常用抗結(jié)核藥物都有哪些不良反應(yīng)?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
最主要的就是一個肝功能損害,因為我們在一線抗結(jié)核藥當(dāng)中異煙肼、利福平、吡嗪酰胺這三個藥都有肝功能的損害,尤其這三個藥聯(lián)合用藥以后,它的肝損害的機率就更高了,這是我們最主要的一個。
當(dāng)然還有一個,包括血液系統(tǒng)的不良反應(yīng),血液系統(tǒng)的不良反應(yīng),就是可以造成白細胞 ,血小板的減少或者是貧血,還有一部分人,如果是你應(yīng)用注射劑,比如說阿米卡星、鏈霉素這些藥還可以造成你腎功能的損害。
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最主要的就是一個肝功能損害,因為我們在一線抗結(jié)核藥當(dāng)中異煙肼、利福平、吡嗪酰胺這三個藥都有肝功能的損害,尤其這三個藥聯(lián)合用藥以后,它的肝損害的機率就更高了,這是我們最主要的一個。
當(dāng)然還有一個,包括血液系統(tǒng)的不良反應(yīng),血液系統(tǒng)的不良反應(yīng),就是可以造成白細胞 ,血小板的減少或者是貧血,還有一部分人,如果是你應(yīng)用注射劑,比如說阿米卡星、鏈霉素這些藥還可以造成你腎功能的損害。
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1、一線藥主要包括異煙肼、利福平、乙胺丁純、吡嗪酰胺、鏈霉素。2、二線藥物包括利福布汀、利福噴、環(huán)絲氨酸、1321、丁胺卡那、卷曲霉素等等。3、對于耐藥的結(jié)核,可用含有喹諾酮類的藥物,如左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星、利奈唑胺、美羅培南。初治的結(jié)核患者,一定要應(yīng)用一線藥物,亂用藥容易產(chǎn)生耐藥。
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根據(jù)不同藥物所引起的不良反應(yīng),處理方式不同。藥物反應(yīng)常見的是過敏反應(yīng),或藥物過量后可能造成肝、腎組織器官的功能損害,對于這種不良反應(yīng)的處置:
首先,要停止藥物的攝入,如吃得過多或胃里有大量藥物時,可能洗胃、導(dǎo)瀉等;
其次,當(dāng)藥物不良反應(yīng)較嚴重時,若病人出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐,甚至血壓降低、休克等癥狀,應(yīng)立即送到醫(yī)院進行急救處理,因為嚴重的藥物不良反應(yīng)可導(dǎo)致死亡。
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1、異煙肼:能引起周圍末梢神經(jīng)炎、手麻腳麻、肝臟出現(xiàn)問題、轉(zhuǎn)氨酶升高、抑郁,也能引起整個血液系統(tǒng)的變化,比如血小板減少,白細胞減少。2、利福平:最常見的就是胃腸道反應(yīng)、肝功能損害,還可以引起流感樣癥狀、過敏反應(yīng),有些人會引起皮疹、肝衰、腎衰。3、乙胺丁醇:可能引起視力受損、失明、過敏、皮疹、全血細胞減少。
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因為治療期間肯定會出現(xiàn)一定程度不良反應(yīng),只不過它的輕重程度是不一樣的,重癥的,必須要停藥,因為抗結(jié)核治療有的人會出現(xiàn)急性的腎功能損傷或者急性肝損傷,對這種病人是有生命危險的,所以對嚴重的病人,不要因為暫時停藥就擔(dān)心療效,我覺得這種病人是必須要及時停藥的。對一些輕癥的病人,比如只有輕度的白細胞降低,這些病人是可以觀察的,而且短期停藥,對你的治療應(yīng)該沒有太大的影響。
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胃癌的常用的治療藥物,從西醫(yī)來說比如說術(shù)后需要胃的功能的,胃黏膜的保護劑可能需要一些,另外就是化療方面最常見的就是含有氟尿嘧啶類的這些藥物。比如說有口服的有靜脈的,靜脈的就是氟尿嘧啶注射液,口服的有卡培他濱 14:35這一類的藥物。這是對胃的常用的一些藥物胃有些靶向藥物,像那個阿帕替尼等是最新出現(xiàn)的都屬于胃癌的長效。