腰椎間盤突出癥的癥狀
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腰椎間盤突出的癥狀表現(xiàn),一般來說主要是疼痛的一些癥狀,有些病人表現(xiàn)為腰疼,有些病人表現(xiàn)一側(cè)的下肢疼痛,或者伴有麻木,這個(gè)腰間盤突出的癥狀,有時(shí)候我們臨床檢查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)他有時(shí)候腰椎側(cè)彎畸形,增加腹壓的時(shí)候,比如說咳嗽,大便,排便的時(shí)候它也會(huì)加重這個(gè)疼痛,下床活動(dòng)活動(dòng)的時(shí)候疼痛會(huì)加重,臥床屈膝屈髖休息的時(shí)候,它疼痛會(huì)減輕,那對(duì)于說有些腰間盤突出,非常嚴(yán)重的病人,它會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰部的一些感覺障礙,大小便一個(gè)功能障礙,一些不完全性的癱瘓癥狀,這些都有可能發(fā)生。
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腰椎間盤突出的癥狀表現(xiàn),一般來說主要是疼痛的一些癥狀,有些病人表現(xiàn)為腰疼,有些病人表現(xiàn)一側(cè)的下肢疼痛,或者伴有麻木,這個(gè)腰間盤突出的癥狀,有時(shí)候我們臨床檢查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)他有時(shí)候腰椎側(cè)彎畸形,增加腹壓的時(shí)候,比如說咳嗽,大便,排便的時(shí)候它也會(huì)加重這個(gè)疼痛,下床活動(dòng)活動(dòng)的時(shí)候疼痛會(huì)加重,臥床屈膝屈髖休息的時(shí)候,它疼痛會(huì)減輕,那對(duì)于說有些腰間盤突出,非常嚴(yán)重的病人,它會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰部的一些感覺障礙,大小便一個(gè)功能障礙,一些不完全性的癱瘓癥狀,這些都有可能發(fā)生。
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腰椎間盤突出的臨床癥狀主要是看腰椎間盤突出的輕重,如果說輕度的腰椎間盤突出,也就是腰椎間盤膨出這個(gè)階段,可能患者僅僅會(huì)表現(xiàn)為腰部的疼痛,而不會(huì)有比較典型的神經(jīng)根和硬膜囊的壓迫癥狀。如果說是重度的腰椎間盤突出,往往會(huì)對(duì)周圍的神經(jīng)根以及硬膜囊產(chǎn)生壓迫?;颊叱擞醒康奶弁匆酝猓3_€會(huì)向臀部放射,有的時(shí)候還常常會(huì)出現(xiàn)下肢的麻木感放射痛,常常會(huì)伴有直腿抬高試驗(yàn)陽性以及骨神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性等體重。另外腰椎間盤突出的患者常常還會(huì)造成腰椎椎管的狹窄,腰椎椎管狹窄,往往這類的患者最為突出的表現(xiàn)就是伴有間歇性的波形,間歇性波形的患者常常會(huì)是在走路,一段時(shí)間以后常常會(huì)出現(xiàn)下肢的疼痛麻木,待休息一段時(shí)間以后,這種臨床癥狀會(huì)相應(yīng)的減輕。同時(shí)有些比較嚴(yán)重的腰椎間盤突出的患者常常會(huì)壓迫到馬尾神經(jīng),造成馬鞍區(qū)的麻木感,嚴(yán)重的還有可能會(huì)影響到大小便,導(dǎo)致大小便的失禁。
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腰椎間盤突出,壓到了相鄰的神經(jīng)根以后,首先可能出現(xiàn)腰痛,也有一部分患者腰上沒有不舒服,他會(huì)感覺從臀部開始疼,然后經(jīng)過大腿的后外側(cè)一直到腳出現(xiàn)疼痛。這個(gè)疼痛和患者的體位和運(yùn)動(dòng)是有關(guān)系的,當(dāng)患者躺在床上把腿屈起來,他有可能疼痛會(huì)減輕,甚至完全緩解。
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腰椎間盤突出癥的癥狀如下:
第一,腰部疼痛,主要是因?yàn)樽甸g盤突出以后刺激纖維環(huán)的外層,以及后縱韌帶中的竇椎神經(jīng)而到最后,疼痛主要位于下腰部或腰骶部,疼痛性質(zhì)多為鈍痛、刺痛、放射性疼痛;
第二,下肢放射性疼痛,可能先出現(xiàn)于臀部,逐漸可以放射到大腿后外側(cè),小腿后外側(cè),足背以及足底外側(cè)和足趾等部位;
第三,間歇性跛行;
第四,腰椎間盤突出會(huì)造成神經(jīng)根的局部性壓迫,故受累神經(jīng)根的支配區(qū)域會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛和麻木的癥狀;第五,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)大小便失禁的癥狀,建議患者及時(shí)就醫(yī)。
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腰痛、腿痛、坐骨神經(jīng)痛是腰椎間盤突出癥最主要的癥狀,也是最先出現(xiàn)的癥狀,發(fā)生率為91%。大部分病人是以坐骨神經(jīng)痛,就是神經(jīng)根性痛為主的。有些人腰痛不是很明顯,可能痛主要是在腰背部或者腰骶部,反復(fù)發(fā)作的90%的腰椎間盤突出癥,發(fā)生腰4-5和腰五骶一椎間型,疼痛為放射性。如果是腰5神經(jīng)根受累的患者,主要是小腿的外側(cè)和足內(nèi)側(cè)疼痛
骶1神經(jīng)根受累的話,那主要是外踝或者足的外側(cè)疼痛或者突厥減退。這種病人咳嗽、用力排便或者打噴嚏的情況下,可以誘發(fā)疼痛加重?;颊咦巧窠?jīng)支配區(qū)的痛覺減退,患肢麻木有時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)馬尾綜合征,并出現(xiàn)會(huì)陰部的麻木,甚至排便排尿功能障礙。
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腰椎間盤突出癥,最常見的癥狀是腰痛,大約90%的腰椎間盤突出癥病人,都會(huì)有不同程度的腰痛。但是要注意一點(diǎn)就是,腰痛不等于腰椎間盤突出癥,因?yàn)榇蠹s只有15%的腰痛是腰椎間盤突出癥引起的。
腰痛的原因非常復(fù)雜,不能把腰痛就對(duì)等于腰椎間盤突出癥。另外腰椎間盤突出癥,一個(gè)非常多的癥狀就是,下肢疼痛,大約有三分之二的病人,會(huì)出現(xiàn)下肢的疼痛。
這個(gè)疼痛在一個(gè)典型的狀況下,是一個(gè)根性的放射性疼痛,就是由腰部沿著神經(jīng)往下,一直放射到大腿小腿,甚至到腳這個(gè)部位。
還有其他的相關(guān)癥狀,就包括腳的麻木,是因?yàn)樯窠?jīng)受壓時(shí)間過久,發(fā)生神經(jīng)的損傷。另外有些病人會(huì)出現(xiàn)腳的發(fā)冷發(fā)熱的一些情況,這是因?yàn)檠甸g盤突出癥,刺激了椎管內(nèi)的交感神經(jīng),還有一些在椎間盤突出比較大,壓迫比較重,時(shí)間比較長的情況下,會(huì)發(fā)生肌肉無力,就是走路會(huì)出現(xiàn)跛行。
另外如果壓迫到了馬尾神經(jīng),會(huì)出現(xiàn)大小便功能障礙,甚至性功能障礙,這個(gè)時(shí)候就需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)樯窠?jīng)功能有的時(shí)候,它的恢復(fù)是不可逆的。