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蘆浩副主任醫(yī)師
足踝外科

高弓足算殘疾嗎

收聽(tīng):5.22w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

高弓足算殘疾嗎?如果是小兒麻痹后遺癥,殘余的畸形這樣來(lái)講的話(huà),那應(yīng)該算是一種殘疾,算是一種殘疾,高弓足算不算殘疾,取決于他高弓足的嚴(yán)重程度,程度越嚴(yán)重,他伴有內(nèi)翻,伴有馬蹄這樣的高弓足,小兒麻痹后遺癥,是可以算為殘疾的。

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    高弓足就是足弓過(guò)高,特別是他內(nèi)側(cè)足弓過(guò)高,如果你足弓過(guò)高,會(huì)引起第一個(gè)最常見(jiàn)的問(wèn)題就是疼痛,一些過(guò)度負(fù)重部位的疼痛,我們知道足弓一高了之后,那我們就會(huì)有一些足的部位,是進(jìn)行過(guò)度負(fù)重的,比如說(shuō)有些病人,高弓合并一些內(nèi)翻,外側(cè)過(guò)度負(fù)重,會(huì)造成外側(cè)有這種胼胝體,磨的胼胝體,甚至能磨出潰瘍來(lái),前足足體過(guò)度負(fù)重,也會(huì)造成前足足體的,疼痛胼胝體,更嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)潰瘍,所以說(shuō)物極必反,什么東西都要保持在一個(gè)適度的范圍內(nèi),高弓足也不是一個(gè)正常的。

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    多數(shù)的高弓足都是遺傳方面的問(wèn)題,我們把高弓足多數(shù)的因素都是跟神經(jīng)性疾病相關(guān)的。哪些神經(jīng)性疾病可能會(huì)引起遺傳性的高弓足,一般包括這種叫小兒麻痹后遺癥,小兒麻痹或者叫脊髓灰質(zhì)炎,這樣的后遺癥有可能會(huì)引起這種高弓足,小兒麻痹的后遺癥引起的高弓足,還有一個(gè)特殊的名字,我們叫馬蹄內(nèi)翻足就是馬蹄內(nèi)翻加高弓。此外還有一種就是一種遺傳性的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)病,它有一個(gè)非常洋的名字叫Charcot-Marie-Tooth ,我們臨床上管它叫CMT,這種病也會(huì)引起高弓足,也是一種神經(jīng)性的一種遺傳病。此外還有一些其他的神經(jīng)性的一些疾病,也會(huì)引起高弓足,比如說(shuō)我們老年人或者是得了腦中風(fēng)或者是腦梗后遺癥也可能會(huì)引起這種下肢肌力增高出現(xiàn)這種高弓足?;蛘哌€有一些病人,是繼發(fā)于這種創(chuàng)傷這種外傷,比如燒傷或者說(shuō)是一些足部的創(chuàng)傷,處理不當(dāng)或者是畸形也會(huì)引起這樣的高弓足,所以說(shuō)我們把高弓足的病因一般歸結(jié)為兩個(gè)方面的因素,一個(gè)就是遺傳性的因素遺傳性的神經(jīng)性的疾病。第二方面的因素就是后天獲得的,比如說(shuō)剛才講過(guò)的這種創(chuàng)傷或者是腦梗后遺癥,腦中風(fēng)后遺癥等這方面的問(wèn)題。

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    高弓足的危害主要是幾個(gè)方面:一方面就是我們剛才提到小兒麻痹后遺癥的患者,他的腳是這種折曲的就是腳是向下屈曲的,然后同時(shí)有內(nèi)翻他是沒(méi)法負(fù)重走路的,因?yàn)樗_后跟挨不了地,我們知道正常人站立的時(shí)候腳后跟是能挨地的腳后跟和前足都是沾地的。如果是馬蹄內(nèi)翻足就是小兒麻痹后遺癥,這種高弓的患者他腳后跟沾不了地,腳后跟沾不了地他沒(méi)法進(jìn)行正常的走路,他步態(tài)是畸形的會(huì)影響他的膝關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)甚至脊柱都會(huì)有側(cè)彎的影響,這是小兒麻痹后遺癥的患者,還有一些單純的高弓足患者,主要就是一些疼痛,剛才提到就是一些,不應(yīng)該出現(xiàn)應(yīng)力集中的地方出現(xiàn)了一些應(yīng)力的集中。足的外側(cè)柱、前足等這樣的一個(gè)問(wèn)題,第三個(gè)高弓足可能引起的一些危害,主要是一些跟足本身相關(guān)性不大的一些問(wèn)題,比如說(shuō)膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、高弓有可能會(huì)因?yàn)?,高弓有可能?huì)引起伴有內(nèi)翻、踝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻就有可能會(huì)代償,用膝關(guān)節(jié)的外翻來(lái)進(jìn)行代償會(huì)造成其他關(guān)節(jié)的一些問(wèn)題。

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    高弓足術(shù)后容易復(fù)發(fā)嗎?高弓足的患者術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性比較小,因?yàn)楦吖芏喽际巧窠?jīng)源性的高弓,一般我們做高弓矯形的手術(shù),也是建議患者發(fā)育成熟之后,再做最終的高弓矯形手術(shù),那么沒(méi)有發(fā)育成熟的患者,我們一般主要是解決他的痛苦,做一些解決痛苦的手術(shù),那么復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)還是相對(duì)較低的。

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  • 高弓足手術(shù)會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)嗎?手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)肯定也會(huì)有的,比如說(shuō)包括因?yàn)槲覀円鲆恍┘‰燹D(zhuǎn)位的手術(shù),會(huì)不會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)位肌腱的不愈合或者說(shuō)我們做一些截骨的手術(shù),會(huì)不會(huì)出現(xiàn)截骨面的不愈合等這樣的問(wèn)題,但是我們通過(guò)很好的宣教對(duì)患者加強(qiáng)管理,然后患者有很好的,依從性的情況下可以把這些風(fēng)險(xiǎn)降到很低。

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