如何判斷肺結(jié)節(jié)的良性惡性，我想從這幾個方面，第一從影像學(xué)上來看，要看它的形態(tài)的大小，剛才說到五毫米以下的，可以適當(dāng)關(guān)注 ，八毫米以上要重點關(guān)注，一般來說 從臨床上看，八毫米以上的惡性的概率要高得多，這是大體上畫一個，就是八毫米這個界限，另外從是不是癌癥，著重從病理學(xué)上講，也就是從病理學(xué)上，必須檢出癌細(xì)胞 確定是癌癥，你不管在多大，可能更大的也會有良性，但是更小的也會有惡性的，要看它的發(fā)展變化，看它的發(fā)展速度，但最后結(jié)論性的，還是要看它是不是檢出了癌細(xì)胞，這是最重要的一環(huán)，判定他是不是惡性的良性在這。
如何判斷肺結(jié)節(jié)的良性惡性，我想從這幾個方面，第一從影像學(xué)上來看，要看它的形態(tài)的大小，剛才說到五毫米以下的，可以適當(dāng)關(guān)注 ，八毫米以上要重點關(guān)注，一般來說 從臨床上看，八毫米以上的惡性的概率要高得多，這是大體上畫一個，就是八毫米這個界限，另外從是不是癌癥，著重從病理學(xué)上講，也就是從病理學(xué)上，必須檢出癌細(xì)胞 確定是癌癥，你不管在多大，可能更大的也會有良性，但是更小的也會有惡性的，要看它的發(fā)展變化，看它的發(fā)展速度，但最后結(jié)論性的，還是要看它是不是檢出了癌細(xì)胞，這是最重要的一環(huán)，判定他是不是惡性的良性在這。
甲狀腺結(jié)節(jié)這個良惡性，確實是有幾點需要注意的，首先如果是有兒童期的頸部的放射線的暴露史，這時候還是容易得惡性結(jié)節(jié)的，再有就是如果是年齡小于20歲或者是年齡大于70歲，這一部分人的甲狀腺結(jié)節(jié)，如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)也容易是有惡性的這種可能。甲狀腺疾病偏愛于女性，但是如果是對于男性的甲狀腺結(jié)節(jié)，它的這種惡性的可能要比女性高，所以男性的結(jié)節(jié)要特殊的注意一些，還有結(jié)節(jié)如果突然地增大了在短期內(nèi)增大了，再有它就是質(zhì)地比較的硬還有它固定，它跟周圍組織有浸潤它比較的固定，它邊緣不清楚這時候我們要考慮是惡性的結(jié)節(jié)，還有如果我們出現(xiàn)了周邊的淋巴結(jié)的腫大，這個也是惡性的表現(xiàn)，再有我們在醫(yī)院去檢查結(jié)節(jié)的時候做B超，這個B超也會有提示的這種情況，比如說這個結(jié)節(jié)有一個微小的鈣化，泥沙樣微小的鈣化或者是甲狀腺的這個邊界是不清楚的，里邊的血流是紊亂的，這些都是這種惡性結(jié)節(jié)的指征。
肺結(jié)節(jié)良惡性的判斷標(biāo)準(zhǔn)，可以從以下幾個方面進(jìn)行。 首先是肺結(jié)節(jié)的大小，如果是小于一厘米稱作肺部小結(jié)節(jié)，這種一般屬于良性結(jié)節(jié)，如果是小于三厘米屬于肺結(jié)節(jié)，這種也屬于良性結(jié)節(jié)。如果大于5厘米，這種情況惡性的可能性比較大。 其次是肺結(jié)節(jié)的邊界，如果出現(xiàn)了分葉征、錨刺征、胸膜凹陷等癥狀，這種一般提示惡性的可能性比較大。此外還有肺部結(jié)節(jié)的密度，如果是實性成分密度比較大，這種情況也考慮惡性可能性比較大。
胸部如果發(fā)生了腫瘤，怎么判斷腫瘤的良惡性，是大家非常關(guān)心的問題，首先要從影像學(xué)上來判斷，發(fā)生了胸部腫瘤，我們從CT上可以看到它的一個表現(xiàn)，如果在胸部影像上，這個腫塊邊緣非常不光滑、毛糙，有一些毛刺、分葉，我們就認(rèn)為它是惡性的可能性比較大，但是不能完全定論，如果它同時合并了胸腔積液、心包積液、縱隔多發(fā)的腫大淋巴結(jié)，這樣可能惡性程度就比較大，但是必須通過病理診斷來進(jìn)一步確定，病理診斷需要通過一些，非手術(shù)的診斷方式或者是通過手術(shù)的方式，非手術(shù)的診斷方式，可以通過肺部結(jié)節(jié)的穿刺活檢，還可以通過氣管鏡的檢查。
肺結(jié)節(jié)的良惡性的判斷：1、肺結(jié)節(jié)患者發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后，需要不同專業(yè)的專家一塊來判斷，這樣能把判斷的準(zhǔn)確性大大提高。2、通過觀察肺結(jié)節(jié)的大小、內(nèi)容、形狀來判斷良惡性。如結(jié)節(jié)5mm以下，有99%是良性的，如果結(jié)節(jié)8mm以上，它惡性成分就增加了。
一般來說通過腫瘤生長的速度，還有侵犯的程度來作出一個初步的判斷，如果一個腫瘤生長的非?？煸趲讉€月之內(nèi)就明顯的一個增長擴(kuò)大，并且對周邊的腦組織和顱骨有嚴(yán)重的這種侵犯，那么很有可能它就是一個非典型或者是惡性的腦膜瘤，當(dāng)然最準(zhǔn)確的來區(qū)分良性還是惡性腦膜瘤的證據(jù)，還是手術(shù)切除以后的這種病理診斷是最準(zhǔn)確的。
