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黃世昌副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
北京大學(xué)第一醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥

閱讀:410 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

?一,硬膜下積液。約30%到60%的化膿性腦膜炎患兒,出現(xiàn)硬膜下積液,一歲以內(nèi)的流感嗜血桿菌或肺炎鏈球菌腦膜炎患兒較多見,硬膜下積液多發(fā)生在患腦膜吧七到十天以后,臨床特征是患腦在積極治療過程中體溫不降或退而復(fù)升,病程中出現(xiàn)進(jìn)行性前囟飽滿,頭圍增大,嘔吐驚厥,意識(shí)障礙。懷疑硬膜下積液時(shí)可做脫光檢查,必要是行b超檢查和ct檢查,前囟穿刺可以明確診斷。二、腦積水炎癥滲出,黏連,阻塞,腦積液狹小通道,可引起梗阻性腦積水,顱底及腦表面蛛網(wǎng)膜顆粒受累,或靜脈竇栓塞,導(dǎo)致腦脊液吸收障礙。引起交通性腦積水。三,如果炎癥累及下丘腦和垂體后葉馬克引起抗利尿激素不適當(dāng)分泌,及抗利尿激素異常分泌綜合征引起低鈉血癥和血漿滲透壓降低,可加重腦水腫,猝發(fā)驚厥發(fā)作,并使意識(shí)障礙加重。

化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)

需要根據(jù)具體的嚴(yán)重程度盡早決定治療方案,以免耽誤病情,比如早期可以考慮通過消炎抗菌的藥物促進(jìn)恢復(fù)。如果引起顱內(nèi)壓增高,需要考慮通過降顱壓藥物的方法處理,對(duì)于所產(chǎn)生的功能障礙只能考慮康復(fù)治療的方法來進(jìn)行恢復(fù)。后期在病情穩(wěn)定之后,如果出現(xiàn)有腦組織的損傷,會(huì)產(chǎn)生有肢體無力的運(yùn)動(dòng)功能障礙或者疼痛和麻木的感覺異?,F(xiàn)象。如果存在有化膿性腦膜炎,臨床癥狀表現(xiàn)主要會(huì)表現(xiàn)為早期的發(fā)燒、頭痛以及嘔吐的癥狀。

化膿性腦膜炎能治好嗎

化膿性腦膜炎主要是由于細(xì)菌導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染性疾病,目前臨床上的抗生素級(jí)別都比較高,大多數(shù)化膿性腦膜炎,積極的給予靜脈足量的抗生素治療來控制細(xì)菌,有2/3的病人是可以痊愈的。如果腦膜刺激征特別重,也可以同時(shí)配合減輕顱內(nèi)壓的藥物,比如甘露醇,同時(shí)也要注意物理降溫,避免引起高熱驚厥等?;撔阅X膜炎的病人可以出現(xiàn)高熱、頭痛、惡心、嘔吐等腦膜刺激征。經(jīng)過治療,病人的體溫大約在3天左右就可以下降,癥狀也能夠得到減輕。

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