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近視眼手術(shù)常見的類型有哪些

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近視眼手術(shù)主要的分為兩類,一類是在角膜上做的手術(shù)多是以準分子激光為主的手術(shù),還有對于高度近視的或者角膜過薄的患者,可以做有晶體眼的人工晶體植入的手術(shù),大家可能比較關(guān)心的是準分子的手術(shù)方式,因為泛泛地一提說做近視眼手術(shù)了。但是其實手術(shù)方式還是很多的,現(xiàn)在我們常說的全激光全激光的這種手術(shù)方式,它實際上包括三種術(shù)式:第一是完全是通過準分子激光切削角膜,達到矯正近視的目的;第二種手術(shù)方式是先用飛秒激光做角膜瓣,然后再用準分子激光進行屈光度的切削;第三種是完全用全飛秒激光做一個角膜機制透鏡取出的手術(shù),這就是咱們所說的全激光手術(shù)。

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    近視眼手術(shù)有哪些類型呢,眼內(nèi)鏡就是人工晶體植入這是很簡單,就是一種角膜手術(shù)其實有很多種。因為角膜它有一定厚度它也會不同的層次,其實咱們角膜上面細胞,主要有五個層次主要有五個層次,首先是上皮然后是前彈力層 基質(zhì)層,后彈力層,內(nèi)皮層,它分為幾個層次,然后咱們手術(shù)多數(shù)情況,是把手術(shù)直接做在基質(zhì)層,咱們也叫做板層手術(shù)。它要是做一個,首先在角膜上,做一個角膜瓣出來,角膜瓣下邊,暴露出來角膜這個基質(zhì)層細胞,然后打激光,這叫板層手術(shù)。其實咱們平常網(wǎng)上見到,代表手術(shù)就是飛秒激光,那個準分子激光矯正手術(shù)。還有一個全飛秒激光矯正手術(shù),其實它都是叫做板層手術(shù)。只不過利用的激光不同,還有一種手術(shù)方式,表層手術(shù)。直接在角膜的上皮細胞,來開始做手術(shù),然后再到達其基質(zhì)細胞,叫表層手術(shù),叫表層手術(shù)。不同的方式也很多,有的是從手術(shù)之前,要去掉角膜上皮,有些醫(yī)院就采用了一些酒精,來去掉上皮,有些醫(yī)院有條件的話,可以用激光直接去掉上皮,具體的小的方式又有很多,主要方式。其實主要就是表層手術(shù),還有一個板層手術(shù),表層手術(shù)。因為它上皮在生長的過程中,看東西是不清楚的,然后上皮生長過程中,眼睛 病人的異物感,和流淚的癥狀,會相對于板層手術(shù)更明顯,一般需要兩到三天,可以大概正常工作。板層手術(shù)平常咱們說的飛秒,半飛秒這種手術(shù)的話,它的恢復是很快的,一般術(shù)后6到8個小時,做完手術(shù)以后,就沒有什么不舒服的癥狀了,第二天90%的人都能正常工作。

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    甲狀腺癌一般分為三類。分化型甲狀腺癌、髓樣癌和未分化癌。分化型甲狀腺癌較常見,愈后較好,臨床上最多的就是甲狀腺乳頭狀癌,一般對點較敏感,手術(shù)后可以做碘131治療,髓樣癌愈后比甲狀腺乳頭狀癌要差一些,容易發(fā)生廣泛的轉(zhuǎn)移,也容易復發(fā),它對碘131以及對放化療都不太敏感,是一種可以遺傳的甲狀腺癌,未分化癌愈后最差,發(fā)展很快,而且沒有有效的治療手段,短期之內(nèi)可以導致喪失生命。

    吳劍副主任醫(yī)師
    重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤外科
    01:08
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    近視眼手術(shù)可以說是一種劃時代的手術(shù),對近視眼的治療,這可能是近代醫(yī)學,尤其是在眼科學手術(shù)學方面它具有劃時代的意義。它為我們眾多近視眼患者帶來了福音。從最開始的半飛秒激光到現(xiàn)在的全飛秒激光,近視眼手術(shù)更加成熟。

    梁歌主任醫(yī)師
    火箭軍總醫(yī)院眼科
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  • 近視手術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥有: 第一、排除眼部活動性的疾病,比如炎癥或者是引起眼部改變的一些全身性疾病,例如糖尿病、甲亢、全身結(jié)締組織病以及免疫功能以致等等情況。 第二、患者的年齡一定要在18周歲以上,且近視的度數(shù)穩(wěn)定要在兩年以上,也就是每年近視的度數(shù)變化要小于50度。 第三、近視眼的激光手術(shù)適合于近視度數(shù)100度到1200度,閃光600度以內(nèi)的患者。 第四、患者的角膜厚度要大于460微米。 第五、患者術(shù)前需要在一般照明下和暗視下測量瞳孔的直徑,瞳孔直徑過大的患者,在暗視下大于7個毫米以上者,應(yīng)該慎重的考慮做不做手術(shù)。因為做完手術(shù)之后,有可能出現(xiàn)眩光或者夜間的視力障礙的問題。 第六、對激光手術(shù)期望值過高的一些患者,也需要慎重的考慮是否做手術(shù)。

  • 近視眼手術(shù)的危害目前還是非常低的,全世界有很多的人接受了近視眼的手術(shù),目前還沒有發(fā)生特別廣泛的這種不良事件,但有的近視患者做了手術(shù)之后,可能會出現(xiàn)看東西時眼睛容易發(fā)生干澀,還有的看近處眼睛容易發(fā)生疲勞,這些都是近視眼矯正手術(shù)的一些常見不良事件。如果做了近視眼的矯正手術(shù)之后,比如出現(xiàn)了眼睛容易干澀,看近的東西容易發(fā)生疲勞,我們就要減少近距離用眼的時間,還可以使用一些不含防腐劑的人工淚液來緩解眼睛的疲勞和干澀。

    張鵬副主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院眼科
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