腰椎間盤突出是退化性病變，其病理是突出部位的水腫、粘連、無菌性炎癥壓迫神經(jīng)根引起的疼痛麻木。經(jīng)過各種影像學檢查，并結(jié)合患者的癥狀體征，如果是比較輕微的間盤突出，那么我們可以用一些像熱療，還有用一些消炎的擴張血管的藥，還用一些中成藥的活血的，促進血液循環(huán)加快，就把一些局部的代謝產(chǎn)物，通過加快的血液循環(huán)排泄出去，水腫自然減輕，那么對患者的表現(xiàn)上來講，它的癥狀也就減輕了。
腰椎間盤突出是退化性病變，其病理是突出部位的水腫、粘連、無菌性炎癥壓迫神經(jīng)根引起的疼痛麻木。經(jīng)過各種影像學檢查，并結(jié)合患者的癥狀體征，如果是比較輕微的間盤突出，那么我們可以用一些像熱療，還有用一些消炎的擴張血管的藥，還用一些中成藥的活血的，促進血液循環(huán)加快，就把一些局部的代謝產(chǎn)物，通過加快的血液循環(huán)排泄出去，水腫自然減輕，那么對患者的表現(xiàn)上來講，它的癥狀也就減輕了。
腰間盤壓迫到神經(jīng)上之后，神經(jīng)表面的這些靜脈叢，首先它就容易被擠壓了，慢慢地，這時候它的血液循環(huán)，靜脈的回流差就容易引起水腫。還有一種就是，即使沒壓到神經(jīng)上，這些炎性介質(zhì)免疫蛋白刺激神經(jīng)，造成神經(jīng)的局部紅腫，這也可以引起水腫。
有一些腰間盤突出患者經(jīng)過長期的保守治療，患者又由于恐懼心理害怕手術(shù)，總是用藥物治療或者忍耐。突出的間盤時間長了之后在異常硬力的作用下間盤慢慢就形成鈣化，在手術(shù)的時候就見到這東西是比較硬的。所以說一般刀切不動的，而是應(yīng)該用錘子和骨刀給它砸下來，這就是間盤出來之后經(jīng)過長期的演變，間盤就形成大量的鈣質(zhì)沉著類似于像骨頭一樣的東西，形成鈣化它也可以擠壓周圍的神經(jīng)。
對于形成鈣化的腰間盤，一般治療我的意見還是考慮以開放手術(shù)為最為合適，而微創(chuàng)治療和極微創(chuàng)的治療對它效果基本上幫助不大，所以還是在開刀情況下，將擠壓神經(jīng)的鈣化間盤用環(huán)鉆或者骨刀給它去除。
患者的神經(jīng)癥狀變得更加嚴重，對神經(jīng)擠壓損害的程度，更大的情況下，有些患者做完手術(shù)之后，恢復的效果不理想，而有些患者恢復得特別好。同樣一個大夫做的手術(shù)，都是一樣的技術(shù)，為什么有的好，有的不好。這就說明它的神經(jīng)被擠壓的程度不一樣，另外也有一些腰間盤突出鈣化對神經(jīng)并沒有引起非常嚴重的擠壓，那么對這部分間盤的鈣化，我們手術(shù)的時候也可以不處理。因為它已經(jīng)形成鈣化，對神經(jīng)如果沒有影響，那么手術(shù)中我們對這部分就可以不用管了。
椎間盤突出的急性期的時候，那么椎間盤突出以后，壓迫神經(jīng)根，可以出現(xiàn)神經(jīng)根的水腫。它的這一部分的水腫，和炎癥反應(yīng)，也是出現(xiàn)，下肢的疼痛 麻木的一個原因。我們說的水腫主要是指，神經(jīng)根的水腫，和無菌性的炎癥反應(yīng)，那我們早期的一些藥物治療。比如說消炎鎮(zhèn)痛藥，還有脫水藥物的治療，或者是小劑量激素的一些應(yīng)用。那么主要針對的，也是神經(jīng)根的水腫，和無菌性的炎癥反應(yīng)，減輕神經(jīng)根的水腫，那么消除炎癥。
