肝豆?fàn)詈俗冃灾委熒蠎?yīng)注意哪些
肝豆?fàn)詈俗冃曰颊咧委熒蠎?yīng)注意:
首先是忌擅自亂用藥物;
另外忌從恐慌不安到急于求成,對自己的癥狀有無改善,操之過急;
忌不按醫(yī)囑服藥,隨心所欲,不進行相關(guān)的檢查而長期服藥;
忌治療上不規(guī)律,斷續(xù)治療,隨意自行停服驅(qū)銅藥物。
所以,確診了本病的患者,要進行持續(xù)的終身治療。
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肝豆?fàn)詈俗冃曰颊咧委熒蠎?yīng)注意:
首先是忌擅自亂用藥物;
另外忌從恐慌不安到急于求成,對自己的癥狀有無改善,操之過急;
忌不按醫(yī)囑服藥,隨心所欲,不進行相關(guān)的檢查而長期服藥;
忌治療上不規(guī)律,斷續(xù)治療,隨意自行停服驅(qū)銅藥物。
所以,確診了本病的患者,要進行持續(xù)的終身治療。
肝豆?fàn)詈俗冃曰颊咧委熒蠎?yīng)注意: 首先是忌擅自亂用藥物; 另外忌從恐慌不安到急于求成,對自己的癥狀有無改善,操之過急; 忌不按醫(yī)囑服藥,隨心所欲,不進行相關(guān)的檢查而長期服藥; 忌治療上不規(guī)律,斷續(xù)治療,隨意自行停服驅(qū)銅藥物。 所以,確診了本病的患者,要進行持續(xù)的終身治療。
首先要是低銅飲食的基礎(chǔ)上,采用了驅(qū)銅藥物,如DMPS、青霉胺和DMSA等,在治療肝豆?fàn)詈俗冃灾休^其他的絡(luò)合物應(yīng)用比較廣泛。鋅劑已成為肝豆?fàn)詈俗冃缘闹饕妮o助的治療藥物之一,單純的中藥治療肝豆?fàn)詈俗冃裕R床上多以個案報道為主,說服力不強,療效評定的標(biāo)準(zhǔn)尚未統(tǒng)一,缺乏可比性,仍缺乏大樣本的臨床研究去證實其療效。 肝移植治療,由于肝豆?fàn)詈俗冃缘呐R床表現(xiàn)具有差異性,病種稀少,對當(dāng)前治療的有效,缺乏足夠的前瞻性研究,因此尚在探索中,有待完善?;蛑委熌壳吧袥]有應(yīng)用于臨床。
肝豆?fàn)詈俗冃允且环N常染色體隱性遺傳性銅代謝障礙疾病,又稱Wilson病,肝豆?fàn)詈俗冃允悄壳芭R床可治的少數(shù)神經(jīng)遺傳疾病之一,如果能夠獲得早期的診斷,長期系統(tǒng)的驅(qū)銅治療,可使得患者享受與健康人一樣的生命和壽命,如果患者不能夠接受長期的規(guī)律的綜合驅(qū)銅治療,最終會致殘致死,給家庭和社會帶來了沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和社會負(fù)擔(dān)。
肝豆?fàn)詈俗冃噪m然是以肝臟和基底節(jié)區(qū)核團,為主的神經(jīng)變性疾病,但是它也可以累及全身,大多數(shù)肝豆?fàn)詈俗冃跃哂行愿竦母淖儽憩F(xiàn),自制力的減退以及情緒不穩(wěn),容易激動,進行性智力減退,思維遲緩以及學(xué)習(xí)成績的退步,注意力不集中等等,如果是不及時治療,晚期可發(fā)展為嚴(yán)重的癡呆,出現(xiàn)幻覺等器質(zhì)性精神癥狀,還有一些患者它會以血液系統(tǒng)起病表現(xiàn)為急性溶血性貧血,這樣的病人多見于青少年。
其實,本病并不可怕,首先要認(rèn)識到本病是一種可以治療的神經(jīng)遺傳病,其次堅持低銅飲食及正規(guī)的個體化驅(qū)銅治療,絕大多數(shù)患者能夠像正常人一樣,繼續(xù)上學(xué)、工作和生活。因此,要有信心,正規(guī)治療,保持樂觀的心態(tài)有利于疾病的康復(fù)。
銅藍蛋白的顯著降低或者是降低,并不是肝豆?fàn)詈俗冃缘墓逃袡z查結(jié)果,目前我們還發(fā)現(xiàn)了腦內(nèi)銅藍蛋白異常還與某些退行性疾病相關(guān),尤其是一些運動障礙性疾病,近年來我們在臨床上發(fā)現(xiàn)了不少表現(xiàn)為各種各樣的錐體外系的運動障礙患者,由于發(fā)現(xiàn)銅藍蛋白的偏低而被誤診為肝豆?fàn)詈俗冃裕峭ㄟ^詳細(xì)的銅生化肝腦眼以及基因測序等檢查,并不支持肝豆?fàn)詈俗冃缘脑\斷,有的學(xué)者通過對24例的這些患者的,ATP7B基因測序分析并沒有發(fā)現(xiàn)有明顯意義的突變,銅藍蛋白的降低,與神經(jīng)變性疾病的關(guān)系,尚沒有明確,亨廷頓病的海馬和頂葉,以及黑質(zhì)銅藍蛋白也會升高,而缺血性腦血管病的大鼠腦內(nèi)的銅藍蛋白合成也會減少,部分椎體外系疾病,尤其是帕金森病,也有銅藍蛋白水平的降低,因此患者如果是出現(xiàn)了,銅藍蛋白降低,以及震顫等錐體外系癥狀,并非都是肝豆?fàn)詈俗冃杂绕涫荵OPD、EOPD的患者,這樣建議找??漆t(yī)生進一步明確診斷。