應(yīng)該說近幾年出現(xiàn)了叫靶向治療，我們不知道它和什么有關(guān)，后來發(fā)現(xiàn)和一種基因有關(guān)，我們叫EGFR，跟這個(gè)有關(guān)系，所以后來就檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，EGFR檢測(cè)陽性的這樣的病人是有效的，所以我們現(xiàn)在對(duì)于腺癌，或者部分鱗癌做EGFR檢測(cè)，也就是分子靶點(diǎn)的檢測(cè)，看能不能做靶向治療也就是每天吃一粒藥物。
應(yīng)該說近幾年出現(xiàn)了叫靶向治療，我們不知道它和什么有關(guān)，后來發(fā)現(xiàn)和一種基因有關(guān)，我們叫EGFR，跟這個(gè)有關(guān)系，所以后來就檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，EGFR檢測(cè)陽性的這樣的病人是有效的，所以我們現(xiàn)在對(duì)于腺癌，或者部分鱗癌做EGFR檢測(cè)，也就是分子靶點(diǎn)的檢測(cè)，看能不能做靶向治療也就是每天吃一粒藥物。
肺癌的檢查分為兩大類：一類叫診斷性檢查；另外一類叫分期檢查。首先第一步是診斷病人得的是不是肺癌，診斷性的檢查有胸部CT、PET、氣管鏡、穿刺活檢、血的腫瘤標(biāo)志物的檢查等等；分期的檢查就是判斷肺癌是早期、中期還是晚期，那么包括頭、核磁、骨掃描、全身的PET、腹部的超聲或者CT這些檢查，主要是判斷肺癌有沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。
在肺癌的發(fā)病機(jī)制中，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有許多不同的基因突變情況，其中最常見的基因突變是人體表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)基因突變，這些患者就可以選擇表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑作為靶向治療，這些藥物是通過阻斷腫瘤發(fā)生的信號(hào)傳導(dǎo)通路來達(dá)到控制腫瘤的目的，它起效快，不良反應(yīng)相對(duì)較小；如果患者不具有人體表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)基因突變，使用這類藥就不能獲得有效的治療。所以，在做肺癌診斷時(shí)，除了明確組織學(xué)病理類型外，對(duì)于非小細(xì)胞肺癌患者，最好同時(shí)做基因檢測(cè)，了解基因狀態(tài)，符合條件的患者可根據(jù)基因突變結(jié)果選擇敏感靶向藥物，以更好地指導(dǎo)臨床。
確診肺癌要做哪些檢查：應(yīng)該確診肺癌，目前還是以CT為主的一些檢查，肺癌的首先發(fā)現(xiàn)，看肺上有沒有腫塊，結(jié)節(jié)這些，那么第二位，就是通過氣管鏡的檢查，氣管鏡可以看到，氣管內(nèi)的一些腫物，通過氣管鏡和胸部CT，基本能夠檢查出來肺癌的情況。
肺癌術(shù)前要做一個(gè)規(guī)范的全身分期檢查。如果不做術(shù)前檢查，肺癌出現(xiàn)別的部位轉(zhuǎn)移，只切除了原發(fā)灶，就沒有太大的效果。所以術(shù)前要做頭胸腹，包括全身的骨頭的完整的分期檢查，判斷腫瘤分期，對(duì)于手術(shù)選擇的可能性，是非常必要的一個(gè)檢查措施。
一般確診肺癌現(xiàn)在對(duì)于肺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)還是病理學(xué)。就是我們?cè)诎l(fā)現(xiàn)肺部有陰影之后要弄清楚到底是什么東西。良惡性必須要找到癌細(xì)胞。通過有效的手段取到腫瘤組織做成石蠟的切片，再在顯微鏡下去鑒別，如果看到這個(gè)腫物確實(shí)有惡變的趨勢(shì)就能診斷肺癌了。如果這個(gè)病人已經(jīng)出現(xiàn)了這種晚期的癥狀，比如腫瘤通過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移已經(jīng)轉(zhuǎn)到了脖子上，我們就可以對(duì)脖子上的這個(gè)腫塊進(jìn)行局部的切除或者穿刺去弄清楚來確診癌癥，或者說肺癌已經(jīng)出現(xiàn)了大量的胸腔積液，我們就可以把胸腔積液的水抽出來，用化驗(yàn)技術(shù)來看看水里有沒有癌細(xì)胞。現(xiàn)在還有一些手段能夠通過抽血在血內(nèi)找到腫瘤細(xì)胞，但是現(xiàn)在這種技術(shù)還處在研究階段。可能以后在不遠(yuǎn)的將來我們只要抽一管血就能知道你這個(gè)病人患沒患腫瘤了，但是現(xiàn)在在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上還達(dá)不到。
