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支玉香主任醫(yī)師
風濕免疫內科

什么是膽堿能性蕁麻疹

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膽堿能性的蕁麻疹,這個很多就是發(fā)生于這樣一些青少年,尤其是一些男孩子,那么他打籃球劇烈運動之后,終身就會出現了很多,這樣的一個不大,比較小的像這種黃豆大小的,那些比較彌漫的,但是比較很瘙癢的,這樣的一些個風團,那么我們叫膽堿能性蕁麻疹。

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    膽堿能性蕁麻疹主要由于運動、受熱、精神緊張、進食熱飲或酒精飲料后,軀體深部溫度上升,促使乙酰膽堿作用于肥大細胞而發(fā)病。表現為受刺激后數分鐘出現直徑2~4mm的圓形丘疹性風團,周圍有程度不一的紅暈,常散發(fā)于軀干上部和上肢,互不融合。自覺瘙癢、麻刺感或燒灼感,有時僅有劇癢而無皮損,可在0.5~1小時內消退。它的特點包括: 1、不會出現皮疹,但明顯感到有針刺、劇癢感。 2、多發(fā)生于青年期,一般在遇熱(熱飲、熱水浴)、情緒激動和運動后出現。當停止運動或平靜以后,癥狀即可消退,嚴重的話,癥狀完全消退可能要經過數月或數年不等。 3、常在軀干和肢體近端皮膚(腋、掌跖除外)出現紅色的、2毫米左右的風團,這種風團速來速去不留痕跡。嚴重者可能伴有消化道癥狀,如腹痛、腹瀉等。

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    膽堿能性蕁麻疹,主要是由于受熱、運動、精神緊張,進食比較熱的東西,或者是喝飲料之后,由于具體深部的溫度上升,促使神經介質乙酰膽堿分泌,后者作用于肥大細胞,引起肥大細胞的脫顆粒而發(fā)病, 主要表現為受到刺激后的數分鐘內全身出現直徑比較小的大概是2毫米到4毫米的圓形的丘疹性的風團,伴有瘙癢、刺痛的感覺,或者是伴有麻木感和燒灼感。 膽堿能性蕁麻疹一般來說它的危害主要是皮膚刺痛、瘙癢這些過敏性的反應。但是由于部分患者可能是因為乙酰膽堿釋放過多,所引起全身性的一些癥狀。比如流血頭疼、心率變慢,瞳孔縮小,甚至會引起胃腸道的痙攣,出現腹痛、腹瀉,嚴重者可能會出現暈厥等等這些嚴重的反應。 因此在當出現膽堿能性蕁麻疹時,我們要積極的治療。如果出現以上比較嚴重的危害,我們也及時的就醫(yī)。

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    丘疹性蕁麻疹并不是常規(guī)想象的蕁麻疹,不管是它皮疹的整形和發(fā)病幾率,是和蕁麻疹完全不一樣的疾病,患丘疹性蕁麻疹最大特點就是癢,全身出現紡錘一樣的丘疹,就是一個一個疙瘩,這個疙瘩有的呈多形性改變,在丘疹的表面可能形成水泡,撓破消退后留下色素沉著。

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    膽堿能性蕁麻疹指的是患者飲食辛辣、情緒激動、劇烈活動跑步等情況下,由于體內的溫度的升高,誘導肥大細胞脫顆粒釋放組胺,導致了過敏、風團和紅斑,這樣的蕁麻疹叫做膽堿能性蕁麻疹?;颊邞苊庑晾贝碳な澄铩⒈苊馇榫w激動、減少劇烈活動,可以散步慢走,只要不使體內溫度急劇的上升的這些活動實際上都可以的。

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