特異性免疫治療有哪些副作用
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
實(shí)際上沒有治療是絕對安全的方案,免疫治療也一樣,比如是對塵螨過敏,所以我選擇一個(gè)有效的治療,慢慢來打塵螨,但有一少部分病人會發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng),這種肯定是不合適的。
過敏反應(yīng)分幾級,當(dāng)然最輕的就是沒有任何反應(yīng),按照嚴(yán)重程度來分的話可以分輕、中、重和四級嚴(yán)重,這種特別危重的不良反應(yīng),包括可能會引起一些過敏癥狀出來,比如打完過敏原之后可以身上起蕁麻疹、嘴唇會腫,或者哮喘的病人癥狀又復(fù)發(fā)了,這種都算不良反應(yīng),這種情況下要看是原來發(fā)病沒有控制住,還是選擇過敏原不合適,還是藥量過大來,最后來綜合判斷這個(gè)病人下一步脫敏治療是要繼續(xù),還是修訂,還是暫停。
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實(shí)際上沒有治療是絕對安全的方案,免疫治療也一樣,比如是對塵螨過敏,所以我選擇一個(gè)有效的治療,慢慢來打塵螨,但有一少部分病人會發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng),這種肯定是不合適的。
過敏反應(yīng)分幾級,當(dāng)然最輕的就是沒有任何反應(yīng),按照嚴(yán)重程度來分的話可以分輕、中、重和四級嚴(yán)重,這種特別危重的不良反應(yīng),包括可能會引起一些過敏癥狀出來,比如打完過敏原之后可以身上起蕁麻疹、嘴唇會腫,或者哮喘的病人癥狀又復(fù)發(fā)了,這種都算不良反應(yīng),這種情況下要看是原來發(fā)病沒有控制住,還是選擇過敏原不合適,還是藥量過大來,最后來綜合判斷這個(gè)病人下一步脫敏治療是要繼續(xù),還是修訂,還是暫停。
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特異性免疫治療的禁忌癥:
1、特別小的孩子,一般小于5歲的孩子,不建議脫敏治療;
2、一些特殊時(shí)期的病人,比如妊娠期、備孕期或者哺乳期的婦女不建議;
3、一些比較重的心腦血管疾病,不建議;
4、現(xiàn)在慢性病很多,比如高血壓病人很多,一些病人會使用一類藥叫β阻滯劑,如果在服用這些藥的病人,不太建議進(jìn)行免疫治療,因?yàn)槊庖咧委煒O少的病人會發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng),甚至過敏休克,這種時(shí)候搶救會用腎上腺素,而吃β阻滯劑的病人對腎上腺素會反應(yīng)不起來,會延誤臨床治療;
5、還有一些慢病,比如有嚴(yán)重的自身免疫病、腫瘤等這些病人,都不建議進(jìn)行免疫治療。
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特異性免疫治療是這樣的:第一個(gè)它明確是一個(gè)陰性過敏反應(yīng)或者叫IgE介導(dǎo)的過敏性反應(yīng);第二個(gè)它能查到明確的過敏原;第三個(gè)就是有些職業(yè)因素,比如養(yǎng)鳥或者是職業(yè)面包師,通過趁著接觸面粉會產(chǎn)生過敏反應(yīng),但又確實(shí)沒法離開這個(gè)工作崗位,這種可以考慮脫敏治療。
但是臨床是這樣的,如果可能的話,明確查到過敏原,還是第一條,過敏性疾病的第一大主原則是避免或者叫盡量避免接觸過敏原。
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特異性免疫治療的機(jī)理是通過不斷地給小量過敏原,來達(dá)到免疫調(diào)節(jié)作用,使機(jī)內(nèi)不正常的免疫反應(yīng)逐漸往正常來調(diào)節(jié)。特異性免疫治療的時(shí)間一般來說比較長,因?yàn)槔嫌胁∪藖韱?,比如說我有過敏疾病,我吃藥吃多少時(shí)間,治療多少時(shí)間,脫敏治療一般來說治療周期比較長,因?yàn)樗鹦П容^慢,大概四五個(gè)月它的脫敏作用才慢慢地起得來,比如我現(xiàn)在開始脫敏治療至少治療兩到三年。第二點(diǎn)至少在癥狀完全消失以后,不用藥情況下至少再鞏固一年才考慮停藥,因?yàn)橥K庍^早癥狀不能完全得到控制,前一段治療就有點(diǎn)得不償失了。
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在濃度很高的情況下,免疫治療過敏性鼻炎是有副作用的。免疫治療如果濃度太低則沒有效果,濃度太高除了會引起變異性鼻炎的發(fā)作之外,最嚴(yán)重的一個(gè)副作用就是導(dǎo)致過敏性休克,而嚴(yán)重的過敏性休克會導(dǎo)致死亡。免疫治療的副作用與免疫過敏原提純是有很大關(guān)系的,越純的過敏原,那可能發(fā)生過敏性休克的風(fēng)險(xiǎn)就比較小,如果過敏原提取不純的情況下,那發(fā)生副作用的幾率就比較大。雖然免疫治療有很嚴(yán)重的并發(fā)癥,但是它的發(fā)生率并不是太高,醫(yī)生也會很慎重的從低濃度開始進(jìn)行治療的。
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免疫治療的方法包括皮下注射、舌下滴入過敏原。
1、皮下的注射:首先要查到過敏源,如果過敏源有相應(yīng)的免疫劑,我們就要不斷把他定期的打到皮下,一般是從低濃度一直打到高濃度,讓患者對相應(yīng)過敏原產(chǎn)生免疫功效。早期時(shí),患者可能三天或一個(gè)星期注射一次,到后面可能一個(gè)月注射一次。
2、舌下滴入過敏原:把過敏原滴到舌根下,然后過兩三秒鐘吸收以后才可以咽,反復(fù)的過敏原刺激可讓過敏源沒有變態(tài)反應(yīng)。