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呂偉副主任醫(yī)師
肝膽外科
火箭軍總醫(yī)院
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為什么胖人易患膽結(jié)石

收聽(tīng):6.03w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

因?yàn)槟懼淖饔茫褪窃谖覀兿锩孀钪饕淖饔?,是幫助我們消化脂肪的。因?yàn)樵蹅兂赃M(jìn)去的脂肪顆粒都是比較大的顆粒,這種顆粒在我們消化道里面,消化酶,脂肪酶,對(duì)它的分解力量有限,所以在消化之前,所以需要膽汁參與這個(gè)脂肪的乳化,把大的脂肪顆粒,變成小的顆粒,所以膽汁是參與這個(gè)代謝的,所以在脂肪代謝的過(guò)程中,容易產(chǎn)生結(jié)石,這樣的病人的體質(zhì),也是以偏胖為主的,所以這個(gè)和膽囊本身的生理功能,它是密切相關(guān)的,脂肪代謝出現(xiàn)障礙,容易產(chǎn)生結(jié)石。而脂肪代謝產(chǎn)生障礙的,這部分人群也會(huì)體型偏胖,所以說(shuō)咱們經(jīng)常看到,為什么說(shuō)胖的人,比較容易得膽結(jié)石。

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    呂偉副主任醫(yī)師
    火箭軍總醫(yī)院肝膽外科
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    肥胖不僅是形成痛風(fēng)的高危因素,也是痛風(fēng)年輕化非常重要的原因,因?yàn)檫@種高血脂甘雙酯升高以后,使我們的產(chǎn)生胰島素抵抗,胰島素抵抗使我們腎功能尿酸的排泄能力下降,所以是造成痛風(fēng)一個(gè)非常重要的原因;再者就是我們肥胖患者本身體內(nèi)有遺傳的原因,缺乏嘌呤代謝里的一種酶,所以使我們形成痛風(fēng),嘌呤代謝非常重要的因素;第二個(gè)大部分肥胖的病人都是有不好的飲食,喜歡吃高嘌呤的食物,喜歡吃大魚(yú)大肉,喜歡喝啤酒,我們今天說(shuō)的垃圾食品,這種肥胖的病人飲食的不良習(xí)慣,也是誘發(fā)痛風(fēng)高發(fā)非常重要的原因。

    馬文輝主任醫(yī)師
    山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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    因?yàn)榉逝值娜舜蟛糠侄际歉咧嬍?,多多少少伴有脂肪肝。由于脂肪肝在膽汁合成中可以造成膽固醇增多,膽固醇增多之后在膽汁里濃度增高的?huà)會(huì)形成結(jié)石析出。膽石癥形成的原因一個(gè)是膽固醇增多;一個(gè)是膽汁酸減少;這些肥胖的病人大多伴有高脂血癥。那么他在膽汁里面的膽固醇比正常人的相對(duì)要增多,這種形成結(jié)石的可能性要增大,所以說(shuō)肥胖的病人容易得膽石癥。

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    除了我們剛才說(shuō)的姿勢(shì)以外,那么和體重也是有關(guān)系的。因?yàn)榕值娜说脑?huà),他的體重比較大,有可能,比正常人要大50%或者是100%,那么他的椎間盤(pán)的退變,椎間盤(pán)的壓力,肯定是會(huì)更明顯地增加。那么椎間盤(pán)的壓力增加,那么它的就導(dǎo)致椎間盤(pán)的退變,會(huì)更嚴(yán)重一些。其他的問(wèn)題的話(huà),比如說(shuō)是鍛煉少,那么鍛煉少的病人的話(huà),這一部分人群,他的肌肉的力量比較薄弱,那么脊柱的穩(wěn)定性就不夠,那么和經(jīng)常鍛煉的人比的話(huà),肌肉力量豐厚的人,他的脊柱的穩(wěn)定性,會(huì)明顯地增加,那么可以減少椎間盤(pán)的壓力,從而減輕或者是推遲,椎間盤(pán)的退變的情況,另外和妊娠也有關(guān)系,懷孕的時(shí)候和肥胖,實(shí)際上一個(gè)意思。那么懷孕的時(shí)候因?yàn)轶w重增加,那么導(dǎo)致椎間盤(pán)的壓力,比平時(shí)要明顯地增加,有的時(shí)候在懷孕過(guò)程當(dāng)中,也容易出現(xiàn)椎間盤(pán)的突出。

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    肥胖的病人易得膽結(jié)石的原因:肥胖病人的內(nèi)分泌是紊亂的,他的膽汁代謝是異常的,所以得膽結(jié)石的幾率要比其他人要高。肥胖對(duì)人體的傷害是漸進(jìn)的,可能短時(shí)間內(nèi)沒(méi)有體會(huì)出來(lái),時(shí)間長(zhǎng)了以后,它會(huì)造成系列的損害,所以,提倡保持正常體重。

    高成業(yè)主任醫(yī)師
    邯鄲市第一醫(yī)院普通外科
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