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梁博文副主任醫(yī)師
中醫(yī)科綜合

耐藥肺結(jié)核適合中醫(yī)治療嗎

收聽:5.88w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

耐藥肺結(jié)核在臨床上有它的特點(diǎn),最常見的是這樣幾個(gè)情況,一個(gè)就是耐藥肺結(jié)核,吃藥的種類比不耐藥的肺結(jié)核更多,這就造成了下一個(gè)問題,就是副作用會(huì)更大,臨床療程會(huì)更長(zhǎng),但是療效往往還不佳,針對(duì)著這些特點(diǎn),其實(shí)它更適合采用咱們中藥輔助治療,一方面針對(duì)著耐藥肺結(jié)核在治療當(dāng)中由于不良反應(yīng)比較多,經(jīng)常會(huì)因?yàn)椴涣挤磻?yīng)造成停藥,治療中斷。
中藥可以顯著地減少不良反應(yīng),使治療能夠維持下去,另外中藥可以保肝、護(hù)腎,從這塊也是減輕藥物的副作用,這是一方面。另外中藥治療結(jié)核,從殺滅結(jié)核菌這個(gè)角度來看,它沒有西藥化學(xué)藥品作用大,但是它有它的特點(diǎn),就是中藥在治療過程當(dāng)中,不牽扯到耐藥的問題,也就是中藥不會(huì)產(chǎn)生耐藥,同時(shí)中藥輔助治療的過程中還可以減少西藥的耐藥產(chǎn)生,從這個(gè)角度來講,中藥輔助治療是可以增強(qiáng)耐藥肺結(jié)核的患者在治療中的療效。

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  • 預(yù)防,對(duì)于大多數(shù)的結(jié)核來說,結(jié)核病患者來說,如果他們按照,治療結(jié)核的標(biāo)準(zhǔn),比如說早期 聯(lián)合 ,規(guī)律 全程 適量,這么一個(gè)原則,來治療的話,95%的病人,都是可以治愈的,目前出現(xiàn)了結(jié)核菌耐藥,主要是因?yàn)?,我們的服藥不?guī)律,比如說經(jīng)常漏服一些藥,比如說,我們?cè)诜幍臅r(shí)候,感覺胃部不適,或者說,感覺自己的自我癥狀,得到改善以后,就停用了一些藥物,這些都是引起藥物,耐藥的,引起細(xì)菌耐藥的,一些不好的習(xí)慣,很少有一部分是因?yàn)?,也有,就是說感染的時(shí)候,就已經(jīng)感染的,就是一些耐藥結(jié)核。

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    首先,從肺結(jié)核防治過程中,不得不說中醫(yī)治療肺結(jié)核并不是優(yōu)勢(shì)所在。目前中醫(yī)治療肺結(jié)核,主要是針對(duì)耐藥菌、耐藥結(jié)核的一些情況;另外一方面,中醫(yī)干預(yù)肺結(jié)核的治療,往往是在減少抗癆藥物對(duì)肝腎的損害上。目前的肺結(jié)核治療,必須到??漆t(yī)院進(jìn)行相關(guān)的治療。

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  • 對(duì)于結(jié)核病人吃中藥的問題,其實(shí)是可以分開來看的,在臨床上,如果遇到病人身體比較壯,病情也不是特別嚴(yán)重,加上聯(lián)合的抗結(jié)核治療之后,沒有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng),經(jīng)過一段時(shí)間的治療,復(fù)查發(fā)現(xiàn)療效也滿意,對(duì)于這種情況是沒有必要吃中藥的。 那么什么情況適合中醫(yī)配合治療呢,一種就是這個(gè)病人把結(jié)核藥吃上之后出現(xiàn)了嚴(yán)重的不良反應(yīng),造成了西醫(yī)的治療不能夠持續(xù)下去,這種情況下可以配合中藥治療,改善他的不良反應(yīng),使西醫(yī)的治療能夠維持下去,這是一種情況。 西醫(yī)治療之后療效不佳,病灶吸收不良,可以把中藥加上之后,能夠改善它療效,促進(jìn)病灶吸收。 最后一種情況就是病人在治療過程當(dāng)中有一些臨床癥狀持久不消的情況,像出現(xiàn)了肺上或者病灶是有吸收的,但是病人一直低燒,然后也疲乏得很,睡眠也不好。吃飯也不香,或者伴有咳嗽老不好,咳血也經(jīng)常控制不住,如果遇到這些癥狀,中藥也是發(fā)揮它的作用的長(zhǎng)處,可以顯著地改善患者的這些癥狀,配合西藥能夠起到更好的作用。

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  • 中醫(yī)治療肺結(jié)核有哪些方法? (1)中醫(yī)對(duì)肺結(jié)核的治療是從整體來出發(fā)的,并不是像西醫(yī)針對(duì)結(jié)核菌的殺滅; (2)中醫(yī)治療的原則叫做辨證論治,病人屬于陰虛火旺型,中醫(yī)治療就是一個(gè)滋陰降火的治療; (3)如果是氣陰兩虛的癥狀,中醫(yī)的治療可能就是益氣養(yǎng)陰; (4)對(duì)于晚期的肺結(jié)核,可能會(huì)出現(xiàn)這種肝腎虛損,陰陽兩傷,中醫(yī)治療就更偏重于扶正,健脾補(bǔ)腎,滋陰益陽。

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