超聲介入治療肝癌效果如何
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
超聲介入治療肝癌的效果還是蠻可觀的,基本上也統(tǒng)計(jì)過(guò),整個(gè)大體的癌癥中心都有數(shù)據(jù)的,造成出過(guò)射頻或者微波消融的生存率,五年生存率,肝癌這種腫塊,五年生存率跟外科手術(shù)切除可以達(dá)到一樣的效果。當(dāng)然肝癌做介入治療風(fēng)險(xiǎn)小了很多,比較微創(chuàng)一點(diǎn),所以它效果還是可以的。所有的手術(shù)都有并發(fā)癥,不光是微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)也是有并發(fā)癥,那么最常見的并發(fā)癥是什么呢,一個(gè)是復(fù)發(fā),這個(gè)也不一定說(shuō)是真正的復(fù)發(fā),也可能是新發(fā)的,也可以算治療不徹底。另外就是腫瘤破裂,因?yàn)樽鼋槿胫委煬F(xiàn)在基本上都是熱消融,熱消融在手術(shù)的時(shí)候是整體是加溫的,加溫大家都知道會(huì)熱膨脹,所以如果腫瘤長(zhǎng)在肝臟表面的話,有很小的幾率會(huì)破裂,當(dāng)然這么十多年下來(lái),真正做消融破裂的病人就兩例病人,總共才兩例病人,但是有這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)存在。那么其他這種出血,肝功能損傷,胸腹水或者術(shù)后有粘連這種跟腫瘤長(zhǎng)的部位,腫瘤性質(zhì),原來(lái)是不是手術(shù)骨,整體的因素都一樣,每個(gè)人并發(fā)癥發(fā)生的幾率都不一樣。所以每個(gè)病人都到我們這邊,我們都會(huì)給他一個(gè)個(gè)體的方案,就告訴他,這個(gè)病人長(zhǎng)了這個(gè)地方部位的腫塊,治療的效果會(huì)怎么樣,預(yù)期什么并發(fā)癥會(huì)出現(xiàn),會(huì)最多,事先會(huì)給他一個(gè)方案,會(huì)給他一個(gè)自己的選擇。
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超聲介入治療肝癌的效果還是蠻可觀的,基本上也統(tǒng)計(jì)過(guò),整個(gè)大體的癌癥中心都有數(shù)據(jù)的,造成出過(guò)射頻或者微波消融的生存率,五年生存率,肝癌這種腫塊,五年生存率跟外科手術(shù)切除可以達(dá)到一樣的效果。當(dāng)然肝癌做介入治療風(fēng)險(xiǎn)小了很多,比較微創(chuàng)一點(diǎn),所以它效果還是可以的。所有的手術(shù)都有并發(fā)癥,不光是微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)也是有并發(fā)癥,那么最常見的并發(fā)癥是什么呢,一個(gè)是復(fù)發(fā),這個(gè)也不一定說(shuō)是真正的復(fù)發(fā),也可能是新發(fā)的,也可以算治療不徹底。另外就是腫瘤破裂,因?yàn)樽鼋槿胫委煬F(xiàn)在基本上都是熱消融,熱消融在手術(shù)的時(shí)候是整體是加溫的,加溫大家都知道會(huì)熱膨脹,所以如果腫瘤長(zhǎng)在肝臟表面的話,有很小的幾率會(huì)破裂,當(dāng)然這么十多年下來(lái),真正做消融破裂的病人就兩例病人,總共才兩例病人,但是有這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)存在。那么其他這種出血,肝功能損傷,胸腹水或者術(shù)后有粘連這種跟腫瘤長(zhǎng)的部位,腫瘤性質(zhì),原來(lái)是不是手術(shù)骨,整體的因素都一樣,每個(gè)人并發(fā)癥發(fā)生的幾率都不一樣。所以每個(gè)病人都到我們這邊,我們都會(huì)給他一個(gè)個(gè)體的方案,就告訴他,這個(gè)病人長(zhǎng)了這個(gè)地方部位的腫塊,治療的效果會(huì)怎么樣,預(yù)期什么并發(fā)癥會(huì)出現(xiàn),會(huì)最多,事先會(huì)給他一個(gè)方案,會(huì)給他一個(gè)自己的選擇。
