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骨結(jié)核和炎癥有什么區(qū)別

收聽(tīng):5.80w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

應(yīng)該說(shuō)骨結(jié)核就是炎癥一種,我們現(xiàn)在聊的炎癥我們病房應(yīng)該有30%將近20%多,我們現(xiàn)在病房有11個(gè)是感染病人,就當(dāng)結(jié)核治來(lái)的,其實(shí)早期的,我剛才說(shuō)過(guò),現(xiàn)在結(jié)核好多發(fā)病也發(fā)高燒的。按教科書(shū)上來(lái)說(shuō)結(jié)核是低燒,午后低熱,一大部分是高燒來(lái)的。

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    應(yīng)該說(shuō)骨結(jié)核就是炎癥的一種,我們現(xiàn)在聊的炎癥我們病房應(yīng)該有30%將近20%多,我們現(xiàn)在病房有11個(gè)是感染病人,就當(dāng)結(jié)核治來(lái)的,其實(shí)早期的,我剛才說(shuō)過(guò),現(xiàn)在結(jié)核好多發(fā)病也發(fā)高燒的。按教科書(shū)上來(lái)說(shuō)結(jié)核是低燒,午后低熱,一大部分是高燒來(lái)的。骨結(jié)核:與結(jié)核接觸史及家族遺傳有關(guān),多發(fā)于兒童、青少年,屬全身疾病的局部表現(xiàn),常見(jiàn)于脊柱及負(fù)重關(guān)節(jié),上肢較為少見(jiàn)。其中骨關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病較為緩慢,全身癥狀較為隱蔽,可有午后低熱,患處壓痛、叩痛,以及肌肉痙攣等癥狀,所以骨結(jié)核和炎癥是不同的概念。

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    結(jié)核是一個(gè)慢性、炎性的免疫性疾病,所有發(fā)病慢性發(fā)病來(lái)得慢,一大部分有些高燒的。腫瘤是一個(gè)急性的進(jìn)漸性的、間接性的,腫瘤會(huì)越來(lái)越疼、越來(lái)越疼、越來(lái)越重,但是疼痛也是不一樣。結(jié)核疼痛是白天累了疼,休息好轉(zhuǎn)。腫瘤是白天不疼晚上疼,晚上疼得更加重這是我們疼痛不同點(diǎn)。

  • 第一,骨結(jié)核絕大多數(shù)屬繼發(fā)性,80%以上的原發(fā)灶在胸部,主要病理改變?yōu)闈B出、增殖和骨破壞性改變,病變多局限。骨質(zhì)疏松癥則多為老年性改變,病變廣泛,全身各骨均可發(fā)生,一般多無(wú)骨破壞。第二,骨結(jié)核臨床除了有局部疼痛,運(yùn)動(dòng)受限外,尚有局部軟組織腫脹,甚至形成竇道 ,易合并化膿性感染。骨質(zhì)疏松癥則臨床癥狀輕微,以腰背多見(jiàn)。第三,骨結(jié)核胸部X線檢查常發(fā)現(xiàn)有肺部結(jié)核灶,查痰結(jié)核菌可為陽(yáng)性。而骨質(zhì)疏松癥一般胸部無(wú)特異性改變。第四,X線表現(xiàn):骨質(zhì)疏松癥如前述,骨結(jié)核則主要為斑點(diǎn)狀骨質(zhì)破壞灶,關(guān)節(jié)間隙或椎間隙變窄,一般不出現(xiàn)全身普遍性骨質(zhì)疏松。

  • 肺結(jié)核有時(shí)候是不能通過(guò)驗(yàn)血和痰液來(lái)判斷出來(lái)的,只能說(shuō)如果驗(yàn)血或者化驗(yàn)痰液發(fā)現(xiàn)結(jié)核,可以判斷為結(jié)核,而如果檢查沒(méi)有不能判斷為沒(méi)有結(jié)核的,結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病??衫奂叭矶鄠€(gè)器官,但以肺結(jié)核最為常見(jiàn)。本病病理特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,易形成空洞、臨床上多呈慢性過(guò)程,少數(shù)可急起發(fā)病.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽、咳血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn).骨結(jié)核大多是由肺結(jié)核繼發(fā)的,但也有患者沒(méi)有肺結(jié)核病史。

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    孕婦婦科有炎癥,最常見(jiàn)的就是得了陰道炎。 陰道炎有霉菌性陰道炎,滴蟲(chóng)性陰道炎和細(xì)菌性的陰道炎。如果是霉菌性陰道炎的話,可以陰道內(nèi)應(yīng)用克霉唑陰道片,或者是咪康唑栓,這些藥物對(duì)于孕婦和胎兒影響都是比較小的,一般應(yīng)用7天就能夠治愈。但是孕婦很容易引起復(fù)發(fā),所以應(yīng)用1~2個(gè)療程才能夠比較徹底治愈的。如果是得了滴蟲(chóng)性陰道炎,可以應(yīng)用甲硝唑,陰道用藥也是比較安全的。細(xì)菌性的陰道炎有可能是由于不注意外陰部的衛(wèi)生造成的,這個(gè)時(shí)候也可以應(yīng)用甲硝唑陰道用藥也是效果比較好的。

    李順華副主任醫(yī)師
    莒縣中醫(yī)醫(yī)院婦科
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