腫瘤最早的治療是用簡單的直線加速器，然后用大鉛門，只能照射出方形或長方形的射線。但是大家也都知道腫瘤長得是一個(gè)不規(guī)則的形狀，所以就用一些鉛塊來遮擋，圍出這個(gè)腫瘤的形狀，這個(gè)是最早的叫常規(guī)放療，也是最原始和最簡陋的一種方法。后來隨著這個(gè)設(shè)備器械的進(jìn)展，開始有了適形放療，可以按照腫瘤的形狀，用這種多葉光柵，通過每一片光柵的移動(dòng)圍出這個(gè)腫瘤的形狀，叫做適形放療。腫瘤進(jìn)行適形照射之后，隨著進(jìn)一步的計(jì)算機(jī)還有放療器械的進(jìn)展，可以在一個(gè)更加特殊的腫瘤的身上增加劑量或者預(yù)防的劑量降低。
腫瘤最早的治療是用簡單的直線加速器，然后用大鉛門，只能照射出方形或長方形的射線。但是大家也都知道腫瘤長得是一個(gè)不規(guī)則的形狀，所以就用一些鉛塊來遮擋，圍出這個(gè)腫瘤的形狀，這個(gè)是最早的叫常規(guī)放療，也是最原始和最簡陋的一種方法。后來隨著這個(gè)設(shè)備器械的進(jìn)展，開始有了適形放療，可以按照腫瘤的形狀，用這種多葉光柵，通過每一片光柵的移動(dòng)圍出這個(gè)腫瘤的形狀，叫做適形放療。腫瘤進(jìn)行適形照射之后，隨著進(jìn)一步的計(jì)算機(jī)還有放療器械的進(jìn)展，可以在一個(gè)更加特殊的腫瘤的身上增加劑量或者預(yù)防的劑量降低。
腫瘤的三大主要治療手段包括手術(shù)、放療和化療，大約45％的腫瘤可以治愈，其中手術(shù)治愈約22％，放射治療治愈約18％，化療治愈約5％。腫瘤的放射性治療是什么？在美國，每年大約有60％的癌癥患者接受過放療，而在中國大約50％－70％的患者在病程中需要接受。不同程度的放射治療包括根治性放療、輔助治療和姑息性放療。根治性放療是指在進(jìn)行足夠劑量的放射治療后腫瘤可治愈，患者可獲得長期生存。根治性放療的適應(yīng)癥包括鼻咽癌、頭頸部腫瘤、前列腺癌、惡性淋巴瘤、宮頸癌、皮膚鱗癌、肺癌和食管癌等，一部分良性和低度惡性的腫瘤也可通過放射治療達(dá)到根治目的，比如骨巨細(xì)胞瘤、侵襲性纖維瘤病和疤痕等。
射線進(jìn)入人體發(fā)生作用分為兩類。直接作用。間接作用。直接作用就是，放射線的粒子直接和靶原子發(fā)生作用，產(chǎn)生電離和激發(fā)發(fā)生生物學(xué)的改變。間接作用就是，發(fā)射的射線的高能的粒子和靶原子的刺激的電子相互作用，產(chǎn)生自由基和靶原子發(fā)生作用產(chǎn)生生物學(xué)的改變。它們最終導(dǎo)致的效應(yīng)是讓腫瘤細(xì)胞DNA的雙鏈的斷裂，讓腫瘤細(xì)胞不能復(fù)制。直接殺滅癌細(xì)胞。
臨床工作當(dāng)中，放療是腫瘤治療的重要手段。在傳統(tǒng)的三大手法當(dāng)中——放療、化療、手術(shù)，其中手術(shù)和放療屬于局部治療，放療非常適合的腫瘤病人包括我們頭頸部的腫瘤，比如鼻咽癌、喉癌以及顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤；還有我們胸部腫瘤，對我們肺的鱗癌有非常良好的臨床效果。當(dāng)然，放療對于消化系統(tǒng)腫瘤效果要差一些，因?yàn)橄侔┍旧盹@得敏感度要差一些，但是放射治療對我們血液系統(tǒng)的淋巴瘤以及我們生殖細(xì)胞腫瘤是非常敏感的，而且有很好的局部治療效果。
第一、放療期間患者要充分休息和飲食，并且要適當(dāng)?shù)腻憻?，目的就是然患者能夠平穩(wěn)的完成治療，這是一般意義上去做的準(zhǔn)備；第二、一定要聽從醫(yī)囑，要聽從主管醫(yī)生的建議，因?yàn)橐恍┎∪丝赡苡行呐K病、糖尿病，這方面的藥也得照常吃；第三、在治療過程中每周至少要見主管大夫2到3次，因?yàn)獒t(yī)生會(huì)通過一些蛛絲馬跡就能夠提前預(yù)測到治療的毒副作用會(huì)不會(huì)發(fā)生，然后給予及時(shí)的處理。
胸部腫瘤患者放射治療的方法涉及到放射技術(shù)的發(fā)展史。 上個(gè)世紀(jì)，放療技術(shù)處于二維時(shí)代，一般通過透視，在別人身上畫框框，框框里包括腫瘤以及周圍的部分的正常組織，然后框框里所有東西來一起接受照射。后來發(fā)展到三維適形，就是有了三維的概念，放療的范圍和腫瘤的形狀是一致的，這叫做三維適形。進(jìn)一步就發(fā)展到調(diào)強(qiáng)放療，就是不光是形狀一致，形狀里頭的劑量也可以調(diào)整，該高的地方就讓它高，該低的就讓它低，通過這樣的技術(shù)可以使腫瘤局部控制得更好，因?yàn)樗鼊┝扛鶆?，甚至更高，而周圍正常組織的保護(hù)會(huì)更好，因此耐受性也會(huì)更好。所以目前絕大部分單位采取的都是調(diào)強(qiáng)放療這種技術(shù)。然后還有圖像引導(dǎo)放療、TOMO。 建議所有的病人，只要條件允許，盡量選擇調(diào)強(qiáng)放療。因?yàn)樾夭磕[瘤周圍有很多正常器官，比如雙肺、心臟、脊髓等，我們在治療腫瘤的同時(shí)還要保護(hù)周圍的正常器官。所以我們更多的選擇調(diào)強(qiáng)，因?yàn)樗茱@示它的優(yōu)勢，進(jìn)一步提高療效，并且最大程度的減輕放療的毒副反應(yīng)。
