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長期慢性咳嗽會引起肺癌嗎

收聽:4.62w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

這個說法是錯誤的,顛倒了因果關系。我們很多患者就是說我咳嗽,是不是因為咳嗽引起的肺炎,其實咳嗽它是肺部很多疾病的臨床表現(xiàn)之一,它只是果而不是因。所以這一點首先明確,不是因為咳嗽所導致的肺癌。前來就診的肺癌患者,它的比例是比較低的,估計大概只有,1/4到1/5這個范圍。很多病人是通過體檢,或者說有出現(xiàn)住院的轉移才發(fā)現(xiàn),所以我們建議一些肺癌的高危人群,是要做定期檢查。通過我們低劑量的CT篩查,發(fā)現(xiàn)肺部病變,然后找人得到這個診斷。長期吸煙史,然后家族有腫瘤病史,同時他個人以前患過某種腫瘤的這種可能。比如說基因容易突變的患者,我們建議他每年做低劑量CT篩查,以便早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。

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  • 腫瘤的發(fā)生和發(fā)展一部分來講,我們認為它是一個慢性炎癥,造成長期刺激會得肺癌,但是并不是每個人長期慢性咳嗽的都會得肺癌,它是一個誘因但不是一個關鍵性的因素,很大一部分人最后得慢性支氣管炎,肺氣腫的病人不會得肺癌,這不是一個必然的因素,但是這是一個需要嚴格控制、仔細的治療;本身慢性長期咳嗽會造成肺功能的下降,肺功能的下降可能也造成感染,或者是體質的下降、免疫的下降可能會誘發(fā)出肺癌。

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    慢性咽炎是我們很多老百姓的習慣說法,但是這個說法不是很準確。慢性咽炎,它最主要的原因有兩大起,準確一點的說鼻炎、鼻竇炎,鼻腔分泌物流下來,刺激咽喉,叫做鼻后滴漏綜合癥。還有一些病人他會胃酸反流,有反酸打飽嗝,以及胸骨后胸悶、不適這些感覺,同時伴有咽喉的疼痛、燒灼感,這是胃食管反流,所引起的咽喉癥狀。所以它是由這兩個最主要原因起,這兩個分別是上氣咳嗽綜合征,和胃食管反流引起的??人砸彩俏覀兟钥人缘囊粋€常見原因。所以老百姓習慣經常會到門診來,就習慣先入為主說我是慢性咽炎,所以做為我們臨床醫(yī)生,希望大家跟醫(yī)生講的時候把癥狀說出來。而不要說你的個人的判斷,比如說,你就把你的喉嚨癢,有這種黏答答的感覺,喉嚨痛這種描述,而不要直接跟醫(yī)生說我咽炎。比如說感冒先入為主的個人的判斷,而是要讓醫(yī)生來給你,做出一個最后的判斷。

  • 目前來說肺癌的發(fā)病率比較高,而且逐年呈一個上升的趨勢,如果說是長期一個炎癥控制不好,反復炎癥刺激或者形成一些斑痕這種,會形成一個結節(jié)樣改變,時間長了的話肺結節(jié)它也可能會出現(xiàn)一個癌變,這個臨床發(fā)病來說還是比較少的,但是目前來看,肺里面有時候ct會出現(xiàn)個結節(jié)就要定期復查,出現(xiàn)有什么變化的話,趕緊做穿刺盡早確診治療。

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    在咳嗽分類當中,有一類叫上呼吸道綜合征上氣道綜合癥,那就包括鼻竇炎,咽炎引起的咳嗽。這一類的咳嗽,比如說咽炎,鼻竇炎的病人,他的分泌物刺激咽部或者是咽炎的病人,他的一些引起的一些反射,都會引起病人的咳嗽。咽炎的藥需要一些針對咽炎的治療,當然也要一些止咳的藥。

    胡靜主任醫(yī)師
    重慶市人民醫(yī)院呼吸內科
    01:22
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    慢性咽喉炎、慢性鼻炎或者慢性副鼻竇炎,這個也是最常見的引起慢性咳嗽的一個主要的病因。咽部有刺激,它有咳嗽的反射神經,慢性咽喉炎,病人自己老會覺得有異物感,老是要去清理這個東西,但實際上不是有東西咽在那里,它實際上是疤痕組織在牽拉刺激咽部的感受神經導致的,有些時候啟動起來,它是一個正反饋,咳就反復一定要去咳出來。所以這種情況,盡可能有咽部刺激感的時候,多喝點水,少說話,避免吃一些對咽部有刺激的食物,這種情況也不要熬夜,精神上要注意調節(jié),保持精神放松。