食管癌手術(shù)后為什么要定期復(fù)查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
首先第一點(diǎn)食管癌治療原則,是以手術(shù)治療為主的一個(gè)綜合性治療,手術(shù)是用來(lái)治療的首要選擇,食管癌患者一旦確診,身體條件允許應(yīng)立即采取手術(shù)治療,手術(shù)是多數(shù)食管癌患者治療的第一步,也是最重要的一步,經(jīng)過(guò)手術(shù)治療大部分食管癌患者,可以獲得臨床治愈并長(zhǎng)期生存;第二點(diǎn)食管病人要想獲得最佳的治療效果,除了早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療以外,很重要的一條就是復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤術(shù)后的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)或者其他情況,及時(shí)處理,這能最大限度地保證患者,各方面治療的效果以及患者的生存,第三點(diǎn)從病人的角度來(lái)講,出院并不是治療的結(jié)束,院外的恢復(fù)和康復(fù)以及后續(xù)治療非常重要,特別是食管癌的病人,尤其是手術(shù)效果的重要方法,有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的病情變化。
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首先第一點(diǎn)食管癌治療原則,是以手術(shù)治療為主的一個(gè)綜合性治療,手術(shù)是用來(lái)治療的首要選擇,食管癌患者一旦確診,身體條件允許應(yīng)立即采取手術(shù)治療,手術(shù)是多數(shù)食管癌患者治療的第一步,也是最重要的一步,經(jīng)過(guò)手術(shù)治療大部分食管癌患者,可以獲得臨床治愈并長(zhǎng)期生存;第二點(diǎn)食管病人要想獲得最佳的治療效果,除了早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療以外,很重要的一條就是復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤術(shù)后的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)或者其他情況,及時(shí)處理,這能最大限度地保證患者,各方面治療的效果以及患者的生存,第三點(diǎn)從病人的角度來(lái)講,出院并不是治療的結(jié)束,院外的恢復(fù)和康復(fù)以及后續(xù)治療非常重要,特別是食管癌的病人,尤其是手術(shù)效果的重要方法,有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的病情變化。
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因?yàn)樗嬖趶?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的問(wèn)題,早期膽囊癌一般是沒(méi)有淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移,到了中期的時(shí)候會(huì)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,到了晚期的時(shí)候會(huì)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,臟器的直接侵犯,有的時(shí)候還會(huì)有神經(jīng)的轉(zhuǎn)移,血道的轉(zhuǎn)移,那么復(fù)查的目的是為了早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶有沒(méi)有復(fù)發(fā),局部有沒(méi)有轉(zhuǎn)移,全身有沒(méi)有轉(zhuǎn)移,腹腔有沒(méi)有轉(zhuǎn)移,一旦發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就要隨時(shí)來(lái)追加治療。
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手術(shù)是多數(shù)肺癌患者治療的第一步,也是最重要的一步經(jīng)過(guò)手術(shù)的治療,很多肺癌患者可以獲得臨床治愈,但肺癌的治療它是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,作為一種全身性的疾病血液和淋巴系統(tǒng)中的這種癌細(xì)胞以及全身其他部位的癌細(xì)胞會(huì)在停止治療后或在機(jī)體抵抗力低的時(shí)候,重新增生引起復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移,肺癌病人要想獲得最佳的治療效果除了早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早手術(shù)的治療外,很重要的一條就是復(fù)查我們稱(chēng)之為隨訪,及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤術(shù)后轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)或者其他情況,及時(shí)正確的處理對(duì)病人來(lái)說(shuō)這個(gè)非常重要,手術(shù)后堅(jiān)持長(zhǎng)期的定期的隨訪及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺癌的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,并進(jìn)行及時(shí)的處理有助于患者長(zhǎng)期的生存和病人生活質(zhì)量的提高,定期檢查的另一個(gè)好處是患者能及時(shí)地從醫(yī)生,尤其是專(zhuān)科大夫那里得到關(guān)于肺癌治療的最新的進(jìn)展,能在第一時(shí)間接受新技術(shù)新藥物的治療。
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食管癌是一個(gè)惡性度比較高的腫瘤,它的得病機(jī)制和康復(fù)是比較復(fù)雜的。它的食管結(jié)構(gòu)是從腹腔到頸部,它是比較長(zhǎng)的管狀結(jié)構(gòu)在后縱膈,它周邊的淋巴結(jié)構(gòu)也是比較復(fù)雜的。食管癌手術(shù)后雖然把腫瘤切除,淋巴結(jié)根治性的清掃,一般術(shù)后要常規(guī)復(fù)查,主要是看切除范圍,有沒(méi)有淋巴結(jié)復(fù)發(fā),還有看區(qū)域淋巴結(jié)頸部有沒(méi)有腫大,還有看胸部的替代品、替代物對(duì)心肺的關(guān)系,有沒(méi)有受壓等。
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沒(méi)什么很特別的要求,一般還是主張術(shù)后出院后七天,然后一個(gè)月,三個(gè)月,半年,一年,三年,五年來(lái)復(fù)查。術(shù)后早期的復(fù)查主要是做個(gè)造影、做個(gè)B超,注意看有沒(méi)有胸腔積液的產(chǎn)生,刀口是不是愈合的良好,另外看看胃的排空情況。遠(yuǎn)期的隨訪主要是看胃動(dòng)力的情況,再一個(gè)看有沒(méi)有吻合口的狹窄,如果有吻合口的狹窄,要早期給予干預(yù),必要的話就做擴(kuò)張。這個(gè)是很重要的,因?yàn)橐坏┪呛峡讵M窄,對(duì)病人生活質(zhì)量還是產(chǎn)生很大的影響,飲食不好營(yíng)養(yǎng)也不好。
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食管癌術(shù)后的復(fù)查主要還是根據(jù)腫瘤的狀況和治療的狀況來(lái)決定,通常第一個(gè)方面是實(shí)驗(yàn)室的檢查,尤其是腫瘤指標(biāo)的檢查,其次是影像設(shè)備檢查,最后就是做常規(guī)的胃鏡檢查。通常復(fù)查的間隔還是手術(shù)后一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月,然后以后每年一次。