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柳曉杰主任醫(yī)師
燒傷整形科
武警總醫(yī)院
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燒傷如何分度的

收聽:2.70w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

燒傷分度正常咱們常規(guī)的分就是三度四分法,后來咱們有四度五分法就是說一度是紅斑期,紅斑或者是淺表的一種損傷,二度就是水泡型就是發(fā)生水泡了,達(dá)到的深度是達(dá)到了真皮層,殘留少量的皮脂腺那些皮膚附件,三度就是皮膚全層它深度達(dá)到脂肪層甚至肌肉層,這就是三度四分法,常規(guī)的一般的燒傷都是這么寫的。

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    日常生活當(dāng)中的燒傷,最常見的,現(xiàn)在為止,在我們浙江省,最常見的就是煤氣燒傷。這個事情現(xiàn)在很頭痛,我們也做了很多調(diào)查研究工作,也跟政府一起,正在做一些防范的工作,尤其是瓶裝煤氣,可能瓶裝煤氣的閥口,老了、銹了、漏氣,或者鏈接很多的管道,管道漏氣,被老鼠咬破等等,煤氣灶的地方漏氣等等。那么這樣的話,夏天一漏氣以后,又穿的少,那煤氣一爆炸,燒傷變得很多很多,所以說煤氣燒傷是第一個要預(yù)防的。那么預(yù)防呢,我想的是,瓶裝煤氣不是說不好用,日本也是用的,其他地方也好用的,因素可能還是要調(diào)查,但是我覺得,應(yīng)該的話,最好還是有煤氣泄漏的報警器,這個應(yīng)該是有的,但是現(xiàn)在很少民間用。除了煤氣燒傷以外,那么另外就是生活上的一些燙傷,像比較典型的,一個就是,每年都有,就是這個酒精,這個液體酒精,在燒東西,燒進(jìn)東西以為這個沒有火了,想加點酒精,但后再點,其實這個火很暗還看不出來,你酒精澆上去,就燒起來了,這是個比較大的,影響比較大的,還有像釣魚,釣魚周圍有高壓線,他沒看到,那么甩桿的時候一甩,或者釣魚的時候一釣,這個線碰到高壓線了,高壓電燒傷,那這些都是比較嚴(yán)重的,那么至于其他的一些,比方說,熱水瓶放在比較高的位置,或者碗在里面放著開水,小孩子一拉、一扯、一爬上去,燙傷,還有就是在冬天比較常見的,就是熱水袋的燙傷,也是一個比較常見的,這些都是比較容易預(yù)防的。

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    燒傷以后的嚴(yán)重程度,是取決于燒傷面積和燒傷深度。經(jīng)??吹綗齻娣e是百分之幾,那個就是燒傷這種的面積占體表面積的百分?jǐn)?shù)。在臨床上常用的有兩種方法。一種是小面積,小面積是用手掌法,就是以患者自己的手掌并攏,一個手掌就是百分之一,這樣來計算面積。 那大面積燒傷的話,就是一種方法叫九分法。九分法它其實是一種記錄比較方便的一種方法, 有一個口訣叫,三、三、三、五、六、七,五、七、十三、二十一,十三、十三、會陰一,這個加起來就是百分之百。就通過這樣來計算,這個病人燒傷面積有多大。

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    關(guān)于燒傷以后的燒傷嚴(yán)重程度??梢詮膬煞矫鎭碚f。第一方面就是燒傷的深度,就燒傷不僅面積有大小,它還有深度,從深度這個從醫(yī)學(xué)上來劃分,分燒傷后有一度、二度、三度和四度。從一度到四度時,燒傷是越來越深。診斷這塊,醫(yī)學(xué)上,燒傷專業(yè)上分輕度燒傷、中度燒傷、重度燒傷和特重度燒傷。

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