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一般來說通過腫瘤生長的速度，還有侵犯的程度來作出一個初步的判斷，如果一個腫瘤生長的非?？煸趲讉€月之內(nèi)就明顯的一個增長擴(kuò)大，并且對周邊的腦組織和顱骨有嚴(yán)重的這種侵犯，那么很有可能它就是一個非典型或者是惡性的腦膜瘤，當(dāng)然最準(zhǔn)確的來區(qū)分良性還是惡性腦膜瘤的證據(jù)，還是手術(shù)切除以后的這種病理診斷是最準(zhǔn)確的。
一般來說通過腫瘤生長的速度，還有侵犯的程度來作出一個初步的判斷，如果一個腫瘤生長的非常快在幾個月之內(nèi)就明顯的一個增長擴(kuò)大，并且對周邊的腦組織和顱骨有嚴(yán)重的這種侵犯，那么很有可能它就是一個非典型或者是惡性的腦膜瘤，當(dāng)然最準(zhǔn)確的來區(qū)分良性還是惡性腦膜瘤的證據(jù)，還是手術(shù)切除以后的這種病理診斷是最準(zhǔn)確的。
腦膜瘤多為良性腫瘤。對于絕大多數(shù)腦膜瘤，往往生長速度緩慢，體表比較光滑，一般呈單發(fā)的狀態(tài)，通常需要很長的時間體積才能增大到一定程度。不易與周圍組織發(fā)生黏連、侵犯。因此，手術(shù)效果較好。 通過手術(shù)將腦膜瘤進(jìn)行完整切除，根據(jù)病理檢查的結(jié)果，如果判定為良性腫瘤，則后續(xù)無需接受放療、化療等相關(guān)的治療。 但需要注意的是，并不是所有的腦膜瘤均為良性腫瘤，根據(jù)WHO分級方法可將腦膜瘤分為三級，一級屬于良性腫瘤，二級屬于交界性腫瘤，三級屬于惡性腫瘤。對惡性腦膜瘤，術(shù)后需要接受放化療。
腦膜瘤絕大多數(shù)的情況下它都是良性的，但是也有極個別的是惡性的腫瘤，這個最終評判的標(biāo)準(zhǔn)是要根據(jù)取出腦膜瘤的組織進(jìn)行病理學(xué)的活檢，這樣才是一個更加準(zhǔn)確的答案。 因?yàn)橹荒軓囊恍┫嚓P(guān)的癥狀、影像學(xué)的表現(xiàn)來講，有一個大致的評判。但是最根本的還是從細(xì)胞學(xué)的角度進(jìn)行評判，才是最準(zhǔn)確的。那么比如說如果腦膜瘤病情發(fā)展得非常的緩慢，數(shù)10年甚至是幾十年才能有明顯臨床癥狀，或者是壓迫腦組織并不嚴(yán)重，那么這種一般都是良性的， 如果增長得非?？?，引起臨床癥狀非常重，這種基本上都可是惡性的腫瘤，但是最準(zhǔn)的還是要根據(jù)開顱手術(shù)之后的病理學(xué)結(jié)果，才能最終證實(shí)。
胸部如果發(fā)生了腫瘤，怎么判斷腫瘤的良惡性，是大家非常關(guān)心的問題，首先要從影像學(xué)上來判斷，發(fā)生了胸部腫瘤，我們從CT上可以看到它的一個表現(xiàn)，如果在胸部影像上，這個腫塊邊緣非常不光滑、毛糙，有一些毛刺、分葉，我們就認(rèn)為它是惡性的可能性比較大，但是不能完全定論，如果它同時合并了胸腔積液、心包積液、縱隔多發(fā)的腫大淋巴結(jié)，這樣可能惡性程度就比較大，但是必須通過病理診斷來進(jìn)一步確定，病理診斷需要通過一些，非手術(shù)的診斷方式或者是通過手術(shù)的方式，非手術(shù)的診斷方式，可以通過肺部結(jié)節(jié)的穿刺活檢，還可以通過氣管鏡的檢查。
如何判斷肺結(jié)節(jié)的良性惡性，我想從這幾個方面，第一從影像學(xué)上來看，要看它的形態(tài)的大小，剛才說到五毫米以下的，可以適當(dāng)關(guān)注 ，八毫米以上要重點(diǎn)關(guān)注，一般來說 從臨床上看，八毫米以上的惡性的概率要高得多，這是大體上畫一個，就是八毫米這個界限，另外從是不是癌癥，著重從病理學(xué)上講，也就是從病理學(xué)上，必須檢出癌細(xì)胞 確定是癌癥，你不管在多大，可能更大的也會有良性，但是更小的也會有惡性的，要看它的發(fā)展變化，看它的發(fā)展速度，但最后結(jié)論性的，還是要看它是不是檢出了癌細(xì)胞，這是最重要的一環(huán)，判定他是不是惡性的良性在這。
胰腺判斷肯定是需要這個影像學(xué)的資料，單純從這個臨床的癥狀，比如說我們剛才說的胰腺癌的一些癥狀，比如新發(fā)糖尿病或者病人上腹部不典型的癥狀或者由于消化功能不良，導(dǎo)致的病人短期內(nèi)的這個消瘦、體重下降可能會給醫(yī)生一個感覺，就是這個腫瘤的性質(zhì)不是特別好，但是這些都不是很專業(yè)的判斷真正專業(yè)的判斷，還需要影像學(xué)的這個CT以及腫瘤標(biāo)志物的，這個CA1999的這兩個指標(biāo)可能對這個腫瘤的判斷有一定幫助，腫瘤標(biāo)志物越高可能相對來說胰腺惡性腫瘤的惡性程度越高當(dāng)然這個不是絕對的，這個肯定是已經(jīng)明確胰腺癌的診斷了，因?yàn)槲抑罢f過有一些膽道的炎癥良性疾病也會腫瘤標(biāo)志物很高，但是隨著炎癥的消失之后這些指標(biāo)迅速會降到正常，另外還有就是影像學(xué)這個應(yīng)該說是所有的診斷里頭，最相對臨床診斷里算是最可靠的，通過CT或者核磁的這個檢查可以判斷腫瘤的這個血供情況，腫瘤周邊的淋巴組織的情況，以及它有沒有遠(yuǎn)處的這個轉(zhuǎn)移和侵犯，可以判斷這個胰腺癌的診斷成立。
