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蘆浩副主任醫(yī)師
足踝外科
北京大學人民醫(yī)院
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高弓足手術會有風險嗎

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高弓足手術會有風險嗎?手術的風險肯定也會有的,比如說包括因為我們要做一些肌腱轉位的手術,會不會出現(xiàn)轉位肌腱的不愈合或者說我們做一些截骨的手術,會不會出現(xiàn)截骨面的不愈合等這樣的問題,但是我們通過很好的宣教對患者加強管理,然后患者有很好的,依從性的情況下可以把這些風險降到很低。

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    蘆浩副主任醫(yī)師
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    兒童青少年早期的進行干預和治療往往能達到治愈,不會遺留明顯的后遺癥。成年人的話,由于治療的不得當或者延誤的時間比較長,癥狀就比較重,治療的效果只是好轉不會達到完全的治愈,會遺留一些關節(jié)疼痛還有腳僵硬的一些問題,術后出現(xiàn)這些現(xiàn)象,可以有針對性的進行治療,完全改善,在一定情況下是有難度甚至不可能的。

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    高弓足的手術還是一個相對復雜的手術,因為它涉及到整個前足中足和后足,它是一個整體的手術方案,如果是做一個比較簡單例子,比如說我們做一個小兒麻痹的患者,小兒麻痹后遺癥的患者,我們做一個跟腱的延長做一個肌腱的轉位,如果需要的話我們做截骨的手術,可能手術時間大概要兩到三個小時的時間,如果是需要做的更多可能時間會更長一些,因為高弓手術確實是比較復雜的手術。

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    高弓足算殘疾嗎?如果是小兒麻痹后遺癥,殘余的畸形這樣來講的話,那應該算是一種殘疾,算是一種殘疾,高弓足算不算殘疾,取決于他高弓足的嚴重程度,程度越嚴重,他伴有內翻,伴有馬蹄這樣的高弓足,小兒麻痹后遺癥,是可以算為殘疾的。

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    高弓足就是足弓過高,特別是他內側足弓過高,如果你足弓過高,會引起第一個最常見的問題就是疼痛,一些過度負重部位的疼痛,我們知道足弓一高了之后,那我們就會有一些足的部位,是進行過度負重的,比如說有些病人,高弓合并一些內翻,外側過度負重,會造成外側有這種胼胝體,磨的胼胝體,甚至能磨出潰瘍來,前足足體過度負重,也會造成前足足體的,疼痛胼胝體,更嚴重的可能會出現(xiàn)潰瘍,所以說物極必反,什么東西都要保持在一個適度的范圍內,高弓足也不是一個正常的。

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    多數(shù)的高弓足都是遺傳方面的問題,我們把高弓足多數(shù)的因素都是跟神經性疾病相關的。哪些神經性疾病可能會引起遺傳性的高弓足,一般包括這種叫小兒麻痹后遺癥,小兒麻痹或者叫脊髓灰質炎,這樣的后遺癥有可能會引起這種高弓足,小兒麻痹的后遺癥引起的高弓足,還有一個特殊的名字,我們叫馬蹄內翻足就是馬蹄內翻加高弓。此外還有一種就是一種遺傳性的感覺運動性神經病,它有一個非常洋的名字叫Charcot-Marie-Tooth ,我們臨床上管它叫CMT,這種病也會引起高弓足,也是一種神經性的一種遺傳病。此外還有一些其他的神經性的一些疾病,也會引起高弓足,比如說我們老年人或者是得了腦中風或者是腦梗后遺癥也可能會引起這種下肢肌力增高出現(xiàn)這種高弓足?;蛘哌€有一些病人,是繼發(fā)于這種創(chuàng)傷這種外傷,比如燒傷或者說是一些足部的創(chuàng)傷,處理不當或者是畸形也會引起這樣的高弓足,所以說我們把高弓足的病因一般歸結為兩個方面的因素,一個就是遺傳性的因素遺傳性的神經性的疾病。第二方面的因素就是后天獲得的,比如說剛才講過的這種創(chuàng)傷或者是腦梗后遺癥,腦中風后遺癥等這方面的問題。

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