肺結(jié)核患者治療期間的注意事項(xiàng),哪些情況適合外科手術(shù)治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肺結(jié)核患者治療期間注意的就是從飲食上要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。注意休息 ,排菌結(jié)核的病人盡量不要到公共場(chǎng)所去,也最好不要上班,規(guī)律的服用抗結(jié)核藥。按照醫(yī)生的醫(yī)囑服藥,每天堅(jiān)持正規(guī)的用藥,然后定期的來(lái)醫(yī)院復(fù)查。
多數(shù)的病人按照現(xiàn)在的化療效果都是很好的,其實(shí)大多數(shù)病人都是不需要外科手術(shù)治療的,但是有一部分病人,比如經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的治療,是一個(gè)慢性排菌的病人,然后又不存在耐藥的病人,這種病人,或者有空洞的病人,長(zhǎng)期空洞不閉合,或者有一些大咳血的病人,經(jīng)過(guò)內(nèi)科的止血治療效果不好,有一部分耐多藥的患者,經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療,病灶相對(duì)比較局限、比較穩(wěn)定,也可以考慮手術(shù)治療。
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肺結(jié)核患者治療期間注意的就是從飲食上要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。注意休息 ,排菌結(jié)核的病人盡量不要到公共場(chǎng)所去,也最好不要上班,規(guī)律的服用抗結(jié)核藥。按照醫(yī)生的醫(yī)囑服藥,每天堅(jiān)持正規(guī)的用藥,然后定期的來(lái)醫(yī)院復(fù)查。
多數(shù)的病人按照現(xiàn)在的化療效果都是很好的,其實(shí)大多數(shù)病人都是不需要外科手術(shù)治療的,但是有一部分病人,比如經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的治療,是一個(gè)慢性排菌的病人,然后又不存在耐藥的病人,這種病人,或者有空洞的病人,長(zhǎng)期空洞不閉合,或者有一些大咳血的病人,經(jīng)過(guò)內(nèi)科的止血治療效果不好,有一部分耐多藥的患者,經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療,病灶相對(duì)比較局限、比較穩(wěn)定,也可以考慮手術(shù)治療。
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肺結(jié)核患者在治療過(guò)程中要注意的事項(xiàng)主要是要遵守結(jié)核病治療的十字方針,就是早期、規(guī)律、聯(lián)合、全程、適量,然后在治療的初期,一般在前一個(gè)月每周要查血尿常規(guī)、肝、腎功能,這樣避免嚴(yán)重副反應(yīng)的發(fā)生,以后每個(gè)月也要進(jìn)行相應(yīng)的復(fù)查,一到三個(gè)月復(fù)查胸片,這樣就是看看那個(gè)病人病灶的吸收情況。
在治療過(guò)程中,治療一段時(shí)間以后,病人的癥狀消失了,這時(shí)候那個(gè)病人可能就擅自停藥或者治療就不夠積極了,所以病人治療的過(guò)程中一定要堅(jiān)持服藥,有什么問(wèn)題及時(shí)到醫(yī)院去看大夫,另外治愈后半年或一年還要復(fù)查,看有沒(méi)有復(fù)發(fā)。
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肺結(jié)核患者在治療期的注意事項(xiàng)?
