胸部腫瘤患者放射治療的方法有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
胸部腫瘤患者放射治療的方法涉及到放射技術(shù)的發(fā)展史。
上個世紀，放療技術(shù)處于二維時代，一般通過透視，在別人身上畫框框，框框里包括腫瘤以及周圍的部分的正常組織，然后框框里所有東西來一起接受照射。后來發(fā)展到三維適形，就是有了三維的概念，放療的范圍和腫瘤的形狀是一致的，這叫做三維適形。進一步就發(fā)展到調(diào)強放療，就是不光是形狀一致，形狀里頭的劑量也可以調(diào)整，該高的地方就讓它高，該低的就讓它低，通過這樣的技術(shù)可以使腫瘤局部控制得更好，因為它劑量更均勻，甚至更高，而周圍正常組織的保護會更好，因此耐受性也會更好。所以目前絕大部分單位采取的都是調(diào)強放療這種技術(shù)。然后還有圖像引導放療、TOMO。
建議所有的病人，只要條件允許，盡量選擇調(diào)強放療。因為胸部腫瘤周圍有很多正常器官，比如雙肺、心臟、脊髓等，我們在治療腫瘤的同時還要保護周圍的正常器官。所以我們更多的選擇調(diào)強，因為它能顯示它的優(yōu)勢，進一步提高療效，并且最大程度的減輕放療的毒副反應(yīng)。
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胸部腫瘤患者放射治療的方法涉及到放射技術(shù)的發(fā)展史。
上個世紀，放療技術(shù)處于二維時代，一般通過透視，在別人身上畫框框，框框里包括腫瘤以及周圍的部分的正常組織，然后框框里所有東西來一起接受照射。后來發(fā)展到三維適形，就是有了三維的概念，放療的范圍和腫瘤的形狀是一致的，這叫做三維適形。進一步就發(fā)展到調(diào)強放療，就是不光是形狀一致，形狀里頭的劑量也可以調(diào)整，該高的地方就讓它高，該低的就讓它低，通過這樣的技術(shù)可以使腫瘤局部控制得更好，因為它劑量更均勻，甚至更高，而周圍正常組織的保護會更好，因此耐受性也會更好。所以目前絕大部分單位采取的都是調(diào)強放療這種技術(shù)。然后還有圖像引導放療、TOMO。
建議所有的病人，只要條件允許，盡量選擇調(diào)強放療。因為胸部腫瘤周圍有很多正常器官，比如雙肺、心臟、脊髓等，我們在治療腫瘤的同時還要保護周圍的正常器官。所以我們更多的選擇調(diào)強，因為它能顯示它的優(yōu)勢，進一步提高療效，并且最大程度的減輕放療的毒副反應(yīng)。
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如果患者身體狀況很差也就叫做達到惡液質(zhì)的狀態(tài)，也就是這個病人很消，營養(yǎng)狀況特別差，甚至局部病區(qū)很晚，身體狀況不允許這種情況下，即使是勉強去做了放療，可因為放療是分次進行的有一個療程，比方要做到20次以上才能有效，可是預(yù)計病人不能夠完成，這么多次的治療也可以建議暫時也還是別做放療。
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放療的療程是取決于治療的目的。
總的治療周期內(nèi)一般是每天一次每周五次，周一到周五做放療六日休息，每次治療的時間根據(jù)腫瘤的位置、形狀以及使用的放療技術(shù)有所不同，簡單的一分左右，而復(fù)雜的可能需要十幾分鐘一個療程。
放療需要的時間要根據(jù)腫瘤的性質(zhì)并期早晚、身體狀況和治療目標等多方面的因素來決定。
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縱隔是人體非常重要的一個解剖結(jié)構(gòu)，在這個小小的縱隔里，分布了氣管、食管、心臟、大血管和神經(jīng)等一些很多重要的器官組織，如果在這發(fā)生的腫瘤，它會發(fā)生很重要的影響，如果壓迫了食管，會造成吞咽困難，如果縱隔發(fā)生了腫瘤壓迫了氣管，會造成呼吸困難，如果影響了心臟大血管，也會有非常重要的影響，所以必須及時做治療。
治療的方法要根據(jù)是什么病變來進行具體的治療，很多重要的縱隔腫瘤需要通過手術(shù)治療，但有一些像淋巴瘤等重要疾病，要根據(jù)它的分期來進行放療和化療。
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胸部腫瘤包括胸壁腫瘤、縱隔的腫瘤以及肺上的腫瘤。長在胸壁上的良性腫瘤，如說脂肪瘤、神經(jīng)纖維瘤、纖維腺瘤；長在胸壁上的惡性腫瘤，如乳房的淋巴瘤、乳腺癌?？v隔腫瘤也比較多，包括食道的食管癌、氣道的支氣管的惡性腫瘤。肺最常見的就是肺癌。
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胸部腫瘤可以分為多種類型，重癥胸部腫瘤是指肺部的腫瘤，或者說是胸部腫瘤分肺部腫瘤和縱膈腫瘤，食管上的食管占位，這些在胸部發(fā)生的腫瘤，都是胸部腫瘤，那么重癥胸部腫瘤是指體積比較大、進展比較快，而且它和一些大的血管縱膈，以及重要的器官有一定的粘連，或者說這個腫瘤的惡性度比較高，侵襲比較廣泛，手術(shù)如果說治療起來難度比較大，預(yù)后相對差一些，這些腫瘤就是在這個臨床上，我們也經(jīng)常遇到，那么胸部腫瘤最主要的是肺部腫瘤，還有縱膈腫瘤是比較多見的。
