前列腺結(jié)核就是說男性前列腺感染了結(jié)核菌，像這種情況，一般我們也是正規(guī)的口服抗結(jié)核藥物，有一些前列腺結(jié)核，會造成前列腺的膿腫或者造成一個尿路梗阻，找泌尿外科醫(yī)生，比如說做一些穿刺，如果形成膿腫，會進行一些穿刺活檢，如果活檢確認為結(jié)核以后，像這種情況下可能要找泌尿外科的醫(yī)生來手術(shù)解決，但是這個也是，別管是術(shù)前還是術(shù)后，我們都要給予足夠的正規(guī)的抗結(jié)核治療，術(shù)后要給予抗結(jié)核治療，直到療程結(jié)束。
前列腺結(jié)核就是說男性前列腺感染了結(jié)核菌，像這種情況，一般我們也是正規(guī)的口服抗結(jié)核藥物，有一些前列腺結(jié)核，會造成前列腺的膿腫或者造成一個尿路梗阻，找泌尿外科醫(yī)生，比如說做一些穿刺，如果形成膿腫，會進行一些穿刺活檢，如果活檢確認為結(jié)核以后，像這種情況下可能要找泌尿外科的醫(yī)生來手術(shù)解決，但是這個也是，別管是術(shù)前還是術(shù)后，我們都要給予足夠的正規(guī)的抗結(jié)核治療，術(shù)后要給予抗結(jié)核治療，直到療程結(jié)束。
脊柱結(jié)核就是，脊椎骨受到結(jié)核菌侵蝕以后，一個慢性、破壞性改變。脊柱一般90%以上，是由肺結(jié)核轉(zhuǎn)過來的，應(yīng)該說脊柱結(jié)核發(fā)病率在骨結(jié)核當中占50%以上。 但住院病人的話，需要手術(shù)的應(yīng)該占75%的是脊柱結(jié)核。因為脊柱結(jié)核發(fā)病，影響最大的，是脊髓神經(jīng)會截癱，或引起一系列癥狀。 所以如果早期的糾結(jié)和不治療的話，可能引起這種很危險癥狀，就是截癱。影響壽命或者影響他生命，對家庭、對社會造成很大的危害，這是脊柱結(jié)核的最常見一個疾病。
結(jié)核的話應(yīng)該說我們占肺結(jié)核的剛才說3%占我們國內(nèi)結(jié)核的話，里面有一部分50%是脊柱結(jié)核，剩下一部分就是關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)是一個大的關(guān)節(jié)應(yīng)該說髖關(guān)節(jié) 踝關(guān)節(jié)，我們這些關(guān)節(jié)最大關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)一發(fā)病的話，早期的就容易引起滑膜腫脹，腫脹特別一部分得過肺結(jié)核病人以后，他要腫脹的話滑膜增生，增生完了以后里面有液體，隨著時間增長的話如果再壞的話 就骨頭破壞，整個全關(guān)節(jié)骨頭破壞，關(guān)節(jié)面破壞 骨頭破壞形成膿腫或者影響他的關(guān)節(jié)功能活動，這種情況就我們講全關(guān)節(jié)結(jié)核有結(jié)核病人。
耐藥性肺結(jié)核就是說我們老百姓口中的，出現(xiàn)了抗藥，也就是說細菌對某一些藥物無效了，或者說藥物不能對細菌產(chǎn)生殺滅，或者是抑制作用，這時候我們就稱為，這種細菌出現(xiàn)了一些耐藥的狀態(tài)，對于有些藥物，在停用了一段時間以后，它會重新變得敏感，但是對于另外一些藥物，它是不會，就是如果一旦出現(xiàn)耐藥，它就一直產(chǎn)生了抗藥性，所以我們是要根據(jù)病人的結(jié)核菌的具體培養(yǎng)情況，來定這個治療方案，一般情況下如果出現(xiàn)了耐藥，我們就會通過做樣本實驗，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)耐藥以后我們就會更換藥物。
皮膚結(jié)核也是因為，由于結(jié)核菌感染以后，造成我們皮膚的，這種結(jié)核的病變，皮膚結(jié)核實際上就是說，它目前來看說實話，皮膚結(jié)核，它還是相對比較少見的，就是因為相對比較少見，它可能容易皮膚，它的發(fā)現(xiàn)又不是特別典型，容易造成誤診，就是延誤診斷，就是說你有一定的這種，比如說發(fā)燒盜汗的診斷，然后又有皮損這種情況，你一定要考慮有沒有結(jié)核可能，做一些皮膚的病理檢查或者是我們結(jié)核的血清學檢查，幫助我們的診斷一般皮膚結(jié)核的表現(xiàn)，其實比較常見的可以有幾個，我們叫狼瘡樣結(jié)節(jié)，就和紅斑狼瘡的病人，一樣他的顏面部可以有那種就是小的結(jié)節(jié)的改變，那相對來說，對于皮膚結(jié)核比較典型的，它應(yīng)該是那種潰瘍型的，或者是那種斑痕的這種表現(xiàn)，有人可以表現(xiàn)出那種丘疹，全身的皮膚都可以累積，但一，般顏面部相對多一些。
泌尿系結(jié)核我們一般來說，就是發(fā)生在我們泌尿系統(tǒng)腎，輸尿管 膀胱，然后還有前列腺，有時候還有睪丸 或者是尿道，這些地方發(fā)生那個結(jié)核，我們都叫它泌尿系結(jié)核，但是因為這種結(jié)核，它的發(fā)生的一個特點不同。所以臨床癥狀可能會不同。所以在我們臨床上，就是醫(yī)生會根據(jù)患者，不同的癥狀，做一個相關(guān)的檢查，然后明確患者結(jié)核，處于一個什么情況，比如說如果說腎臟結(jié)核，它還要分一個結(jié)核是早期，還是一個腎臟有破壞或者是晚期的腎臟，已經(jīng)完全積水，積膿了這種情況，還有輸尿管結(jié)核，還有膀胱結(jié)核 還有前列腺，還有睪丸 附睪的結(jié)核。所以我們泌尿系結(jié)核，發(fā)生的一個位置，還有疾病的一個病程，都對它診斷，有非常重要的一個作用。
