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明顯的膽囊結(jié)石該怎么治

收聽:4.43w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

明顯的膽囊結(jié)石該怎么治:比較年輕的,癥狀比較明顯的,尤其女同志,比如近期準(zhǔn)備要孩子的這種,我們還是建議盡早做手術(shù)去除,這是第一類;第二類就是說,對(duì)于這個(gè)膽囊壁比較厚,一般大過大于4毫米的患者,可能也是建議,這個(gè)早期的進(jìn)行手術(shù)治療。

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    膽囊結(jié)石怎么治療,要看病人的具體情況決定。 如果膽囊結(jié)石小于2cm,沒有疼痛癥狀,不需要特殊治療,定期復(fù)查就行。飲食上應(yīng)注意低脂、少吃油膩以及辛辣刺激的食物。 如果膽囊結(jié)石患者有疼痛,建議盡早行腹腔鏡膽囊切除術(shù),不然會(huì)影響生活與工作。因?yàn)樘弁措S時(shí)有可能發(fā)作,導(dǎo)致患者疼痛不可耐受,有時(shí)需要急診行手術(shù)治療。對(duì)于大于2cm的膽囊結(jié)石,即使沒有癥狀也建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù),不然膽囊有發(fā)生惡變的可能。

    裴愛華副主任醫(yī)師
    甘肅省武威腫瘤醫(yī)院肝膽外科
    01:13
  • 對(duì)于一些無結(jié)石的 無癥狀的單純膽囊結(jié)石,只在兩種情況下建議手術(shù),一種是結(jié)石比較大,一般是大于3公分這種情況建議手術(shù),還有一種是糖尿病合并一個(gè)單純的膽囊結(jié)石,也是建議手術(shù),因?yàn)樘悄虿∫坏└腥狙装Y,血糖升高炎癥不容易控制,膽囊炎會(huì)進(jìn)展得比較厲害,甚至變成穿孔的膽囊炎。所以在這種情況下我們建議即便沒癥狀也建議手術(shù)。

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    臨床上對(duì)于有癥狀或者有并發(fā)癥的膽囊結(jié)石,首選膽囊切除術(shù),具備以下4個(gè)條件的膽囊結(jié)石,應(yīng)該選擇膽囊切除手術(shù)。 第一結(jié)石數(shù)量多或者結(jié)石直徑大于2~3個(gè)厘米。第二,膽囊壁發(fā)生了鈣化,或者磁化膽囊。第三,膽囊結(jié)石合并有膽囊大于一個(gè)公分的息肉。第四,膽囊壁增厚大于三個(gè)毫米,也就是臨床上常說的膽囊結(jié)石合并有慢性膽囊炎,以上4種情況都應(yīng)該考慮進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。 目前臨床上對(duì)于膽囊切除手術(shù)多采用微創(chuàng)的方式,也就是在腹壁上打三個(gè)孔,進(jìn)行膽囊的切除,可以達(dá)到切除膽囊,并且是手術(shù)創(chuàng)傷最小化的目的。另外兒童的膽囊結(jié)石以及成年人沒有癥狀的膽囊結(jié)石是可以不用服藥以及手術(shù)的,只需要隨診觀察即可,也就是一段時(shí)間復(fù)查一次膽囊彩超即可。

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    膽囊結(jié)石怎么治療需要根據(jù)患者癥狀以及結(jié)石大小來決定。 如果患者有發(fā)作性的上腹部疼痛,不管結(jié)石大小,都建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。因?yàn)椴蛔鍪中g(shù)可能會(huì)影響工作與生活,飲食不合適就易導(dǎo)致膽絞痛的發(fā)作。 對(duì)于沒有癥狀的膽囊結(jié)石,如果結(jié)石小于2厘米,可以不需要治療,定期復(fù)查就可。如果結(jié)石大于2厘米,不管是否有癥狀,都建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。對(duì)于膽囊結(jié)石沒有癥狀,但結(jié)石較大的患者,如果患者不想手術(shù)治療,應(yīng)定期復(fù)查,如懷疑膽囊有惡變傾向者,應(yīng)盡早手術(shù)治療。

    裴愛華副主任醫(yī)師
    甘肅省武威腫瘤醫(yī)院肝膽外科
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  • 膽囊結(jié)石疼痛該怎么緩解 收聽:3.90w

    疼痛緩解其實(shí)主要是個(gè),就是解痙就行了,解痙 痙攣解除了就行了,其實(shí)最簡單,我告訴大家有最簡單一個(gè)辦法,因?yàn)槟懩业脑挘覀円私饽懩业慕馄式Y(jié)構(gòu),就知道了,膽囊是卡在里面才會(huì)痙攣,兩條 第一個(gè)就是說,是因?yàn)槟懩壹ち业氖湛s,為什么你吃了大肉了,因?yàn)槿饫锩娣置诖倌懩沂湛s素,肉和蛋白質(zhì),吃了大魚大肉以后,這個(gè)緩解就比較難緩解了,但是也可以緩解,還有一種,其實(shí)就是晚上疼起來了,就是坐在那不動(dòng),晚上半躺在那不動(dòng),我們要知道膽囊平躺的,或者仰臥的時(shí)候,膽囊底是在天上的,膽囊底在天上的,然后膽囊的底就在下面,這樣的話膽囊就會(huì),慢慢慢慢沉積,膽囊就會(huì)掉下去了,就卡在膽囊管上了,碰到這種情況怎么辦,反著唄 趴著就行了,趴著我們最簡單 ,最建議的趴是怎么趴呢,是叫做 叫做五體投地,那怎么五體投地,就是這一個(gè)人趴著 怎么趴著呢,屁股撅的老高,像拜佛那樣,就像拜佛那樣,腦袋跟臉貼在地上,手平放在地上,這個(gè)怎么辦,這個(gè)時(shí)候如果還有人幫助你,拼命的拍右邊的背,拼命的拍 使勁的拍,就是只要你低著點(diǎn)頭就行了,當(dāng)然這樣更好,那么這樣的情況下,我們有過這樣一個(gè)病人,曾經(jīng)我見過這樣一個(gè)病人,他們家里都認(rèn)為他鬼上身了,為什么鬼上身了,就是很奇怪的這個(gè)事,就是他們家有一輛小破車,那時(shí)候小摩的好早以前了,有個(gè)小摩的,20年前有個(gè)摩的了得了,這個(gè)哥們就晚上每天,就是睡覺睡到晚上一點(diǎn)鐘,開始疼 嗷嗷叫,家里人就拉著往醫(yī)院跑,往醫(yī)院跑了,他們家有一段土路,就只要走完那段土路必好,只要顛完那段土路,開的也快 他喊 嚷嚷 ,顛 顛顛就好了,過了那段土路他就會(huì)說,二哥咱們回去吧 我不疼了,好 第二天又疼,所以他們家就覺得,后來終于來醫(yī)院了 ,我跟他說最典型的膽絞疼 ,典型的膽絞疼,一顛就不疼了,所以一查就有了結(jié)石,一做手術(shù)從此沒再犯了,我說農(nóng)村就非得要喊魂去了,這非得喊魂了,你看魂就丟在那塊了,就是壞路跟好路那個(gè)間隔,一走那就沒事了,這個(gè)就是容易有這樣的情況,疼的非常厲害,出汗出不了 大汗 確實(shí)是。