人工關(guān)節(jié)和人體關(guān)節(jié)有何區(qū)別會磨損嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
人工關(guān)節(jié)總體來說優(yōu)良率還是很高的,再好它畢竟是一個假體。做得特別好的時侯關(guān)節(jié)是接近于正?;蛘呤墙咏谶@個年齡的是正常,不能說是跟正常人一樣。第二個既然是假體的話它就會產(chǎn)生一個磨損的問題,當(dāng)然現(xiàn)在材料和工藝在不斷地改進(jìn),比如說有一個假體叫聚乙烯,說白的話就是一個塑料的,但是以前就要普通膠連的為了增加它的耐磨性,變成高膠連分子量更大更耐磨。另外把關(guān)節(jié)的接觸面弄得更加光滑摩擦力更小,或者說現(xiàn)在換了新的材料就是陶瓷對陶瓷的,陶瓷對陶瓷硬度特別大,幾乎沒有什么摩擦,但陶瓷對陶瓷,有它的一個矛盾的就是脆性,就是這樣我們把能夠解決的都解決了,再怎么解決它還是一個假的它還會有磨損的。
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人工關(guān)節(jié)總體來說優(yōu)良率還是很高的,再好它畢竟是一個假體。做得特別好的時侯關(guān)節(jié)是接近于正?;蛘呤墙咏谶@個年齡的是正常,不能說是跟正常人一樣。第二個既然是假體的話它就會產(chǎn)生一個磨損的問題,當(dāng)然現(xiàn)在材料和工藝在不斷地改進(jìn),比如說有一個假體叫聚乙烯,說白的話就是一個塑料的,但是以前就要普通膠連的為了增加它的耐磨性,變成高膠連分子量更大更耐磨。另外把關(guān)節(jié)的接觸面弄得更加光滑摩擦力更小,或者說現(xiàn)在換了新的材料就是陶瓷對陶瓷的,陶瓷對陶瓷硬度特別大,幾乎沒有什么摩擦,但陶瓷對陶瓷,有它的一個矛盾的就是脆性,就是這樣我們把能夠解決的都解決了,再怎么解決它還是一個假的它還會有磨損的。
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人工關(guān)節(jié)和以前的關(guān)節(jié)是否一樣:理論上講,我們裝上以后的關(guān)節(jié),跟我們原來的關(guān)節(jié),基本上是一樣了,但是要磨合一段時間,就跟自己的一樣。但是做完手術(shù)以后,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性可能會有一些影響的,特別劇烈的運動或者特別有對抗性的,沖撞性的動作,要盡量避免。
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有了磨損就會對我們的骨頭會產(chǎn)生一個影響,骨頭會對它就會產(chǎn)生一個反應(yīng),產(chǎn)生反應(yīng)以后我們的巨噬細(xì)胞、破骨細(xì)胞就會啟動自身的一個防御能力,就對我們的骨頭會產(chǎn)生一個溶骨或產(chǎn)生一個骨的吸收。吸收就會導(dǎo)致假體的一個松動,這個時候會產(chǎn)生無菌性的松動,只能把無菌的松動的時間往后推移,或者把它的松動的發(fā)生率降低,但是可能不完全。所以它到20年就有可能會發(fā)生一個松動。
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做人工關(guān)節(jié)置換有很重要的關(guān)注因素就是如何選擇人工關(guān)節(jié)假體?,F(xiàn)在主要有兩種關(guān)節(jié)假體,一種是國產(chǎn)的,一種是進(jìn)口的假體。在早期時國產(chǎn)的生產(chǎn)工藝和材料學(xué)的缺陷主要模仿進(jìn)口關(guān)節(jié),其材質(zhì)一樣,但是制作工藝并沒有更新,可能在或假體界面上比進(jìn)口的關(guān)節(jié)要差,會影響到使用壽命。特別是進(jìn)口的關(guān)節(jié)可能已經(jīng)采用了第四代陶瓷,但是國產(chǎn)的仍停留在第三代,這樣它的磨損會增加容易碎裂,影響到關(guān)節(jié)的使用壽命。但是隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及國有企業(yè)的改進(jìn),以及國內(nèi)外的交流的進(jìn)展,國產(chǎn)關(guān)節(jié)的工藝材質(zhì)以及界面選擇已經(jīng)和國際接軌,其使用壽命已經(jīng)不會有明顯的差別、但是關(guān)節(jié)的選擇主要還是要根據(jù)患者的年齡、經(jīng)濟(jì)情況、疾病,還有骨折治療的選擇來綜合考慮。目前進(jìn)口的關(guān)節(jié)可能比國產(chǎn)的關(guān)節(jié)費用高一點,但是在使用壽命上,同等的患者如果選擇合適的假體使用壽命長應(yīng)該沒有明顯的差別。
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關(guān)節(jié)炎它只是比較大的名稱是總概稱。在關(guān)節(jié)炎底下它可以分為很多類型的關(guān)節(jié)炎,不同原因可以引起不同的關(guān)節(jié)炎,比如我們風(fēng)濕病里最常見的其實是骨關(guān)節(jié)炎,這是老化性的關(guān)節(jié)病跟人的生理性退變有關(guān)系,及長期的關(guān)節(jié)磨損這些,當(dāng)然它也有遺傳免疫,遺傳免疫這些因素的參與,是最近幾年越來越強(qiáng)調(diào)的,它不光是個老化性的關(guān)節(jié)炎。還有跟免疫相關(guān)的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,都是最常見的免疫性的關(guān)節(jié)炎,還有比如強(qiáng)直性脊柱炎,還有就是跟代謝有關(guān)系的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,它是跟尿酸增高、沉積到關(guān)節(jié)上引起來的。所以關(guān)節(jié)炎是大的統(tǒng)稱,然后類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎只是它其中的疾病。
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結(jié)膜炎是炎癥改變,干眼癥是淚膜結(jié)構(gòu)改變。
結(jié)膜炎可以導(dǎo)致干眼病,干眼病也可以加重結(jié)膜炎,因為結(jié)膜炎的患者通常會有炎癥改變,杯細(xì)胞和淚液結(jié)構(gòu)就會發(fā)生改變,杯細(xì)胞分泌的黏液可以滋養(yǎng)眼睛表面,這個功能沒有或者是減弱了,患者就會發(fā)生眼睛干澀、難受、燒灼,刺痛等癥狀,
干眼病的患者是淚膜結(jié)構(gòu)微環(huán)境發(fā)生改變,這種情況一改變了,眼睛保護(hù)性比較差,細(xì)菌就更容易侵入結(jié)膜、侵犯角膜,造成角膜后上皮纖維的增生,加重結(jié)膜炎的發(fā)生,所以我們在治療的時候,不僅要治療結(jié)膜炎,也要同時治療干眼病,兩個都治愈,才能有真正的療效,病人癥狀才會減輕。