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對(duì)不同的肝癌,進(jìn)行不同的治療。
首先,超聲介入的微波消融對(duì)于肝癌里面三公分以內(nèi)的小肝癌在國(guó)內(nèi)上是可以達(dá)到根治性的治療,一次性的原位的根治性滅活。
其次,由于中國(guó)是乙肝大國(guó),肝硬化比較多,通過(guò)大量的病例把三公分提升到五公分,也就是一次性的原位滅活,在五公分以內(nèi)的肝癌是可以做局部消融的治療的。
最后,通過(guò)技術(shù)的改訂,可以把七公分以內(nèi)的肝癌一次性的原位滅活,也就是三公分以內(nèi)的三個(gè)以內(nèi)的腫瘤是可以選擇是一次性的滅活,至于更大的腫瘤 十公分以上的,可以先通過(guò)介入栓塞的聯(lián)合,先拴塞周邊的血管,滋養(yǎng)血管然后再進(jìn)行消融,仍然可以達(dá)到臨床治愈的效果。
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乳腺膿腫超聲介入治療效果還是很可觀的。首先如果說(shuō)這個(gè)膿腫,能夠完全液化的話,能夠完全抽干凈再?zèng)_洗的話,這個(gè)好起來(lái)會(huì)比較快。我們也做過(guò)幾百類的乳腺膿腫,基本上在一個(gè)月,從發(fā)現(xiàn)到結(jié)束這個(gè)病完成大概一個(gè)月就可以把乳腺膿腫治療徹底。當(dāng)然最快的可能來(lái)個(gè)兩三次,就不需要來(lái)了,慢的三個(gè)多月的也有,跟外科手術(shù)比還是快了很多。我在外科待了三個(gè)月,就是給乳腺膿腫的病人換藥,換了三個(gè)月,從我進(jìn)去那天起,到我已經(jīng)離開外科了,她乳腺膿腫還是住在外科病房,需要每天不停的往里面填凡士林紗條,然后貼進(jìn)去,把舊的篩除拔出來(lái),再把新的紗條塞進(jìn)去,所以乳腺膿腫其實(shí)病程很長(zhǎng)的一個(gè)過(guò)程。
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超聲介入療法是在超聲發(fā)現(xiàn)疾病的基礎(chǔ)之上,在它的引導(dǎo)下通過(guò)穿刺針對(duì)腫瘤性的疾病。對(duì)異常的病灶進(jìn)行穿刺,抽液,注藥,進(jìn)行能量的微波射頻,激光等等一些能量的引進(jìn),來(lái)達(dá)到治療疾病的效果叫做超聲介入療法。
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超聲介入療法最常用,最早用的以及研究最多的是肝癌的治療。肝癌的治療通過(guò)手術(shù)切除,療效已經(jīng)達(dá)到了瓶頸期,技術(shù)不管怎么去提升,五年成活率都沒(méi)有繼續(xù)的升高。超聲是發(fā)現(xiàn)肝癌的第一步,發(fā)現(xiàn)了肝癌通過(guò)超聲引導(dǎo)下的細(xì)針的穿刺,細(xì)針的針尖融合了微波或者射頻激光放到針尖上面,順著針尖穿刺進(jìn)入到腫瘤里面,通過(guò)它的發(fā)熱能力把腫瘤組織或者細(xì)胞凝固性壞死,來(lái)達(dá)到治療的效果。
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超聲治療卵巢囊腫的效果還是比較可觀的。影響它的效果的有幾個(gè)方面,第一個(gè)方面就是囊腫長(zhǎng)的部位是在哪里。首先要能夠做的就是囊腫要么長(zhǎng)得靠近肚皮,靠近腹部,要么靠著陰道,就是有穿刺通道就可以做了。第二個(gè)就是囊腫是什么性質(zhì)的。有的比如說(shuō)是巧克力囊腫,或者有的是粘性的囊腫,還是單純性的囊腫,當(dāng)然肯定是單純性的囊腫效果是最好的,因?yàn)榭梢猿榈淖罡蓛?。如果里面是粘液或者陳舊性血液的話,那么可能就里面要沖洗,用生理鹽水或者用激素去沖洗。如果說(shuō)能夠把囊腫里面的囊液沖洗干凈的話,治療效果也是一樣的。所以在做卵巢囊腫以前都會(huì)跟別人講,這個(gè)液體就是看你是什么性質(zhì)的囊腫,如果說(shuō)是粘性的囊腫或者很陳舊的巧克力囊腫,可能治療的效果就會(huì)稍微差一點(diǎn),不一定會(huì)能夠完全治愈。