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楊斌主任醫(yī)師
心血管外科
鄭州市第七人民醫(yī)院
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三尖瓣閉鎖有哪些原因

收聽:5.77w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

三尖瓣閉鎖是一種先天性心臟疾病,那么先天造成這種疾病,主要是就是說在母體胚胎發(fā)育的是特別是第二周第第二周到第八周的這時(shí)候,那么這時(shí)候心臟正在發(fā)育,那如果在這個(gè)環(huán)節(jié)中間,特別是這個(gè)會受到一些這個(gè)易感的因素的侵?jǐn)_,他有可能會出現(xiàn)這個(gè)發(fā)育的異常,那到底是哪些因素呢,主要是物理因素 比如放射線,感冒 病毒的感染,還有一些這個(gè)藥物或者毒素,比如說母親吃了一些藥物啊或者是誤接觸了一些毒素,或者是母親有可能會出現(xiàn)營養(yǎng)不良啊或者糖尿病這些情況,他這些情況都可能導(dǎo)致這個(gè)三尖瓣的一個(gè)閉鎖,在發(fā)育發(fā)育的過程中出現(xiàn)障礙,當(dāng)然也有可能有遺傳的因素,那么這種情況現(xiàn)在沒有明確的找到這個(gè)遺傳的位點(diǎn)在哪個(gè)位置。

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    楊斌主任醫(yī)師
    鄭州市第七人民醫(yī)院心血管外科
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    那三尖瓣閉鎖的臨床癥狀,根據(jù)這個(gè)新的有沒有合并其他的一些畸形,還不太一樣,那這種孩子整體上第一個(gè)表現(xiàn)就是會出現(xiàn)紫紺,就是這孩子是個(gè)紫的 紫孩子,嘴唇紫啊 甲床紫啊 就是手指甲紫啊,或者是全身紫 嚴(yán)重的全身發(fā)紫,再一個(gè)就是杵狀指,所謂杵狀指呢就是手指頭到末節(jié)突然出現(xiàn)了粗大,腳趾頭也是這個(gè)樣子 這個(gè)杵狀指,那還有一個(gè)這種孩子,如果說合并大的室間隔缺損,分流量很大的時(shí)候 那它也有可能會出現(xiàn)(紫紺),紫紺它不是非常明顯,但是會出現(xiàn)這個(gè)心衰的表現(xiàn),出汗呢 肺上會容易出現(xiàn)這個(gè)肺上的感染呀,好感冒啊肺炎啊這種情況,或者還會出現(xiàn)這個(gè)發(fā)育不良,會出現(xiàn)這個(gè)由于這個(gè)大的分流,導(dǎo)致全身的血流減少,出現(xiàn)這個(gè)全身的營養(yǎng)供應(yīng)供應(yīng)不夠,出現(xiàn)發(fā)育不良,那這種孩子還有可能,比如說沒有這個(gè)缺損,靠一個(gè)導(dǎo)管來這個(gè)維持這個(gè)往肺上去供血,這種孩子呢才能活著,那如果這個(gè)導(dǎo)管出現(xiàn)閉合了,孩子可能就會出現(xiàn),很快就會出現(xiàn)猝死這種情況。

    楊斌主任醫(yī)師
    鄭州市第七人民醫(yī)院心血管外科
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    那三尖瓣閉鎖在這個(gè)醫(yī)療上也有一個(gè)疾病叫做功能性的單心室,因?yàn)樗褪且粋€(gè)心臟 一個(gè)心室,正常人是兩個(gè)心室,就像飛機(jī) 就像這個(gè)汽車一樣,有兩個(gè)發(fā)動機(jī),有兩個(gè)缸,那么這個(gè)這個(gè)單心室,他右心就不發(fā)育了,他就相當(dāng)于汽車它就一個(gè)缸,所以說這種這個(gè)心臟的功能相對會差一些,那這是一個(gè)危害,再一個(gè)就是你做了手術(shù),它可能還會這個(gè)達(dá)不到正常人的這個(gè)壽命和生活質(zhì)量,那么還有一個(gè)這種孩子有可能會出現(xiàn)這個(gè),剛才說了,如果說是比如說是導(dǎo)管依賴 它才能活著,如果導(dǎo)管閉合,這種孩子很快可能就會出現(xiàn)死亡,那這個(gè)就是個(gè)嚴(yán)重的一個(gè)危害,當(dāng)然這個(gè)長期的這個(gè)缺氧,也會影響孩子的發(fā)育啊智力啊都有可能會有影響,那一個(gè)如果說是大量的(分流),心內(nèi)并大量的畸形 大量分流,它有可能會導(dǎo)致這個(gè)心衰啊肺炎啊全身發(fā)育不良啊,這對孩子的發(fā)育包括對這個(gè)臟器功能也會有影響,那么這種危害呢也非常大。

