胸腺瘤其實(shí)有一部分病人他沒有癥狀，這部分人大概占到多少，是30%到50%，也就說有三分之一到將近一半的病人?？赡軟]有癥狀，在體檢的時(shí)候無意中發(fā)現(xiàn)的，也有的人是因?yàn)閯e的原因。我碰上一個(gè)患者是因?yàn)檐嚨?、外傷，做了一個(gè)胸部CT，無意中發(fā)現(xiàn)胸腺長(zhǎng)了腫瘤，早期不太容易有出現(xiàn)一些特別的癥狀，因?yàn)樗且粋€(gè)免疫器官，它會(huì)出現(xiàn)一些免疫相關(guān)的一些癥狀有的會(huì)出現(xiàn)重癥肌無力。
胸腺瘤其實(shí)有一部分病人他沒有癥狀，這部分人大概占到多少，是30%到50%，也就說有三分之一到將近一半的病人?？赡軟]有癥狀，在體檢的時(shí)候無意中發(fā)現(xiàn)的，也有的人是因?yàn)閯e的原因。我碰上一個(gè)患者是因?yàn)檐嚨湣⑼鈧?，做了一個(gè)胸部CT，無意中發(fā)現(xiàn)胸腺長(zhǎng)了腫瘤，早期不太容易有出現(xiàn)一些特別的癥狀，因?yàn)樗且粋€(gè)免疫器官，它會(huì)出現(xiàn)一些免疫相關(guān)的一些癥狀有的會(huì)出現(xiàn)重癥肌無力。
那么胸腺瘤有哪些癥狀，胸腺瘤大多數(shù)是沒有癥狀的,60%到80%的病人是沒有癥狀，只是在查體時(shí)候發(fā)現(xiàn),胸腺上長(zhǎng)了個(gè)瘤子,那么有20%的胸腺瘤患者,合并重癥肌無力。那么什么叫重癥肌無力，那么有分型很多，那么最直觀的就是上眼皮抬不起來，這是最直觀的一個(gè)。也有吞咽困難的，還有呼吸功能不全，還有四肢無力的，這些表現(xiàn)都是它的臨床表現(xiàn)。那么除了這些表現(xiàn)就是胸腺瘤，還有一個(gè)長(zhǎng)大了以后壓迫氣管，壓迫神經(jīng) 壓迫血管引起的一些癥狀，你像咳嗽胸悶氣。上半身腫這些表現(xiàn)，那么對(duì)胸腺瘤的病人如果是需要檢查我們一般的普通CT就可以，最好的能做一個(gè)強(qiáng)化CT，那么我們還是術(shù)前，為了防止他術(shù)后發(fā)生重癥肌無力的危象，我們術(shù)前要常規(guī)做一個(gè)肌電圖。這樣如果有隱藏的或者是，隱匿性的重癥肌無力的話，我們提前做好準(zhǔn)備，那么其他的一些檢查，像血常規(guī)尿常規(guī)還有心電圖肝腎功，這些都是正常的要需要檢查的。
像X光胸片是可以發(fā)現(xiàn)一些就是比較大一點(diǎn)的腫瘤X線光片可以幫助咱們發(fā)現(xiàn)，那其實(shí)它最重要的一個(gè)檢查就是增強(qiáng)胸部CT。增強(qiáng)的胸CT在胸腺瘤的診斷當(dāng)中是很重要的，它不僅能幫助我們明確它的，這個(gè)腫瘤的位置、大小還可以幫助我們看它周圍的器官組織，它的一些關(guān)系來幫助咱們?cè)谝欢ǔ潭壬蟻砼袛嘁幌滤姆制?，那還有一些檢查就是核磁，核磁是一個(gè)胸部CT的一個(gè)補(bǔ)充。
胸腺瘤后期癥狀，后期會(huì)出現(xiàn)什么癥狀，一個(gè)是它的腫瘤增大壓迫，壓迫到肺組織氣管，會(huì)造成咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛這樣的一些癥狀，如果就是他再晚期，那樣可能會(huì)造成這個(gè)，頸部淋巴結(jié)的腫大，說一摸這脖子上 長(zhǎng)個(gè)疙瘩，那還有可能會(huì)造成胸膜，心包的一些侵犯，可能出現(xiàn)心包積液，剛剛說壓迫到大的血管，上腔靜脈造成上腔靜脈綜合征，那這種情況下 患者會(huì)很痛苦，他的呼吸困難，腫脹的這種感覺會(huì)讓他很痛苦。
到目前胸腺瘤的發(fā)病機(jī)制發(fā)病原因，其實(shí)大家還是不清楚的，有一部分學(xué)者認(rèn)為胸腺瘤可能和這個(gè)患者以前是不是接受過放射治療，也有一部分是不是有這個(gè)受到EB病毒感染，是不是有這樣的一些可能的誘因，其實(shí)是這方面因?yàn)闄C(jī)制不清楚，不能有一個(gè)很明確的一個(gè)回答。胸腺瘤它的發(fā)病在縱隔腫瘤里邊，發(fā)病咱們說還是相對(duì)比較高的，在縱隔腫瘤可能占10%到20%左右。這個(gè)人群的發(fā)病率是十萬分之零點(diǎn)一五，中國(guó)的數(shù)據(jù)十萬分之零點(diǎn)一七。
胸腺瘤的治療，我們現(xiàn)在就是幾大治療方法一個(gè)是外科手術(shù)，一個(gè)是放射治療，一個(gè)是化療，這是我們的三大治療手段。目前咱們是要強(qiáng)調(diào)綜合治療，那在這個(gè)三大治療手段里邊，可能我們地位更重，最重的，就是這個(gè)外科手術(shù)在胸腺瘤的治療中是占有很重要的地位的。
