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非溶栓的患者，就是已經(jīng)過了溶栓期的這些患者，建議要在床上可以進(jìn)行部分活動，主動運(yùn)動要好于被動運(yùn)動，對于完全癱瘓的病人，不建議早期做被動運(yùn)動，根據(jù)康復(fù)醫(yī)師的會診，我們決定開始早期活動的時間；溶栓治療后的患者，也是建議患者不要過早的進(jìn)行活動，可以平臥然后做肢體的康復(fù)，平臥以后是保障腦部供血供氧的最佳的體位，所以就是，要不要早期活動，一定要根據(jù)病人的病情，然后做個體化的管理，患者家屬要根據(jù)醫(yī)生的建議做運(yùn)動。
非溶栓的患者，就是已經(jīng)過了溶栓期的這些患者，建議要在床上可以進(jìn)行部分活動，主動運(yùn)動要好于被動運(yùn)動，對于完全癱瘓的病人，不建議早期做被動運(yùn)動，根據(jù)康復(fù)醫(yī)師的會診，我們決定開始早期活動的時間；溶栓治療后的患者，也是建議患者不要過早的進(jìn)行活動，可以平臥然后做肢體的康復(fù)，平臥以后是保障腦部供血供氧的最佳的體位，所以就是，要不要早期活動，一定要根據(jù)病人的病情，然后做個體化的管理，患者家屬要根據(jù)醫(yī)生的建議做運(yùn)動。
目前國內(nèi)和國際上，都有早期識別急性腦梗塞的宣傳視頻，一個是FAST也就是快速識別語言、面部和肢體的情況，如果發(fā)生面部不對稱，口角歪斜、語言說話不清、肢體活動出現(xiàn)障礙或者是肢體麻木，都要及時撥打120，及時到醫(yī)院就診，在一定時間窗內(nèi)，可以進(jìn)行靜脈溶栓治療，使缺血的腦組織再灌注。
早期識別急性腦梗塞主要是看患者的臨床癥狀。雖然有些患者臨床癥狀可能不典型，也不嚴(yán)重，可能會容易忽視，但是主要還是有些如下的癥狀來判定，比如：患者言語不力、流涎、口角歪斜、肢體麻木和無力，或者突發(fā)的遲鈍、視物模糊、頭暈或吞咽困難、復(fù)視伴有頭暈，伴有嘔吐等癥狀。如果發(fā)現(xiàn)這些癥狀，又是急性起病可以首先考慮有急性腦梗死的可能，要立即就醫(yī)或打120等。
判斷家人是否有腦梗塞，可以通過一些癥狀來判斷，首先比如說面部，會出現(xiàn)眼部一側(cè)大一側(cè)小，看東西斜視，重影以及面癱。還會出現(xiàn)單側(cè)肢體無力、麻木，雙下肢無力和肢體感覺不到疼痛或者疼痛異常，還會出現(xiàn)眼睛癱瘓，并且額紋不會消失。
急性腦梗死的康復(fù)原則就是運(yùn)動，而是否需要患者立即運(yùn)動，則要根據(jù)其個體狀態(tài)進(jìn)行判斷。如果患者是一個大面積腦梗死昏迷或者生命體征還不是很穩(wěn)定，那么則不建議患者立即進(jìn)行早期運(yùn)動；如果患者是意識清醒能配合，那么則建議患者進(jìn)行早期運(yùn)動。而此運(yùn)動可以分為主動的和被動的，因?yàn)榇嬖趥€體差異，所以需要區(qū)別對待?？偠灾?，意識清醒沒有什么禁忌癥的腦梗死患者應(yīng)該盡早的運(yùn)動，康復(fù)過程中可以運(yùn)動鍛煉以減少患者致殘的發(fā)生。
病人術(shù)后一定休息時間以后，就要早期下床活動。早期下床活動的好處是：一個首先防止靜脈血栓。因?yàn)樘稍诖采喜粍右院?，血流緩慢，特別是下肢，容易導(dǎo)致靜脈血栓，靜脈血栓脫落以后引起肺梗，這是致命的。以往不注意的時候，老年病人在出院的當(dāng)天，去上個洗手間，起床了就栓子脫落，導(dǎo)致老年人意外的發(fā)生。另外早期下床活動，還有利于病人腸蠕動，腸子的排氣，也有利肺的通氣和換氣?？偟膩碚f有利于病人。早期的功能鍛煉也好，還有并發(fā)癥減少也好，適度的運(yùn)動、病區(qū)里攙扶著運(yùn)動也好，早期能夠下床活動，使病人也有利于早期康復(fù)，減少不良反應(yīng)。特別是神經(jīng)靜脈血栓，腸的脹氣、尿潴留、肺部感染，這些心肺并發(fā)癥。我們建議能夠運(yùn)動的，早期運(yùn)動。另外還有一些骨科的手術(shù)，最好能早期活動，康復(fù)鍛煉，使關(guān)節(jié)肌肉術(shù)后的粘連，痙攣或者并發(fā)癥減少，也是要早期的下床鍛煉。
