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吃抗結(jié)核藥出現(xiàn)痛風(fēng)該怎么辦

收聽:3.10w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

我們要根據(jù)他的化驗結(jié)果,如果他的值,就是尿酸的值,增加的不多的話,我們比如說通過減量等手段,來減少尿酸的產(chǎn)生,或者促進尿酸的排出這么一種手段,如果尿酸很高,我們就要加用抑制尿酸形成的藥,或者是促進尿酸排泄的藥,比如說苯溴馬隆,比如說別嘌醇等,這些藥物來降低尿酸這個指標(biāo),另外一個就是如果患者出現(xiàn),尿酸過高的情況下,我們推薦在平常的時候多喝水,這樣多排泄這樣也會促進尿酸的排出,對于我們降低尿酸這個指標(biāo)也是很有幫助的。

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  • 我們要根據(jù)他的化驗結(jié)果,如果他的值,就是尿酸的值,增加的不多的話,我們比如說通過減量等手段,來減少尿酸的產(chǎn)生,或者促進尿酸的排出這么一種手段,如果尿酸很高,我們就要加用抑制尿酸形成的藥,或者是促進尿酸排泄的藥,比如說苯溴馬隆,比如說別嘌醇等,這些藥物來降低尿酸這個指標(biāo),另外一個就是如果患者出現(xiàn),尿酸過高的情況下,我們推薦在平常的時候多喝水,這樣多排泄這樣也會促進尿酸的排出,對于我們降低尿酸這個指標(biāo)也是很有幫助的。

  • 出現(xiàn)痛風(fēng)時,要及時用藥,用足量的藥物,迅速的把它控制住。 痛風(fēng)發(fā)作,痛讓病人受不了,這個時候急于去找醫(yī)生,要把苦痛給控制住。其實痛風(fēng)也是比較好治的病,及時服用抗消炎鎮(zhèn)痛的藥,絕大部分病人都能夠緩解。 用藥要注意以下兩點,第一個量要用足,因為痛風(fēng)是很痛,炎癥會非常明顯。第二個一定要用得早,在開始發(fā)作的時候,及時用上,越早需要的藥量越少,病人的痛苦也是越少。

    吳華香主任醫(yī)師
    浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
    01:47
  • 吃了結(jié)核藥胃疼,還是要區(qū)分是心臟引起的問題,還是藥物對胃的刺激造成的,判斷究竟是什么原因引起的。 如果確實是藥物對于胃粘膜的引起的胃痛,這時候就要調(diào)整藥品給藥的時間,比如可以把有些藥品在飯前,移到飯后兩個小時,就是胃里有一定的食物量,這時候因為有食物阻擋了藥物和胃壁之間的接觸,所以可能會減少胃痛的發(fā)生。 可以用一些藥物,比如吉法酯,它是一個胃粘膜保護劑,這樣,也是起到一個隔絕藥物和胃壁之間的作用,這樣有可能會減少胃痛的發(fā)生。

  • 在一線抗結(jié)核藥里,異煙肼和利福平是常常引起肝臟損害的主要原因,如果谷草轉(zhuǎn)氨酶,也就是平常說的肝功能損害的指標(biāo),如果指標(biāo)是40,就是超過40,就認(rèn)為是發(fā)生了肝損害,如果不超過80,也就是2倍的標(biāo)準(zhǔn),這時候不需要進行調(diào)整,但是要密切注意他的肝功是不是還會繼續(xù)升高,一般是不需要調(diào)整的,如果大于80,就會加用一些保肝藥,比如聯(lián)苯雙脂、肝太樂、水飛薊賓、復(fù)方甘草酸苷等這一些保肝藥。如果還是會出現(xiàn)肝功能繼續(xù)升高的話,比如超過120或者更高,這時候就要根據(jù)病人的情況,對某些藥物進行調(diào)整或者說停用某一些藥物。

  • 因為治療期間肯定會出現(xiàn)一定程度不良反應(yīng),只不過它的輕重程度是不一樣的,重癥的,必須要停藥,因為抗結(jié)核治療有的人會出現(xiàn)急性的腎功能損傷或者急性肝損傷,對這種病人是有生命危險的,所以對嚴(yán)重的病人,不要因為暫時停藥就擔(dān)心療效,我覺得這種病人是必須要及時停藥的。對一些輕癥的病人,比如只有輕度的白細胞降低,這些病人是可以觀察的,而且短期停藥,對你的治療應(yīng)該沒有太大的影響。

  • 痛風(fēng)患者出現(xiàn)紅腫,可遵醫(yī)囑服用秋水仙堿,來進行抗炎、消腫治療。 但是秋水仙堿的治療劑量和中毒劑量接近,有患者并不能耐受,服用后會出現(xiàn)腹痛、腹瀉等副作用,這時可更替為非甾體的止痛藥物,如艾瑞昔布來進行對癥的止痛處理。 對于以外周的的大關(guān)節(jié),如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)紅腫的患者,還可考慮局部的封閉治療,即是向紅腫的關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。對于痛風(fēng)患者,為避免痛風(fēng)紅腫的再次發(fā)作,在關(guān)節(jié)疼痛的間歇期,需要進行持續(xù)的降尿酸藥物治療,臨床上可選擇非布司他降尿酸。

    楊亞夢主治醫(yī)師
    荊州市第一人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
    01:14