高血壓患者血壓降下來后反倒不舒服,這是什么原因
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
高血壓患者血壓降下來之后反而不舒服這是什么原因呢,有的患者就是啊,比方說尤其是平時,他沒有任何癥狀,但是一體檢發(fā)現(xiàn)180 100,一發(fā)現(xiàn)他血壓特別高,這時候我們說了,這指定是二級以上的高血壓了,180 100都三期了,這時候我們就讓他吃降壓藥,病人也挺聽話的,說吃了,吃了以后下次比方說兩周四周,我們復診以后越壓降得也挺好的,已經(jīng)降到140 90,但這時候患者會出現(xiàn)頭暈不舒服,這種情況為什么,第一個他血壓高的時候,他這個腦血管是痙攣的,他這個腦部的供血,已經(jīng)適應了這個高的狀態(tài),高血壓的一個狀態(tài),但是這個狀態(tài),其實對他是有損害的,他的損害,其實它加重了腦部的動脈硬化,其實他要是長期這樣,是一個惡性循環(huán),我們給他降壓藥以后,把他血壓降到正常,早期他會有一些不舒服,因為他有一些不適應,這時候我們降壓的時候,要給它逐漸的降壓,我們降壓的原則是2到4周,是幾周之后把血壓降到正常,并不是要讓它快速降壓,快速降壓,因為它會引起急劇的,一個腦缺血的發(fā)作,對降壓以后不舒服的病人,我們就跟他說,慢慢的適應,這個一般的一個月左右,他就可以完全的適應了這個正常的血壓水平。
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高血壓患者血壓降下來之后反而不舒服這是什么原因呢,有的患者就是啊,比方說尤其是平時,他沒有任何癥狀,但是一體檢發(fā)現(xiàn)180 100,一發(fā)現(xiàn)他血壓特別高,這時候我們說了,這指定是二級以上的高血壓了,180 100都三期了,這時候我們就讓他吃降壓藥,病人也挺聽話的,說吃了,吃了以后下次比方說兩周四周,我們復診以后越壓降得也挺好的,已經(jīng)降到140 90,但這時候患者會出現(xiàn)頭暈不舒服,這種情況為什么,第一個他血壓高的時候,他這個腦血管是痙攣的,他這個腦部的供血,已經(jīng)適應了這個高的狀態(tài),高血壓的一個狀態(tài),但是這個狀態(tài),其實對他是有損害的,他的損害,其實它加重了腦部的動脈硬化,其實他要是長期這樣,是一個惡性循環(huán),我們給他降壓藥以后,把他血壓降到正常,早期他會有一些不舒服,因為他有一些不適應,這時候我們降壓的時候,要給它逐漸的降壓,我們降壓的原則是2到4周,是幾周之后把血壓降到正常,并不是要讓它快速降壓,快速降壓,因為它會引起急劇的,一個腦缺血的發(fā)作,對降壓以后不舒服的病人,我們就跟他說,慢慢的適應,這個一般的一個月左右,他就可以完全的適應了這個正常的血壓水平。
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尤其是長期血壓比較高的這些人群,他的腦動脈已經(jīng)硬化了,腦動脈硬化后就必須維持一定的血壓才能維持腦供血,所以血壓較高的時候他是比較適應的。但是一旦血壓降下來以后,腦供血可能也下降了,病人反而覺得不舒服,所以對于這些人群來說,降壓不能過快也不能過猛。
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妊娠高血壓在最初發(fā)現(xiàn)之后要通過休息、左側(cè)臥位、調(diào)整睡眠、清淡飲食這些方法來進行調(diào)理,也可以適當?shù)难a鈣,多吃一些含有纖維素比較豐富的食物。
如果經(jīng)過上述處理沒有得到有效的改善,可以通過口服降壓藥來進行治療。最常用的降壓藥是拉貝洛爾,對胎兒沒有明顯的影響,但是它的降壓效果不是特別強。有些妊娠高血壓比較嚴重,口服降壓藥仍然不能夠得到有效的緩解,而且胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)了宮內(nèi)發(fā)育遲緩,就需要住院進行解痙治療,改善胎盤的功能,有利于胎兒的進一步發(fā)育。
在懷孕期間出現(xiàn)高血壓,癥狀是比較多的,而且個體差異也比較大的,比較輕的可以正常的到足月進行順產(chǎn)分娩,比較重的可能需要在孕35周左右進行剖宮產(chǎn),終止妊娠。
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大部分藥物都是緩釋或者控釋劑型,有一些病人確實在用服用降壓藥的同時,他血壓進入到一個很低的水平,我們需要根據(jù)半衰期,至少需要3到7天的藥物洗脫期,也就是你不吃藥3天以后,那么這個時候測到的血壓值,才是真正的沒有藥物干預的血壓,因為它可以維持一個相當長的藥物穩(wěn)定期,可以保證你漏服一天藥物,仍然可以血壓很穩(wěn)定。
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高血壓是一個慢性疾病,也是一個終身需要治療的疾病,它不會三兩天就能治愈,而是需要長期用藥,堅持治療的疾病,所以高血壓人群一定不要輕易停藥。當然有個別患者例外,比如有的患者在夏天的時候可能需要減藥或停藥,但是一定要去咨詢醫(yī)生來決定是否停藥或減藥。
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很多患者在問一個問題,中國傳統(tǒng)的觀念叫“是藥三分毒”,很多人都不希望自己吃藥或者說吃了藥之后能希望少吃或者能吃幾天就停掉這是最好的。高血壓絕大多數(shù)情況下都是要長期甚至要終身服藥的,有情況是可以停藥,但是停藥主要有幾個依據(jù),第一就是血壓控制是非常理想的,就要求不能超過130 80始終在這個值以下,包括停藥之后很長時間血壓都沒有更大的波動,這種情況是考慮可以逐漸減量甚至停用的。另外還有就是血壓不能耐受的情況,比如咱們前面提到的病人出現(xiàn)心梗,出現(xiàn)其他很嚴重的這種器官的損害,它可能會影響心臟影響血管的功能導致血壓出現(xiàn)下降。如果出于靶器官保護角度考慮,降壓藥物還是要應用的。如果病人血壓已經(jīng)相對到比較低的值,這個時候降壓藥物可能就不能再用了。如果在血壓高的情況下規(guī)律吃藥血壓能維持在這兒,把藥減量之后可能這個血壓會有慢慢的回升,甚至還恢復到以前,吃藥之前異常的血壓這種情況都是不能停藥的。