腎癌的確診主要靠哪些檢查
腎癌的確診主要依靠影像學(xué)的檢查,但相關(guān)的檢查也要做。在臨床上主要靠腹部的超聲檢查,還有胸部的CT平掃。腹部的CT平掃和增強(qiáng)掃描在實(shí)體腫瘤上是都要做的,實(shí)體腫瘤建議平掃加增強(qiáng),可能更有鑒別意義,當(dāng)然還有一些檢查,要結(jié)合病人的實(shí)際情況和地區(qū)醫(yī)院的條件來(lái)進(jìn)行,有些地方可能有核磁,還有PETCT等,就因條件而異了。
腎癌的確診主要依靠影像學(xué)的檢查,但相關(guān)的檢查也要做。在臨床上主要靠腹部的超聲檢查,還有胸部的CT平掃。腹部的CT平掃和增強(qiáng)掃描在實(shí)體腫瘤上是都要做的,實(shí)體腫瘤建議平掃加增強(qiáng),可能更有鑒別意義,當(dāng)然還有一些檢查,要結(jié)合病人的實(shí)際情況和地區(qū)醫(yī)院的條件來(lái)進(jìn)行,有些地方可能有核磁,還有PETCT等,就因條件而異了。
腎癌的確診主要依靠影像學(xué)的檢查,但相關(guān)的檢查也要做。在臨床上主要靠腹部的超聲檢查,還有胸部的CT平掃。腹部的CT平掃和增強(qiáng)掃描在實(shí)體腫瘤上是都要做的,實(shí)體腫瘤建議平掃加增強(qiáng),可能更有鑒別意義,當(dāng)然還有一些檢查,要結(jié)合病人的實(shí)際情況和地區(qū)醫(yī)院的條件來(lái)進(jìn)行,有些地方可能有核磁,還有PETCT等,就因條件而異了。
腎癌一般常用的檢查像影像學(xué)的B超,可以發(fā)現(xiàn)腎臟的一些腫塊,如果發(fā)現(xiàn)的話,一定要做一個(gè)增強(qiáng)的CT,來(lái)判斷腫瘤的位置大小和與血管的關(guān)系,以及有沒(méi)有靜脈的癌栓等等,這些都有助于幫助我們判斷腫瘤的性質(zhì)。以及采取哪種治療的手段,現(xiàn)在經(jīng)常使用的治療方式有根治性切除手術(shù),另外如果是腫瘤突出外側(cè),比較小的話,可以采取這種保留腎單位的手術(shù),叫腎臟部分切除手術(shù),單純地切除腫瘤,保留患者正常的腎臟組織,另外對(duì)于一些有合并靜脈癌栓,腎靜脈癌栓,以至于腔靜脈癌栓的患者,這種患者一般手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),就會(huì)大大增加,可以采取腹腔鏡的方式,或者開(kāi)放的方式,來(lái)一并切除腎臟以及癌栓。
類風(fēng)濕患者來(lái)到了我們風(fēng)濕科,我們覺(jué)得他需要除外一下類風(fēng)濕,我們首先要進(jìn)行一些血清學(xué)的檢查,比如我們要查一些類風(fēng)濕因子,包括一些類風(fēng)濕的特殊抗體,還有就是包括我們炎癥指標(biāo),比如血沉 、C反應(yīng)蛋白的一些檢查,這是血清學(xué)的檢查,那么有條件的醫(yī)院我們還可以做一些關(guān)節(jié)的超聲,這樣在一些受累的關(guān)節(jié),做一些關(guān)節(jié)超聲,看看是否有這個(gè)滑膜的改變,也就是說(shuō)我們類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的這種典型的一個(gè)組織學(xué)的一個(gè)改變,也能幫助我們確定他是不是類風(fēng)濕。
腎癌的臨床診斷主要靠影像學(xué)資料,常做的檢查如下: 第一、B超,往往絕大部分患者是在查體的過(guò)程中或者因?yàn)檠慈メt(yī)院檢查,甚至是因?yàn)槲覆坎贿m或因?yàn)樾呐K的問(wèn)題做檢查,發(fā)現(xiàn)腎臟有實(shí)性的占位,就提示腎腫瘤,但超聲往往是個(gè)篩查項(xiàng)目。 第二、CT,對(duì)于腫瘤,需要做強(qiáng)化CT,因?yàn)閺?qiáng)化對(duì)于發(fā)現(xiàn)腫瘤的大小、位置,對(duì)于它的良惡性的判斷以及周?chē)欠裼辛馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移,有沒(méi)有侵犯周?chē)呐K器,有沒(méi)有侵及血管。 第三、磁共振,核磁共振效果和CT相當(dāng)。 第四、PET-CT,PET-CT主要的意義是判斷遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,因?yàn)橐坏┯辛诉h(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,腫瘤就不屬于早期,在治療方案上就有所調(diào)整。
確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下: 1、首先要問(wèn)患者病史。 2、然后再查體,查體確診病人有三個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對(duì)稱性發(fā)病,還有晨僵,晨僵一般大于一小時(shí)的情況下,可初步診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 3、初步診斷后,我們?cè)龠M(jìn)行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。 4、生化方面我們可以查類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。 如果類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,再有三個(gè)以上關(guān)節(jié)受累,呈對(duì)稱性發(fā)病,或者有類風(fēng)濕有皮下結(jié)節(jié),一般我們是七條里面有四條,就可以確診為類風(fēng)濕。
懷疑膠質(zhì)瘤的檢查包括顱腦CT,根據(jù)顱腦CT檢查結(jié)果確定是否做顱腦磁共振,普通掃描和加強(qiáng)化掃描,必要時(shí)還要做胸部CT、腹部彩超,腫瘤標(biāo)記物等檢查來(lái)排除轉(zhuǎn)移癌。但有些患者顱腦相關(guān)的癥狀并不是很明顯,一旦發(fā)現(xiàn)膠質(zhì)瘤,即使病人沒(méi)有癥狀,也建議盡早做相關(guān)檢查,早期診斷、早期手術(shù)??偠灾?,膠質(zhì)瘤目前的確診主要依靠顱腦CT和顱腦松韌的普通掃描和強(qiáng)化掃描。