(1)首先是觀察藥物的不良反應(yīng),一定要跟醫(yī)生及時(shí)的交代,尤其是一些老年病人辛苦慣了,就覺(jué)得有點(diǎn)難受忍著;
(2)要關(guān)心自己的癥狀,比方咳嗽癥狀,經(jīng)過(guò)這個(gè)抗結(jié)核治療之后有沒(méi)有見(jiàn)好,胸痛的情況怎么樣了,喘憋的情況有沒(méi)有見(jiàn)好,也要及時(shí)的跟醫(yī)生來(lái)溝通;
(3)一定要定期的監(jiān)測(cè),包括痰的監(jiān)測(cè),血常規(guī),肝腎功能,兩到三個(gè)月復(fù)查 CT 片子。
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對(duì)于結(jié)核病人吃中藥的問(wèn)題,其實(shí)是可以分開(kāi)來(lái)看的,在臨床上,如果遇到病人身體比較壯,病情也不是特別嚴(yán)重,加上聯(lián)合的抗結(jié)核治療之后,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng),經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療,復(fù)查發(fā)現(xiàn)療效也滿意,對(duì)于這種情況是沒(méi)有必要吃中藥的。
那么什么情況適合中醫(yī)配合治療呢,一種就是這個(gè)病人把結(jié)核藥吃上之后出現(xiàn)了嚴(yán)重的不良反應(yīng),造成了西醫(yī)的治療不能夠持續(xù)下去,這種情況下可以配合中藥治療,改善他的不良反應(yīng),使西醫(yī)的治療能夠維持下去,這是一種情況。
西醫(yī)治療之后療效不佳,病灶吸收不良,可以把中藥加上之后,能夠改善它療效,促進(jìn)病灶吸收。
最后一種情況就是病人在治療過(guò)程當(dāng)中有一些臨床癥狀持久不消的情況,像出現(xiàn)了肺上或者病灶是有吸收的,但是病人一直低燒,然后也疲乏得很,睡眠也不好。吃飯也不香,或者伴有咳嗽老不好,咳血也經(jīng)??刂撇蛔?,如果遇到這些癥狀,中藥也是發(fā)揮它的作用的長(zhǎng)處,可以顯著地改善患者的這些癥狀,配合西藥能夠起到更好的作用。
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介入治療的注意事項(xiàng)是根據(jù)你的治療的不同方式所采取的,如果說(shuō)像支氣管動(dòng)脈栓塞的介入治療,需要你不要吃抗凝藥防止他出血,像支氣管鏡內(nèi)腔鏡下的治療也是一樣的狀況,所有的治療都是怕出血,我們要給予病人足夠的關(guān)懷防止他出血的發(fā)生;第一像你換瓣有靜脈栓塞性疾病,服用抗凝藥的都需要停止,要不然會(huì)引起大出血,會(huì)引起一些出血性的疾?。涣硗饩褪钦f(shuō)看你病變的狀況,像肺內(nèi)如果說(shuō)是大的病灶,介入消融以后有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,局部的空腔性的改變,需要你不要去大力的去咳嗽,減少劇烈咳嗽這樣的注意事項(xiàng)。
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耐藥肺結(jié)核在臨床上有它的特點(diǎn),最常見(jiàn)的是這樣幾個(gè)情況,一個(gè)就是耐藥肺結(jié)核,吃藥的種類比不耐藥的肺結(jié)核更多,這就造成了下一個(gè)問(wèn)題,就是副作用會(huì)更大,臨床療程會(huì)更長(zhǎng),但是療效往往還不佳,針對(duì)著這些特點(diǎn),其實(shí)它更適合采用咱們中藥輔助治療,一方面針對(duì)著耐藥肺結(jié)核在治療當(dāng)中由于不良反應(yīng)比較多,經(jīng)常會(huì)因?yàn)椴涣挤磻?yīng)造成停藥,治療中斷。
中藥可以顯著地減少不良反應(yīng),使治療能夠維持下去,另外中藥可以保肝、護(hù)腎,從這塊也是減輕藥物的副作用,這是一方面。另外中藥治療結(jié)核,從殺滅結(jié)核菌這個(gè)角度來(lái)看,它沒(méi)有西藥化學(xué)藥品作用大,但是它有它的特點(diǎn),就是中藥在治療過(guò)程當(dāng)中,不牽扯到耐藥的問(wèn)題,也就是中藥不會(huì)產(chǎn)生耐藥,同時(shí)中藥輔助治療的過(guò)程中還可以減少西藥的耐藥產(chǎn)生,從這個(gè)角度來(lái)講,中藥輔助治療是可以增強(qiáng)耐藥肺結(jié)核的患者在治療中的療效。