膽結石為什么易復發(fā)
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
對于膽囊的結石沒有說易復發(fā),不易復發(fā)。一旦得上膽囊結石,沒有癥狀的結石,大家可以保守治療,但是對于有反復發(fā)作的結石或者結石比較大的我建議手術就不存在復發(fā)的因素。因為膽囊都切了,就沒有復發(fā)的根源或者來源了。
對于膽管結石通過膽道手術取出結石以后個別有復發(fā),復發(fā)的原因:由于膽汁的性質還是有改變、由于膽道的再次感染、由于膽汁的分解造成一些膽紅素結石或膽固醇結石的形成;還有一些膽汁排流不暢,比如說膽管有狹窄的部分由于它反復的排泄不暢,造成膽汁的瘀積,也能造成膽汁的性質改變,再次形成結石,這種可能性也是有的。
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對于膽囊的結石沒有說易復發(fā),不易復發(fā)。一旦得上膽囊結石,沒有癥狀的結石,大家可以保守治療,但是對于有反復發(fā)作的結石或者結石比較大的我建議手術就不存在復發(fā)的因素。因為膽囊都切了,就沒有復發(fā)的根源或者來源了。
對于膽管結石通過膽道手術取出結石以后個別有復發(fā),復發(fā)的原因:由于膽汁的性質還是有改變、由于膽道的再次感染、由于膽汁的分解造成一些膽紅素結石或膽固醇結石的形成;還有一些膽汁排流不暢,比如說膽管有狹窄的部分由于它反復的排泄不暢,造成膽汁的瘀積,也能造成膽汁的性質改變,再次形成結石,這種可能性也是有的。
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膽結石復發(fā)的原因就像韭菜地,把韭菜割了以后根還留在土壤里面,膽囊的環(huán)境沒有改變,所以為什么絕大部分醫(yī)生和醫(yī)院沒有推薦做保膽取石,保膽取石把膽囊切開,膽石頭拿走了又縫上微環(huán)境并沒有改變,結石頭生存的環(huán)境依然在,所以很快又能復發(fā),所以膽結石為什么復發(fā)就與它形成的原因很有關系,比如生活的飲水、生活的習慣、膽汁的理化性質等等,這些沒有從根上改變光把石頭拿走這是一個暫時的、臨時的現象,很快膽囊里面又再長石頭又會引起新的情況,所以膽結石的復發(fā)率非常高,在主流的外科領域對保膽取石的選擇是非常嚴謹的。
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膽囊結石它的形成原因,大致有和膽囊的膽道的結構異常有關,再一個就是和自身的膽汁的成分有關,再一個和他個人的飲食習慣有關,即便你行了膽囊切除或者說你把保膽取石,把結石取出以后,你并不能改變膽道的結構和膽汁的成分和他的飲食習慣。所以說你行了膽囊結石,膽囊切除以后,有可能引起來膽道的或者是肝內的膽管結石的形成。所以說,我們行膽囊切除以后,要改變自己的飲食習慣,盡量的,改變一些膽汁的這些成分,可以口服一些膽汁的稀釋的藥物,比如說熊去氧膽酸。所以說,膽囊結石切除以后,膽總管的結石有的時候可以復發(fā)的。
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膽結石術后復發(fā)的原因,一般來說我們總結大體上,第一個就是在切除膽囊之后 ,膽管的殘留結石沒有清除。舉個例子說;我們在切除膽囊的過程中,由于牽拉一些細小的結石,會通過膽囊鏡排到膽總管里面,我們又沒有及時發(fā)現這些膽總管結石。比如說膽總管結石復發(fā),還有的就是我們在手術的過程中有的是奧迪氏括約肌受損傷;奧迪氏括約肌功能下降,也可以引起膽管結石的復發(fā)。還有的就是我們在膽囊切除過程中,膽囊頸管殘留的殘端過長,也可以導致膽囊結石和膽管結石的復發(fā),大體上就是有這么幾點。
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因為膽汁的作用,就是在我們消化里面最主要的作用,是幫助我們消化脂肪的。因為咱們吃進去的脂肪顆粒都是比較大的顆粒,這種顆粒在我們消化道里面,消化酶,脂肪酶,對它的分解力量有限,所以在消化之前,所以需要膽汁參與這個脂肪的乳化,把大的脂肪顆粒,變成小的顆粒,所以膽汁是參與這個代謝的,所以在脂肪代謝的過程中,容易產生結石,這樣的病人的體質,也是以偏胖為主的,所以這個和膽囊本身的生理功能,它是密切相關的,脂肪代謝出現障礙,容易產生結石。而脂肪代謝產生障礙的,這部分人群也會體型偏胖,所以說咱們經??吹剑瑸槭裁凑f胖的人,比較容易得膽結石。
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肝臟分泌膽汁基本上是一段不斷持續(xù)的一個過程。它不會隨著大腦想吃東西就分泌一點膽汁出來?;蛘哒f是東西吃下去到胃里了就趕緊分泌膽汁出來。它是不斷持續(xù)的一個分泌過程,藏在膽囊里面,那么每個晚上吃晚飯,到了早上來說我們已經有6個小時了,如果早飯不吃直接中飯,到中餐的時間,你可能有12個小時,就是說是你前一天晚上,分泌的膽汁在膽囊里面已經存了那么長時間了,溶質里面會有不斷沉積下來的分層,上面比較清亮一點,下面這種泥沙就沉積起來了,膽汁也有膽色素的,那么沉積下來這些膽色素或膽固醇就容易形成結石。