哪些胸部腫瘤患者不能做放射治療
如果患者身體狀況很差也就叫做達(dá)到惡液質(zhì)的狀態(tài),也就是這個病人很消,營養(yǎng)狀況特別差,甚至局部病區(qū)很晚,身體狀況不允許這種情況下,即使是勉強(qiáng)去做了放療,可因?yàn)榉暖熓欠执芜M(jìn)行的有一個療程,比方要做到20次以上才能有效,可是預(yù)計(jì)病人不能夠完成,這么多次的治療也可以建議暫時也還是別做放療。
如果患者身體狀況很差也就叫做達(dá)到惡液質(zhì)的狀態(tài),也就是這個病人很消,營養(yǎng)狀況特別差,甚至局部病區(qū)很晚,身體狀況不允許這種情況下,即使是勉強(qiáng)去做了放療,可因?yàn)榉暖熓欠执芜M(jìn)行的有一個療程,比方要做到20次以上才能有效,可是預(yù)計(jì)病人不能夠完成,這么多次的治療也可以建議暫時也還是別做放療。
如果患者身體狀況很差也就叫做達(dá)到惡液質(zhì)的狀態(tài),也就是這個病人很消,營養(yǎng)狀況特別差,甚至局部病區(qū)很晚,身體狀況不允許這種情況下,即使是勉強(qiáng)去做了放療,可因?yàn)榉暖熓欠执芜M(jìn)行的有一個療程,比方要做到20次以上才能有效,可是預(yù)計(jì)病人不能夠完成,這么多次的治療也可以建議暫時也還是別做放療。
胸部腫瘤患者放射治療的方法涉及到放射技術(shù)的發(fā)展史。 上個世紀(jì),放療技術(shù)處于二維時代,一般通過透視,在別人身上畫框框,框框里包括腫瘤以及周圍的部分的正常組織,然后框框里所有東西來一起接受照射。后來發(fā)展到三維適形,就是有了三維的概念,放療的范圍和腫瘤的形狀是一致的,這叫做三維適形。進(jìn)一步就發(fā)展到調(diào)強(qiáng)放療,就是不光是形狀一致,形狀里頭的劑量也可以調(diào)整,該高的地方就讓它高,該低的就讓它低,通過這樣的技術(shù)可以使腫瘤局部控制得更好,因?yàn)樗鼊┝扛鶆?,甚至更高,而周圍正常組織的保護(hù)會更好,因此耐受性也會更好。所以目前絕大部分單位采取的都是調(diào)強(qiáng)放療這種技術(shù)。然后還有圖像引導(dǎo)放療、TOMO。 建議所有的病人,只要條件允許,盡量選擇調(diào)強(qiáng)放療。因?yàn)樾夭磕[瘤周圍有很多正常器官,比如雙肺、心臟、脊髓等,我們在治療腫瘤的同時還要保護(hù)周圍的正常器官。所以我們更多的選擇調(diào)強(qiáng),因?yàn)樗茱@示它的優(yōu)勢,進(jìn)一步提高療效,并且最大程度的減輕放療的毒副反應(yīng)。
放療的療程是取決于治療的目的。 總的治療周期內(nèi)一般是每天一次每周五次,周一到周五做放療六日休息,每次治療的時間根據(jù)腫瘤的位置、形狀以及使用的放療技術(shù)有所不同,簡單的一分左右,而復(fù)雜的可能需要十幾分鐘一個療程。 放療需要的時間要根據(jù)腫瘤的性質(zhì)并期早晚、身體狀況和治療目標(biāo)等多方面的因素來決定。
腫瘤的三大主要治療手段包括手術(shù)、放療和化療,大約45%的腫瘤可以治愈,其中手術(shù)治愈約22%,放射治療治愈約18%,化療治愈約5%。腫瘤的放射性治療是什么?在美國,每年大約有60%的癌癥患者接受過放療,而在中國大約50%-70%的患者在病程中需要接受。不同程度的放射治療包括根治性放療、輔助治療和姑息性放療。根治性放療是指在進(jìn)行足夠劑量的放射治療后腫瘤可治愈,患者可獲得長期生存。根治性放療的適應(yīng)癥包括鼻咽癌、頭頸部腫瘤、前列腺癌、惡性淋巴瘤、宮頸癌、皮膚鱗癌、肺癌和食管癌等,一部分良性和低度惡性的腫瘤也可通過放射治療達(dá)到根治目的,比如骨巨細(xì)胞瘤、侵襲性纖維瘤病和疤痕等。
胸部腫瘤都包括哪些呢?也要從胸部的這個解剖結(jié)構(gòu)來看,胸部腫瘤從體表來看女性有乳腺癌,男性當(dāng)然也可能有發(fā)生乳腺癌,但是發(fā)生率比較低,發(fā)病率最高的就是肺癌,現(xiàn)在隨著這個環(huán)境的因素的影響,還有吸煙率,所以現(xiàn)在肺癌的發(fā)病率,逐年是迅速的上升,肺癌在這個男性腫瘤病死率,已經(jīng)上升為第一位,尤其是在工業(yè)化,比較發(fā)達(dá)的國家,肺癌發(fā)病率是逐年的上升的,在兩肺之間還有一個重要的一個解剖結(jié)構(gòu)叫縱隔,縱隔不是一個器官,它主要是一個解剖的結(jié)構(gòu),在縱隔這個區(qū)域內(nèi),有這個心臟大血管,還有一些神經(jīng)、淋巴,等一些重要的一些器官、食管,這些的所有的器官都可以發(fā)生腫瘤。
胸部腫瘤包括幾種:第一胸壁腫瘤,顧名思義是長在胸壁腫瘤;第二縱膈腫瘤,縱膈腫瘤當(dāng)中又包括很多腫瘤,其中甲狀腺腫瘤、胸腺腫瘤、支氣管類的腫瘤、氣管類的腫瘤還有神經(jīng)原性的腫瘤,縱膈腫瘤包括很多類型。肺腫瘤近年來已經(jīng)成為全世界大型城市里發(fā)病第一位,尤其是肺癌在癌癥當(dāng)中已經(jīng)上升為第一位,在中國的城市當(dāng)中已經(jīng)上升為發(fā)病率和死亡率的第一位。管道的腫瘤比如食管腫瘤在中國大部分中遠(yuǎn)農(nóng)村發(fā)病率也是相當(dāng)高的。