彩超說胰腺正常但是酶偏高說明什么
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
通常而言,在急性胰腺炎剛發(fā)病的48小時之內影像學檢查可能并不能反映患者最終或者最嚴重的狀態(tài)。急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)主要包括腹痛、惡心、嘔吐、腹脹發(fā)熱等等。因此從癥狀上而言需要鑒別的疾病十分復雜,比如急性膽囊炎也可以導致上腹部的明顯的疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹脹等等,在此過程中需要進行血清以及影像學的檢查來明確,;第二,消化道穿孔也可以出現(xiàn)典型的上腹部的疼痛,并且部分患者血清淀粉酶的檢查也可以呈現(xiàn)升高的狀態(tài),因此需要進行影像學以及實驗室的檢查來明確;第三,在心臟病發(fā)病的過程中也可能出現(xiàn)上腹部疼痛,因此需要與嚴重的心臟疾病相鑒別。在臨床工作中對某一疾病的診斷需要進行詳細的病史采集、體格檢查、實驗室檢查以及影像學檢查等等,在這些檢查的基礎上進行綜合的判斷是否患有某種疾病,需要根據(jù)患者是否有典型的胰腺炎發(fā)作的疼痛是否有血清或者尿淀粉酶檢查的異常來判斷患者是否患有相應的疾病,需要說明的是血淀粉酶的升高有多種疾病都可以導致這樣的情況,比如腮腺的疾病也可以出現(xiàn)血淀粉酶升高。
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通常而言,在急性胰腺炎剛發(fā)病的48小時之內影像學檢查可能并不能反映患者最終或者最嚴重的狀態(tài)。急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)主要包括腹痛、惡心、嘔吐、腹脹發(fā)熱等等。因此從癥狀上而言需要鑒別的疾病十分復雜,比如急性膽囊炎也可以導致上腹部的明顯的疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹脹等等,在此過程中需要進行血清以及影像學的檢查來明確,;第二,消化道穿孔也可以出現(xiàn)典型的上腹部的疼痛,并且部分患者血清淀粉酶的檢查也可以呈現(xiàn)升高的狀態(tài),因此需要進行影像學以及實驗室的檢查來明確;第三,在心臟病發(fā)病的過程中也可能出現(xiàn)上腹部疼痛,因此需要與嚴重的心臟疾病相鑒別。在臨床工作中對某一疾病的診斷需要進行詳細的病史采集、體格檢查、實驗室檢查以及影像學檢查等等,在這些檢查的基礎上進行綜合的判斷是否患有某種疾病,需要根據(jù)患者是否有典型的胰腺炎發(fā)作的疼痛是否有血清或者尿淀粉酶檢查的異常來判斷患者是否患有相應的疾病,需要說明的是血淀粉酶的升高有多種疾病都可以導致這樣的情況,比如腮腺的疾病也可以出現(xiàn)血淀粉酶升高。
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主動脈增寬、左房增大、室壁增厚、室壁運動不協(xié)調、瓣膜回聲、瓣膜有反流、心臟功能射血分數(shù)低等都是陽性的范疇,所以說陽性的表現(xiàn)有可能是身體機能的正常反應,你到了70歲,心房可能會增大,這些都對身體沒多大影響;不是說每一個陽性都是特別不好的后果,我們要正確對待陽性,到醫(yī)院請??漆t(yī)生進行評估。
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四維彩超羊水正常范圍應根據(jù)羊水深度和羊水指數(shù)同時結合孕周來綜合判斷。
羊水有羊水深度和羊水指數(shù)兩個參考指數(shù),孕周偏小時主要看羊水深度,晚孕時主要關注羊水量。
中孕時羊水深度正常范圍是3~8厘米,如果羊水深度小于2厘米,那就提示羊水過少;
如果大于8厘米,那就提示羊水過多;羊水過多或過少都可能導致胎兒或胎盤有一定問題,需要進一步排查。
足月孕時或羊水特別少時,就會關注羊水指數(shù)。這時把整個宮腔里面的羊水分成4個象限,然后再加總數(shù),總數(shù)在8~25厘米為正常值,小于8厘米為羊水偏少,如小于5厘米為羊水過少。
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系統(tǒng)彩超正常,胎兒不一定正常。
因為任何一項檢查都有局限性,無法對被檢者做出百分百正常的承諾,而且系統(tǒng)彩超僅針對胎兒結構發(fā)育方面的情況進行篩查,對診斷胎兒是否合并染色體異常是無能為力的。
雖然系統(tǒng)彩超是對胎兒解剖進行系統(tǒng)篩查,但僅70~80%的畸形可被檢出,希望胎兒的所有畸形都被查出來是不現(xiàn)實的。
另外有些胎兒異常在中遠期沒有表現(xiàn)出來,而是到了晚孕后才慢慢表現(xiàn)出來,如某些胎兒時期的腫瘤、腦積水、腎積水、消化道狹窄和閉鎖等,還有一些較小的異常如甲狀腺、耳朵、手指、腳趾、皮膚等幾乎無法被查出。
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三維彩超和四維彩超的區(qū)別:
(1)三維彩超和四維彩超實際上都是在二維彩超的基礎上計算機重構成像而形成的;
(2)二維它實際上就是一個平面,三維它就是一個立體的,四維就是在三維的基礎上再加上動畫,也就是在一個立體的空間可以看到胎兒在里邊肢體的動作;
(3)四維彩超實際上是大夫在機器探頭看的情況,拿到的片子實際上應該是三維的圖片。
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頸動脈彩超是診斷評估頸動脈壁病變的有效手段之一,在頸動脈粥樣硬化的流行病學調查,和對頸動脈粥樣硬化預防、治療、實驗的有效評價中起著關鍵的作用,它就是通過彩色的,可以看你頸部的斑塊斑塊的穩(wěn)定性、不穩(wěn)定性來診斷它是否有粥樣硬化,粥樣硬化的程度它屬于彩超的一種,沒有太大的區(qū)別,只不過是它看的是血管,其他彩超看可能是你要看腹部了,看泌尿系了,這些它是不需要什么特殊準備的,沒有什么空腹了,或是憋尿了,這些都沒有,只是要檢查前把會影響到檢查的頸部的一些飾物去除,如果是剛做完劇烈運動,你就要休息個5到10分鐘,讓你的心率、呼吸相對平穩(wěn)后,進行檢查,二是檢查的時候患者應該積極地配合醫(yī)生,就是按我們的醫(yī)生的要求做一些準備,我們可能有的時候會提出來一些你往左側轉頭或是往右側轉頭,更充分地暴露你的血管,有的時候可能會有一些這些配合動作。