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膽結(jié)石復(fù)發(fā)如何處理

收聽:2.84w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

膽結(jié)石的復(fù)發(fā),還是回到這張圖來看一看,膽囊是做了膽囊切除了,那么幾乎膽囊復(fù)發(fā)的概率零了,那么同時(shí)也說了,因?yàn)槟懣偣軙嬖谝粋€(gè)代償性的擴(kuò)張,它的流速會減慢,流速減慢結(jié)石容易形成,如果說從嘴巴過來,一條鏡子到這里,把這個(gè)口子打開,然后進(jìn)去把這個(gè)結(jié)石給它取掉;還有膽囊結(jié)石處理之后,我們做了保膽手術(shù),其實(shí)保膽手術(shù)之后,膽囊這里會有一條切痕,會有疤痕,膽囊整體的收縮的協(xié)調(diào)性,反而會降低,收縮協(xié)調(diào)性降低的時(shí)候,結(jié)石復(fù)發(fā)的概率,其實(shí)比別人要更高,那么在這種情況之下,我們是不是在做保膽取石術(shù),或者說是直接把膽囊切掉,其實(shí)回到學(xué)術(shù)爭論上,膽囊可能就是膽囊結(jié)石形成原因的元兇,而不是單純的膽囊結(jié)石引起,所以從我個(gè)人角度來說,我更傾向于直接把膽囊拿掉了。另外的膽管結(jié)石發(fā)生有兩種方法:一種手術(shù)一種ERCP,這兩種怎么選,手術(shù)簡單點(diǎn)說,手術(shù)可能可以開一刀開第二刀,哪個(gè)醫(yī)生你再去拿,找哪個(gè)外科醫(yī)生,再把你膽囊切開,再縫起來開第四刀第六刀,所以我們更傾向于內(nèi)科保守的治療方法,內(nèi)科微創(chuàng)的方法,把這個(gè)口子打開,把這里處理掉。

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  • 膽結(jié)石復(fù)發(fā)的原因就像韭菜地,把韭菜割了以后根還留在土壤里面,膽囊的環(huán)境沒有改變,所以為什么絕大部分醫(yī)生和醫(yī)院沒有推薦做保膽取石,保膽取石把膽囊切開,膽石頭拿走了又縫上微環(huán)境并沒有改變,結(jié)石頭生存的環(huán)境依然在,所以很快又能復(fù)發(fā),所以膽結(jié)石為什么復(fù)發(fā)就與它形成的原因很有關(guān)系,比如生活的飲水、生活的習(xí)慣、膽汁的理化性質(zhì)等等,這些沒有從根上改變光把石頭拿走這是一個(gè)暫時(shí)的、臨時(shí)的現(xiàn)象,很快膽囊里面又再長石頭又會引起新的情況,所以膽結(jié)石的復(fù)發(fā)率非常高,在主流的外科領(lǐng)域?qū)ΡD懭∈倪x擇是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹?/p>

    呂偉副主任醫(yī)師
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    第一、膽囊結(jié)石手術(shù)后切除了膽囊,復(fù)發(fā)率是比較低的,殘留的膽囊管過長或里面殘留有結(jié)石又或者膽汁成分改變,殘留的膽囊或者是膽囊管,可以再長結(jié)石或者是結(jié)石長大;第二、膽囊切開取石之后,如果患者沒有規(guī)律的服藥和控制飲食,改變膽汁的成分,復(fù)發(fā)率是蠻高的。

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    重慶市人民醫(yī)院肝膽外科
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  • 膽囊結(jié)石它的形成原因,大致有和膽囊的膽道的結(jié)構(gòu)異常有關(guān),再一個(gè)就是和自身的膽汁的成分有關(guān),再一個(gè)和他個(gè)人的飲食習(xí)慣有關(guān),即便你行了膽囊切除或者說你把保膽取石,把結(jié)石取出以后,你并不能改變膽道的結(jié)構(gòu)和膽汁的成分和他的飲食習(xí)慣。所以說你行了膽囊結(jié)石,膽囊切除以后,有可能引起來膽道的或者是肝內(nèi)的膽管結(jié)石的形成。所以說,我們行膽囊切除以后,要改變自己的飲食習(xí)慣,盡量的,改變一些膽汁的這些成分,可以口服一些膽汁的稀釋的藥物,比如說熊去氧膽酸。所以說,膽囊結(jié)石切除以后,膽總管的結(jié)石有的時(shí)候可以復(fù)發(fā)的。

    李磊副主任醫(yī)師
    河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院普通外科
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    膽結(jié)石容易復(fù)發(fā)嗎?1、膽結(jié)石手術(shù)后,如果,你的生活習(xí)慣不加改變,不加預(yù)防,那么,膽結(jié)石仍然有再發(fā)的可能;2、泌尿系結(jié)石是可以碎石的,而膽囊結(jié)石是不能碎石的,因?yàn)槟医Y(jié)石碎石完以后排不出來,反而造成化膿性膽管炎,容易引起膽總管結(jié)石。

    高成業(yè)主任醫(yī)師
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  • 對于膽囊的結(jié)石沒有說易復(fù)發(fā),不易復(fù)發(fā)。一旦得上膽囊結(jié)石,沒有癥狀的結(jié)石,大家可以保守治療,但是對于有反復(fù)發(fā)作的結(jié)石或者結(jié)石比較大的我建議手術(shù)就不存在復(fù)發(fā)的因素。因?yàn)槟懩叶记辛?,就沒有復(fù)發(fā)的根源或者來源了。 對于膽管結(jié)石通過膽道手術(shù)取出結(jié)石以后個(gè)別有復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)的原因:由于膽汁的性質(zhì)還是有改變、由于膽道的再次感染、由于膽汁的分解造成一些膽紅素結(jié)石或膽固醇結(jié)石的形成;還有一些膽汁排流不暢,比如說膽管有狹窄的部分由于它反復(fù)的排泄不暢,造成膽汁的瘀積,也能造成膽汁的性質(zhì)改變,再次形成結(jié)石,這種可能性也是有的。

    鄭斌主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院普通外科
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