高血壓患者睡覺前可以服降壓藥嗎?何時服用降壓藥為宜
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
就是高血壓的患者,他有一個特點(diǎn),比方說在我們早晨覺醒以后,我們這個交感神經(jīng)興奮性就增高,這時候上午其實(shí)是一個,高血壓血壓增高的一個時間段,所以對大多數(shù)的患者來說,我們都建議他早晨服藥,比方說有的病人我們就告訴他,早晨醒了以后,旁邊有一杯水,把藥吃了以后,休息一會再起床運(yùn)動,這是對于大多數(shù)的患者,但是我們因?yàn)楝F(xiàn)在,有好多監(jiān)測血壓的儀器,比方說我們做了24小時的,動態(tài)血壓監(jiān)測,我們也觀察到,有一部分患者白天都挺好,但是他夜間血壓增高,我們也觀察到了,夜間血壓增高的患者,有可能它更容易得心腦血管病,對于這類病人,我們就要給他睡前服用降壓藥,抑制他夜間的一個血壓增高,那就是說,我們在高血壓治療的話,有一定的一個規(guī)律,但是我們也更強(qiáng)調(diào)個體化治療,這個可以咨詢醫(yī)生,通過特殊的一個檢查,我們給你擬定合理的,一個治療方案。
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就是高血壓的患者,他有一個特點(diǎn),比方說在我們早晨覺醒以后,我們這個交感神經(jīng)興奮性就增高,這時候上午其實(shí)是一個,高血壓血壓增高的一個時間段,所以對大多數(shù)的患者來說,我們都建議他早晨服藥,比方說有的病人我們就告訴他,早晨醒了以后,旁邊有一杯水,把藥吃了以后,休息一會再起床運(yùn)動,這是對于大多數(shù)的患者,但是我們因?yàn)楝F(xiàn)在,有好多監(jiān)測血壓的儀器,比方說我們做了24小時的,動態(tài)血壓監(jiān)測,我們也觀察到,有一部分患者白天都挺好,但是他夜間血壓增高,我們也觀察到了,夜間血壓增高的患者,有可能它更容易得心腦血管病,對于這類病人,我們就要給他睡前服用降壓藥,抑制他夜間的一個血壓增高,那就是說,我們在高血壓治療的話,有一定的一個規(guī)律,但是我們也更強(qiáng)調(diào)個體化治療,這個可以咨詢醫(yī)生,通過特殊的一個檢查,我們給你擬定合理的,一個治療方案。
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高血壓24小時都是有波動的,大多數(shù)病人都是清晨起來血壓較高,到了中午或者白天血壓就會下降,到了晚上可能又會有一個波動,所以何時服藥應(yīng)該是個性化的選擇:如果波峰大多在白天,那么建議在白天服用;如果是晚上血壓波動較多,可以早晨一次,下午一次。
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患了高血壓應(yīng)該立即進(jìn)行降壓治療,而不是等待。特別是比較高危的一些高血壓,應(yīng)該立即降壓治療。特別是老年人應(yīng)該馬上進(jìn)行降壓治療,如果血壓升高的比較明顯160 180,它可能會造成腦血管的病變。相反如果對一些年輕人由于最近的工作比較忙,生活比較累,休息不好,那么這種早期的一到二級高血壓,可以給一段時間讓他改善生活方式,調(diào)整生活節(jié)奏之后再來觀察血壓,開始進(jìn)行藥物治療。
專家提示:患了高血壓何時開始服降壓藥:老年人,比較危險的高血壓,應(yīng)立即降壓治療,早期的一到二級高血壓可以給一段時間改善生活方式,調(diào)整生活節(jié)奏之后再來觀察血壓,開始進(jìn)行藥物治療。
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睡覺前服用降壓藥物就一定有危害嗎!如果有危害,可能會有哪些危害呢。首先,大多數(shù)的患者他的血壓都是白天增高,夜晚降低的都是這樣子的一個模式,如果是這樣的模式的,所以大多數(shù)的患者都是應(yīng)該是白天服用降壓藥物,而不是晚上服用降壓藥物。如果說晚上服降壓藥物,還有可能晚上可能會血壓會很低,這會影響到你的器官的一些血流灌注,比如說心臟、腦袋、腎臟可能會影響這些血流的灌注,那么會引起這些臟器的缺血的一些情況。當(dāng)然了有沒有說所有的降壓藥都不能晚上吃,也不是!比如說極少數(shù)這些患者是晚上血壓增高,那么我可能也會把這個降壓藥物的這個服用時間調(diào)整到晚上甚至這睡覺之前。因?yàn)檫@種情況下會讓它發(fā)揮最大的功效,會有這樣的一個作用,這樣子就會讓他血壓能夠達(dá)到有效的一個降低。所以說您是應(yīng)該是白天吃還是應(yīng)該是晚上吃,當(dāng)然了大多數(shù)的患者都是應(yīng)該白天吃藥的,那么對于極少數(shù)的患者那么也有可能會晚上睡覺之前吃加藥。所以說對于大多數(shù)患者,都應(yīng)該白天時間吃藥物,因?yàn)橥砩铣运X之前吃的話還有有可能會引起您這個器官的一個供血不足。
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老年人服用降壓藥須知有:
一、非藥物治療是降壓治療的重要措施,患者應(yīng)糾正不良生活習(xí)慣。例如,1、限制食鹽攝入量:建議每日鹽攝入量應(yīng)<6g。2、平衡膳食:多吃新鮮蔬菜、水果、魚類、豆制品及粗糧、脫脂奶。3、戒煙及避免吸二手煙。4、限制飲酒,每天不超過2兩。5、適度減輕體重。6、堅(jiān)持規(guī)律有氧運(yùn)動。7、保持心理健康:避免情緒激動,保持精神愉快。
二、服用降壓藥應(yīng)注意:1、定期監(jiān)測血壓,監(jiān)測心率,并有記錄。2、先用單一藥物、小劑量開始服用,建議使用長效制劑,做到平穩(wěn)降壓。當(dāng)單一藥物不能有效控制血壓時,加用小劑量的另一種藥物。3、根據(jù)藥物療效和患者耐受情況酌情增減藥物劑量,忌突然停藥。否則可引起血壓反跳、頭昏等一系列反應(yīng)。忌服用劑量過大、血壓驟降。
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高血壓患者如經(jīng)生活方式干預(yù)后,血壓不能降到正常水平,需每天口服降壓藥物,推薦使用長效降壓藥,平穩(wěn)降壓。每天清晨起床后口服,不能隨意停止治療或頻繁更換治療方案,血壓控制不好,不但會有頭暈、頭痛、疲勞、心悸、視力模糊等癥狀,還可出現(xiàn)心、腦、腎、視網(wǎng)膜等靶器官的損害,出現(xiàn)胸悶、氣短、心絞痛、多尿等。另外還會出現(xiàn)腦出血、腦血栓等并發(fā)癥。