股骨頭壞死人工置換術(shù)有后遺癥嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
大部分病人做得會比較好,達(dá)到98%的優(yōu)良率以后這個(gè)手術(shù)是接近于正常人的,所以正常人去能做的活動都是能做的,只不過在活動量或者大運(yùn)動量或是高能量的時(shí)候,病人盡量地避免一下,避免不是不能做,避免的目的是減少假體的磨損,讓假體用得會更長一點(diǎn)更久遠(yuǎn)一點(diǎn),讓再次做手術(shù)的幾率會比較小一點(diǎn),但是有一些可能還會有一些,其他的比較低的,一些并發(fā)癥的發(fā)生,病人在受到一個(gè)外傷以后的可能比正常的關(guān)節(jié)脫位的幾率可能會大一些。這個(gè)時(shí)候有一些高能量的或者是對撞或是高劇烈的運(yùn)動,可能盡量要避免,但是基本上能夠做完好接近于正常人的一個(gè)運(yùn)動。
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大部分病人做得會比較好,達(dá)到98%的優(yōu)良率以后這個(gè)手術(shù)是接近于正常人的,所以正常人去能做的活動都是能做的,只不過在活動量或者大運(yùn)動量或是高能量的時(shí)候,病人盡量地避免一下,避免不是不能做,避免的目的是減少假體的磨損,讓假體用得會更長一點(diǎn)更久遠(yuǎn)一點(diǎn),讓再次做手術(shù)的幾率會比較小一點(diǎn),但是有一些可能還會有一些,其他的比較低的,一些并發(fā)癥的發(fā)生,病人在受到一個(gè)外傷以后的可能比正常的關(guān)節(jié)脫位的幾率可能會大一些。這個(gè)時(shí)候有一些高能量的或者是對撞或是高劇烈的運(yùn)動,可能盡量要避免,但是基本上能夠做完好接近于正常人的一個(gè)運(yùn)動。
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股骨頭壞死人工置換術(shù)的禁忌癥:第一不能有感染;第二病人的全身狀況是允許的;第三雖然股骨頭有壞死,但有神經(jīng)肌肉疾病的時(shí)候,還有其他的一些疾病,比如高血壓、高血脂、高血糖、腎功能有問題等,這些都是股骨頭壞死人工置換術(shù)的禁忌癥。
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20年的優(yōu)良率就能到95%到98%,所以能發(fā)生一些意外的情況,那可能就萬分之一,有這種意外情況發(fā)生但是總體來說安全性是非常之高的,做這個(gè)手術(shù)有95%的把握,對于做別的事情來說可能這個(gè)安全性已經(jīng)很高了,對于醫(yī)生來說往往去做這個(gè)手術(shù)有99.99%,雖然不能100%的把握,但是一定是把握性真的要99.99%,,我們的對象不是一個(gè)設(shè)備不是一個(gè)工匠做的一個(gè)工件,是對人一定要把這個(gè)安全性提高到非常高之后才去做,但總體來說這個(gè)手術(shù)是一個(gè)非常安全的成熟的效果很好的,但是確實(shí)是有風(fēng)險(xiǎn)的當(dāng)然這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)很小。
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我們做一個(gè)關(guān)節(jié)置換的話,第一個(gè) 我們診斷要是明確;第二個(gè)我們前面講了,我們股骨頭壞死相當(dāng)于晚期,它有手術(shù)的一個(gè)指征,我們在關(guān)節(jié)置換,還有一個(gè)很重要的一個(gè)年齡,我們以前最好是50歲以后,因?yàn)槟贻p的病人的話,他的活動量會比較大,他的磨損會比較大,那這樣的話,它再松動的幾率,可能就會比老人會要大一些,他再次翻修的幾率也會大一些,所以我們一般要有癥狀很明顯,發(fā)生到晚期的,年齡比較大的時(shí)候,那這個(gè)時(shí)候我們就說,他有手術(shù)的適應(yīng)癥了。
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這個(gè)主要是年齡的限制,比如患者在一期二期很輕的情況下,他沒有達(dá)到那么嚴(yán)重的程度,我們是不可以給病人做這種關(guān)節(jié)置換的,這樣的話它是有悖于手術(shù)原則和治療方式的原則,那么對于第二個(gè)就是年齡的限制,那么患者可能在二三十歲的時(shí)候很年輕,骨關(guān)節(jié)炎并不明顯。那么你違反了這種治療原則,給患者做關(guān)節(jié)置換都是不適合的,這應(yīng)該是圍手術(shù)期的問題,那么該做這個(gè)病人如果在適應(yīng)癥的選擇上,它是應(yīng)該做人工關(guān)節(jié)置換的,那么我們在術(shù)前會給病人做一系列的全身檢查,那么對于病人來講,他比如說有嚴(yán)重的心梗,或者說有腦血管意外,剛發(fā)生的新發(fā)的腦血管意外,這都屬于手術(shù)禁忌癥,因?yàn)樵谑中g(shù)禁忌癥的過程中,我們是不可以給病人做手術(shù)的,除了這些情況以外的話,病人大多數(shù)都是可以耐受手術(shù)的,我們術(shù)前有很多一個(gè)心臟方面的檢查,一個(gè)腦血管的檢查,其次我們會有一個(gè)血液上的檢查,它基本上在正常的范圍之內(nèi)。
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目前在臨床上一般對于股骨頸骨折的病人,為了讓病人早期的能下床活動,會采取人工股骨頭的置換,人工股骨頭置換一般會根據(jù)病人的骨質(zhì)疏松的程度來選擇,生物型的股骨柄或者是骨水泥型的股骨柄,不管是哪一種類型的假體,一般在手術(shù)后兩天我們的要求病人扶拐,經(jīng)過股骨頭或者是置換術(shù)之后,病人可以早期的下床活動,對于股骨頸骨折或者轉(zhuǎn)子間骨折的病人,避免了長期臥床所導(dǎo)致的各種并發(fā)癥,有利于病人的恢復(fù)。