    楊斌主任醫(yī)師
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    那三尖瓣閉鎖,目前對于三尖瓣閉鎖的治療還是相對來說方法不是太多,那么三尖瓣閉鎖剛才說了就是這個(gè)三尖瓣,他這個(gè)不通了血流過不去,那么整個(gè)人這個(gè)右心室發(fā)育(不好),右心室沒有發(fā)育,發(fā)育非常差,所以能夠起到作用的就一個(gè)左心室,那么正常人是兩個(gè)心室起作用,那么它這種孩子就一個(gè)心室在起作用,那么這一個(gè)心室起作用,咱就只能在做手術(shù) 利用這一個(gè)心室,然后呢對他全身供血,那么所以說他的手術(shù)措施,咱就是做到有一種手術(shù)也叫做方坦手術(shù),方坦手術(shù)就是把這個(gè)血液它不叫它走到右心室去了,因?yàn)樗覂A是過不去了,怎么辦呢,咱就到直接接到肺動脈上,讓這個(gè)就全身回來的這個(gè)血液直接流到肺動脈里邊去,這叫做也叫做腔肺的一個(gè)分流手術(shù)。 也就這個(gè)全腔肺,也有可能是這個(gè)格林(手術(shù))就是說上腔給肺分流,這就分期手術(shù)或者一期手術(shù),總體就是把這個(gè)全身的回來的靜脈血盡量的引流到肺動脈去,那么這樣左心室就剩一個(gè)左心室,它就會只能就用它把用這個(gè)左心室呢把血液引流到全身去,這樣呢基本上這個(gè)功能啊就是正常了,心臟里邊 給右心就(廢棄了),全身的血液也就不回到心臟了,直接回到肺了,回到肺以后 再回到全身 再回到心臟,再就是把血液運(yùn)行到全身,給全身供血,這樣基本上是一個(gè)正常的一個(gè)血流了。

    楊斌主任醫(yī)師
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  • 什么是三尖瓣閉鎖 收聽:2.97w

    三尖瓣閉鎖是一種這個(gè)先天性的一個(gè)疾病,就是這孩子在出生的時(shí)候,出生之前就有了就在胚胎期就在母親肚子里邊的時(shí)候,他在心臟發(fā)育的時(shí)候就不正常,那不正常在哪兒,叫三尖瓣的位置,因?yàn)檫@個(gè)直接說就是很籠統(tǒng),大家可能是不好理解,那么這是一個(gè)心臟(模型),那么這個(gè)心臟里邊,這我打開以后,這個(gè)是右心房這就是心臟里邊的結(jié)構(gòu),那心臟里邊呢 這個(gè)東西先放著,在這個(gè)位置在這個(gè)位置有個(gè)有個(gè)洞,這是右心房里邊,這叫三尖瓣,那么三尖瓣閉鎖就是這個(gè)三尖瓣它不通了,就出生的時(shí)候就在胚胎發(fā)育的時(shí)候,這個(gè)地方就不通了就閉住了,那就是叫三尖瓣閉鎖,由于三尖瓣閉鎖,這個(gè)血流沒有血流過不去,那么導(dǎo)致這個(gè)右心室,整個(gè)這個(gè)右心室發(fā)育不良,右心室這個(gè)心室發(fā)育不良,甚至有些右心室就不發(fā)育,這種情況這叫三尖瓣閉鎖。

    楊斌主任醫(yī)師
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    01:26
  • 如果說咱發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子出生了紫,是三尖瓣(閉鎖) 就是說三尖瓣閉鎖,那么這三尖瓣閉鎖的孩子需要做哪一些這個(gè)手術(shù)前要做哪些檢查呢,那么常規(guī)的肯定要做一些血常規(guī)啊尿常規(guī)啊這個(gè)大便常規(guī)啊這要檢查的,心電圖啊胸片胸部的X線片這都是要檢查的,還有一個(gè)就是血型 出凝血時(shí)間這個(gè)要檢查,還有一個(gè)就是比較重要的彩超檢查,那么彩超檢查對咱這個(gè)心臟疾病這個(gè)三尖瓣閉鎖應(yīng)該是可以確診,可以明確這個(gè)三尖瓣閉鎖的這個(gè)類型,有沒有合并這個(gè)心臟的畸形其他畸形,那么可以這個(gè)給咱這個(gè)治療還能夠提供一些有重要的信息,這是彩超檢查,那當(dāng)然這個(gè)還有一些需要做這個(gè)CT檢查,CT選擇CT血管成像也很這個(gè)直觀,能夠這個(gè)看到這個(gè)心內(nèi)的這些畸形 能夠這樣,特別是心外的一些合并畸形 看得更清楚,有些彩超看的可能不是非常清楚的地方,那么在心外這個(gè)CT能看得很清楚,當(dāng)然也可以做磁共振成像也可以,有一些孩子也可能需要做心導(dǎo)管造影檢查。

    楊斌主任醫(yī)師
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    01:42