化膿性腦膜炎要做哪些檢查
化膿性腦膜炎在醫(yī)院要做哪些檢查,如果我們來了一個病人他有嘔吐、發(fā)燒、腦膜刺激征,我們懷疑他就是一個腦膜炎患者。首先我們要做腰穿能夠確定是什么性質(zhì)的腦膜炎,在做腰穿的同時,如果是發(fā)現(xiàn)細菌性的我們還要做藥敏實驗,來選擇我們更有效的抗生素來控制他的病情。
首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
化膿性腦膜炎在醫(yī)院要做哪些檢查,如果我們來了一個病人他有嘔吐、發(fā)燒、腦膜刺激征,我們懷疑他就是一個腦膜炎患者。首先我們要做腰穿能夠確定是什么性質(zhì)的腦膜炎,在做腰穿的同時,如果是發(fā)現(xiàn)細菌性的我們還要做藥敏實驗,來選擇我們更有效的抗生素來控制他的病情。
化膿性腦膜炎在醫(yī)院要做哪些檢查,如果我們來了一個病人他有嘔吐、發(fā)燒、腦膜刺激征,我們懷疑他就是一個腦膜炎患者。首先我們要做腰穿能夠確定是什么性質(zhì)的腦膜炎,在做腰穿的同時,如果是發(fā)現(xiàn)細菌性的我們還要做藥敏實驗,來選擇我們更有效的抗生素來控制他的病情。
化膿性腦膜炎需要做的檢查有:1、主要檢查血常規(guī)、白細胞總數(shù)、中性粒細胞。2、血培養(yǎng)。3、瘀點培養(yǎng)。流行性腦膜炎會出現(xiàn)皮膚瘀點,查圖片可見細菌陽性50%以上。4、腦脊液檢查。腦脊液外觀呈渾濁或呈膿性,壓力增高,細胞數(shù)明顯升高達到數(shù)百萬,分類以中性為主。5、其他的檢查包括查乳酸脫氫酶檢查、同工酶檢查、免疫球蛋白檢查。
能檢查出化膿性腦膜炎的項目有:1、白細胞計數(shù)。2、腦脊液檢查。3、腦脊液生化蛋白檢查。4、間接免疫熒光試驗,如腦CT檢查、顱腦核磁、腦脊液乳酸脫氫酶、項強周圍白細胞數(shù)。5、腦脊液免疫球蛋白檢查。6、實驗室檢查,主要是血象,周圍白細胞增高,以中性粒細胞增多為主,腦脊液是腦脊液渾濁,細胞數(shù)可達到10×10的6次方。7、細菌培養(yǎng)及藥物敏感實驗。
化膿性腦膜炎是一個來勢兇猛發(fā)展迅速而且急劇惡化的一個病情,所以他的并發(fā)癥也是嚴(yán)勢很兇猛的。因為病人由于高顱壓可以造成腦疝,造成病人昏迷甚至影響生命。另外還有就是化膿性腦膜炎如果治療不及時,如果在腦內(nèi)形成膿腫可以在腦內(nèi)形成膿腫,它局限以后形成膿腫,這個膿腫會引起一些偏癱一些癲癇發(fā)作,會有這方面的問題。如果一旦形成膿腫的話治療起來要增加很多難度,由于病人的意識不好,由于病人的病情非常重,那么肺部感染甚至可以出現(xiàn)腎功能衰竭、肝功能衰竭。
化膿性腦膜炎的輔助檢查有:1、X線。2、顱腦和鼻竇平片,可發(fā)現(xiàn)顱骨骨髓炎、鼻旁竇炎、乳突炎。3、CT核磁檢查。病變早期,CT或核磁檢查可能正常,有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥時,可見腦室擴大、腦溝變窄、腦腫脹、腦疝、移位等。4、增強CT掃描。5、實驗室檢查。
化膿性腦膜炎如何用藥,首先一個就是如果能夠明確病原菌,能夠做藥物敏感試驗,那么根據(jù)藥物敏感試驗來選擇抗生素的應(yīng)用。 如果我們沒有條件做不了這方面的檢查,那我們應(yīng)該用一個廣譜抗菌素來治療。達到相應(yīng)的治療效果從而遠離疾病困擾。