于橈骨的遠端,所以也稱為橈骨遠端骨折。尤其是在摔倒期間,這類骨折的發(fā)生率相對較高,由于腕關(guān)節(jié)的估值相對疏松,骨骼的強度差,此時如果患者摔倒,尤其是老年人 用手去支撐地面,暴力經(jīng)手傳導至手腕,從而容易造成腕關(guān)節(jié)骨折。上述四種骨折是糖病骨質(zhì)疏松患者最常見的骨折類型。但人體的其他部位也可以因骨質(zhì)疏松存在而發(fā)生骨折,只是發(fā)生率相對較低而已,所以對糖尿病患者來講,需要積極的治療糖尿病外,還要重視治療骨質(zhì)疏松,更應該注意預防因骨質(zhì)疏松而引起的骨折。
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糖尿病腎病也是糖尿病患者一個比較常見的并發(fā)癥,糖尿病的腎病從發(fā)生發(fā)展到最后出現(xiàn)了尿毒癥,是一個比較漫長的過程。糖尿病腎病呢它的主要的危害就在于腎功能不全以后,需要腎透析或者換腎,其實現(xiàn)在在糖尿病中末期腎病透析的病人里邊糖尿病腎病是排在第一的,但是我們怎么樣預防糖尿病腎病呢?首先我們得了糖尿病以后一定要積極地配合醫(yī)生把血糖控制好,那么同時呢,血壓對腎臟的影響也非常大,那么也一定要在控制血糖的同時積極的控制血壓,還有就是一定要定期的復查,二型糖尿病一旦確診,就要查糖尿病腎病去篩查早期的指標,比如說尿白、蛋白肌酐比值,因為在早期發(fā)現(xiàn)時候,我們通過藥物治療,是可以逆轉(zhuǎn)到正常的,一型糖尿病病程五年以上,也要做糖尿病腎病的篩查,早期預防糖尿病腎病。