胸痛的搶救流程
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
首先就是第一個(gè)信號(hào)要呼叫120，就說(shuō)我疼痛，缺血性的疼痛，或者是疼痛二十分鐘 三十分鐘以上，呼（120）第二 呼叫以后，我們120在救護(hù)車上，心電圖就開(kāi)始啟動(dòng)，通過(guò)胸痛或者心電圖的改變可以確定心肌梗死，確定以后開(kāi)始計(jì)時(shí)，120分鐘內(nèi)要到導(dǎo)管室，要打開(kāi)血管，這個(gè)時(shí)間必須控制在120分鐘內(nèi)，在這個(gè)環(huán)節(jié)上，我們醫(yī)療組 醫(yī)生要做什么，如何爭(zhēng)分奪秒，我想我們有兩個(gè)武器，一個(gè)藥物 一個(gè)介入，我想這就是保護(hù)了血管 ，保護(hù)了心臟 保護(hù)了生命，我想時(shí)間是心肌，時(shí)間是生命的含義所在。
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首先就是第一個(gè)信號(hào)要呼叫120，就說(shuō)我疼痛，缺血性的疼痛，或者是疼痛二十分鐘 三十分鐘以上，呼（120）第二 呼叫以后，我們120在救護(hù)車上，心電圖就開(kāi)始啟動(dòng)，通過(guò)胸痛或者心電圖的改變可以確定心肌梗死，確定以后開(kāi)始計(jì)時(shí)，120分鐘內(nèi)要到導(dǎo)管室，要打開(kāi)血管，這個(gè)時(shí)間必須控制在120分鐘內(nèi)，在這個(gè)環(huán)節(jié)上，我們醫(yī)療組 醫(yī)生要做什么，如何爭(zhēng)分奪秒，我想我們有兩個(gè)武器，一個(gè)藥物 一個(gè)介入，我想這就是保護(hù)了血管 ，保護(hù)了心臟 保護(hù)了生命，我想時(shí)間是心肌，時(shí)間是生命的含義所在。
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急性心衰的搶救流程是：
第一，患者要采用半坐位或者半臥位的體位進(jìn)行休息，這種體位可以使心衰的癥狀緩解，減輕呼吸困難的癥狀。第二，立即給患者進(jìn)行吸氧，呼吸困難明顯的患者，要采用高流量的吸氧來(lái)緩解。
第三，對(duì)煩躁的患者可以注射嗎啡，減輕患者的癥狀。
第四，使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物，增強(qiáng)心肌的收縮力，改善心臟的負(fù)擔(dān)，減輕心衰的癥狀。
第五，找出導(dǎo)致心衰的誘因，去除誘因，像嚴(yán)重的問(wèn)題，積極控制感染，有心律失常的問(wèn)題，需要使用抗心律失常的藥物來(lái)控制。
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胸痛的原因
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胸痛的原因有很多種，比較常見(jiàn)的原因是心臟方面的疾病，比如冠心病、心絞痛、心肌梗死等等。另外肺部方面的疾病也會(huì)出現(xiàn)胸痛，比如出現(xiàn)了肺部的占位，肺部的感染和胸膜炎，肋間神經(jīng)炎等等，都會(huì)出現(xiàn)胸痛。
除此之外，主動(dòng)脈夾層、肺栓塞是胸痛比較嚴(yán)重的一些病理癥狀，建議及時(shí)的完善心電圖、胸部CT、彩超，以及增強(qiáng)CT等等相關(guān)的檢查來(lái)進(jìn)行確診。如果診斷明確是哪一種原因所引起的胸痛，需要根據(jù)情況來(lái)適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些藥物進(jìn)行治療，必要的時(shí)候需要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的就診和搶救治療。
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黃金搶救時(shí)間的原理如下：
急性缺血性血管病是有極強(qiáng)的時(shí)間依賴性的，一般如果延遲一分鐘，病人的壽命縮短1.8小時(shí)，這是由統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)出來(lái)的一個(gè)數(shù)據(jù)。每耽誤一分鐘，就有200萬(wàn)神經(jīng)元的死亡，而且腦組織缺血缺氧5~8分鐘，中心壞死區(qū)已經(jīng)壞死了，后來(lái)要搶救的是一部分可以挽救的細(xì)胞。所以，時(shí)間就是腦細(xì)胞，時(shí)間就是生命。
芮然時(shí)間就是腦細(xì)胞，但也不是把病人送到醫(yī)院去了就可以治療。一般的急性卒中，尤其是急性缺血卒中最有效的治療方法就是急性期的溶栓治療，加上大血管閉塞以后的取栓治療，使血管通暢了以后，可以極大地挽救病人的生命，降低死亡率和致殘率。
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女性朋友發(fā)生胸痛首先需要鑒別疼痛具體的部位是乳房疼痛嗎，這些疼痛和月經(jīng)周期有沒(méi)有關(guān)系是胸壁疼痛嗎，提供了這些病史才能有利于我們臨床大夫，建議患者做相關(guān)的檢查比如如果女性朋友是乳房疼痛，特別是月經(jīng)期間的疼痛初始是單側(cè)的疼痛，是雙側(cè)的疼痛這樣的往往是乳腺增生癥的患者，如果是胸痛的患者需要進(jìn)行胸部的CT檢查，明確是否存在肺部縱隔的惡性病變。
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胸痛我們具體來(lái)談一下，有可能是什么疾病引起的，這要從我們胸部的解剖結(jié)構(gòu)來(lái)分析，發(fā)生于體表的一些疾病也可以引起胸痛，比如說(shuō)帶狀皰疹是最常見(jiàn)的，引起胸痛的一個(gè)疾病，我們胸部的一些炎癥、外傷，都可以引起胸痛，胸腔內(nèi)部比如說(shuō)肺部疾病，縱隔的一些疾病，心臟的一些疾病，都可以引起胸痛，我們都不能夠忽視，因?yàn)楹芏嗉膊?，它的癥狀不是很典型，肺癌最常見(jiàn)的癥狀也是胸痛，怎么和其它的疾病相鑒別，就要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。
