食管癌的治療來說還是以手術為主的一些綜合的治療，那么能夠手術首先還是考慮手術，當然如果是偏中晚期的這種病人或者是中期局部晚期的這種病人的話，要考慮手術，首先來進行一些相應的輔助治療，比如說術前的放化療，降期之后為手術提供比較好的一個條件，那么再進行手術治療。如果是腫瘤偏晚并且有遠處的轉(zhuǎn)移這種情況的話，我們認為他這個愈后
就比較差，你如果是把食管的腫瘤切了之后，那么其它部位還有轉(zhuǎn)移兆那么達不到。
食管癌的治療來說還是以手術為主的一些綜合的治療，那么能夠手術首先還是考慮手術，當然如果是偏中晚期的這種病人或者是中期局部晚期的這種病人的話，要考慮手術，首先來進行一些相應的輔助治療，比如說術前的放化療，降期之后為手術提供比較好的一個條件，那么再進行手術治療。如果是腫瘤偏晚并且有遠處的轉(zhuǎn)移這種情況的話，我們認為他這個愈后 就比較差，你如果是把食管的腫瘤切了之后，那么其它部位還有轉(zhuǎn)移兆那么達不到。
擴散轉(zhuǎn)移是食管癌晚期的主要特征之一，食管癌的擴散主要包括直接的播散和浸潤以及淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移。導致食管癌擴散轉(zhuǎn)移的原因一個是癌細胞粘著率降低，因為癌細胞表面化學組成和結(jié)構(gòu)的比較特殊，導致癌細胞之間的粘著力降低以后會連接比較松散，會為食管癌的轉(zhuǎn)移、擴散提供了條件；二是癌細胞繁殖速度非常快，癌細胞數(shù)量短時間內(nèi)急劇增加以后超過了原有的空間，這些處于邊緣位置的癌細胞就會被迫進入到周圍組織中，造成食管癌的轉(zhuǎn)移；三是食管癌會分泌特殊的物質(zhì)，從而會溶解或者破壞周圍組織，為食管癌擴散轉(zhuǎn)移開辟了道路；四是食管癌含有能促使血栓形成的特殊物質(zhì)，可以使癌細胞進入到血管后得以附著在血管壁或者其他部位，并且繼續(xù)生長為血行轉(zhuǎn)移奠定基礎。
食管癌轉(zhuǎn)移的情況這還是根據(jù)病期來決定的，早期的食管癌一般轉(zhuǎn)移的發(fā)生率相對比較小一點，中期和晚期病人短期轉(zhuǎn)移就比較多和比較常見。食管癌的治療方面要盡量的做到三早，綜合治療避免它的轉(zhuǎn)移、提高它的生存率、提高生活質(zhì)量是非常好的方面，以手術治療為主的綜合治療可以避免它的轉(zhuǎn)移。
食管癌的擴散方式：食管癌在食管內(nèi)的擴散一個是順著黏膜下的淋巴管網(wǎng)和血管網(wǎng)擴散，還可以順著食管的黏膜，通過局部侵犯的途徑，長到食管的腔內(nèi)、食管黏膜層、食管基層，也就是食管壁內(nèi)的發(fā)展。另外還可以往食管的外膜層，長到周圍的組織器官，侵犯周圍的組織器官。 食管癌大體可以分為潰瘍性，主要是食管壁出現(xiàn)一個大的潰瘍；菜花型，是突到食管腔內(nèi)的。另外還有髓質(zhì)型，就是食管壁僵硬、縮窄的改變。所以和病理形態(tài)學有關系。食管癌的轉(zhuǎn)移途徑跟它的解剖學結(jié)構(gòu)有很大的關系，最常見的轉(zhuǎn)移途徑是順著淋巴管道轉(zhuǎn)移，比如胸部食管癌可以轉(zhuǎn)移到胸部或者腹部的淋巴結(jié)。
食管癌是我們國家發(fā)生率比較高的癌癥之一，同時治療效果也比較差，因為很多食管癌的病人來的時候，都是癥狀比較久了以后有些是吞咽困難半年才來就診，所以說很多食管癌的發(fā)生 一發(fā)現(xiàn)都是中晚期的食管癌中晚期食管癌，就會出現(xiàn)一些周圍的一些轉(zhuǎn)移食管癌的轉(zhuǎn)移，常見的轉(zhuǎn)移途徑呢食管癌的轉(zhuǎn)移常見的轉(zhuǎn)移途徑第一是直接擴散，擴散到臨近的組織器官；第二淋巴轉(zhuǎn)移，會轉(zhuǎn)移到食管周圍淋巴結(jié)、喉返神經(jīng)鎖骨上淋巴結(jié)以及胃左肝左動脈旁淋巴結(jié)等等；最后是血性轉(zhuǎn)移，常見的轉(zhuǎn)移到肝臟。
食管癌的轉(zhuǎn)移方式有：第一、直接播散和浸潤；食管壁內(nèi)直接擴散，最早出現(xiàn)在食管黏膜層或食管黏膜下層，因為食管黏膜層和食管黏膜下層有豐富的淋巴管，第二、淋巴轉(zhuǎn)移，食管的淋巴轉(zhuǎn)移較常見，一般認為食管低分化鱗癌與未分化癌淋巴轉(zhuǎn)移較早，轉(zhuǎn)移部位與食管淋巴引流方向有關，第三、血行轉(zhuǎn)移，食管癌血行轉(zhuǎn)移較少見，多發(fā)生在晚期。
