下消化道出血患者需要做哪些檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
一旦出現(xiàn)下消化出血我們首先要去找醫(yī)生,一般下消化出血分為慢性失血,慢性出血和急性出血,急性大出血,如果是急性大出血的話,那么馬上要住院,找醫(yī)生進(jìn)行搶救,那么慢性失血的話,我們也可以在住院,也可以在門診進(jìn)一步檢查,那么主要的檢查包括首先我們要做血常規(guī),確定你的出血量是多少,第二個我們要做腸鏡檢查,確定腸道的疾病的誘因,如果結(jié)腸鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)的話,我們還進(jìn)一步做膠囊內(nèi)鏡檢查,膠囊內(nèi)鏡檢查如果是大出血的話,我們可以做選擇性動脈血管造影等等一些檢查,來確定它的病因。
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一旦出現(xiàn)下消化出血我們首先要去找醫(yī)生,一般下消化出血分為慢性失血,慢性出血和急性出血,急性大出血,如果是急性大出血的話,那么馬上要住院,找醫(yī)生進(jìn)行搶救,那么慢性失血的話,我們也可以在住院,也可以在門診進(jìn)一步檢查,那么主要的檢查包括首先我們要做血常規(guī),確定你的出血量是多少,第二個我們要做腸鏡檢查,確定腸道的疾病的誘因,如果結(jié)腸鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)的話,我們還進(jìn)一步做膠囊內(nèi)鏡檢查,膠囊內(nèi)鏡檢查如果是大出血的話,我們可以做選擇性動脈血管造影等等一些檢查,來確定它的病因。
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上消化道出血需要做的檢查,主要包括胃鏡檢查、胸部CT、彩超、核磁共振等等影像學(xué)檢查。同時要完善血常規(guī)、肝腎功能等等相關(guān)的化驗(yàn)。
上消化道出血引起的主要原因有可能是急性出血性胃炎、消化性潰瘍伴出血、胃部惡性腫瘤伴出血、食管胃底靜脈曲張伴出血等。所以一旦出現(xiàn)上消化道出血,需要盡早完善電子胃鏡的檢查,明確出血的原因以及出血的部位,必要的時候進(jìn)行內(nèi)鏡下的止血治療。同時要使用抑制胃酸分泌的藥物,保護(hù)胃黏膜的藥物進(jìn)行治療,必要的時候要考慮手術(shù)治療。
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消化道出血,如果出血量相對比較大的話,在臨床上屬于一個比較常見的消化科的急癥。所以他到了急診以后,要做的檢查還是需要比較全面的。首先是驗(yàn)血,確定你有沒有出血以及出血的程度;另外如果大便里有血,就要驗(yàn)大便;另外要確定消化道出血的病因,可能也需要做一些CT;那么最直接能夠確定消化道出血的病因的檢查就是做胃鏡,如果懷疑下消化道出血,那一定要做腸鏡檢查。
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下消化道出血也是指十二指腸懸韌帶以下的腸道出血,是臨床常見的癥候群,可由多種疾病所導(dǎo)致,需要完善電子結(jié)腸鏡的檢查,以及腹部的影像學(xué)檢查,比如CT、彩超、核磁共振等。必要的時候還需要選擇性的腹部血管造影,以及使用其他的一些檢查手段,電子胃鏡檢查也是必要的,同時也可以考慮介入治療。
引起下消化道出血的主要原因包括腫瘤、息肉、炎癥等等,腸道的平滑肌瘤、小腸血管畸形、結(jié)腸血管畸形等等,都可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)下消化道出血。
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下消化道出血治療主要是原發(fā)病,消化道出血都是有一些基礎(chǔ)的疾病,那么要找到原發(fā)病。患者出血量比較大,病人病情允許的情況下我們會做急診腸鏡,明確出血的部位。通過明確出血的部位找到出血點(diǎn),那可以用一些治療方法,如注射用一些泰嘉等。通過鏡下治療不能達(dá)到止血目的,甚至就需要手術(shù)治療。另外一些常規(guī)的藥物治療也是治療下消化道出血的一個重要措施。我們給與積極的止血用一些止血藥物,如:止血敏、止血芳酸、 蛇毒血凝酶等止血藥物。另外我們要觀察生命體征,如果病人出現(xiàn)休克等嚴(yán)重的這種癥狀要進(jìn)行擴(kuò)容要輸血,補(bǔ)液等這些措施,來保證病人順利度過難關(guān)。
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一、抽血化驗(yàn):血常規(guī)評估有無貧血等發(fā)生,為輸血、手術(shù)等提供依據(jù);二、X 線鋇餐造影,現(xiàn)多為內(nèi)窺鏡取代,用于評估消化道出血等情況;三、腹部 CT;四、血管造影;五、內(nèi)鏡檢查;六、大便潛血檢查;七、選擇性腹腔動脈造影、小腸鏡檢查、膠囊內(nèi)鏡檢查。