常見病并發(fā)癥的話，并發(fā)第一個截癱，就是我們常見并發(fā)癥。第二個就是流注膿腫，并發(fā)膿腫表現(xiàn)，這是另一個并發(fā)癥。
再一個就是后凸畸形，就是并發(fā)癥并發(fā)后凸畸形了，脊柱壞了以后，后凸畸形大羅鍋表現(xiàn)出來的，就是流注變形這種并發(fā)癥，這是我們常見的并發(fā)癥。
常見病并發(fā)癥的話，并發(fā)第一個截癱，就是我們常見并發(fā)癥。第二個就是流注膿腫，并發(fā)膿腫表現(xiàn)，這是另一個并發(fā)癥。 再一個就是后凸畸形，就是并發(fā)癥并發(fā)后凸畸形了，脊柱壞了以后，后凸畸形大羅鍋表現(xiàn)出來的，就是流注變形這種并發(fā)癥，這是我們常見的并發(fā)癥。
一般脊柱結核發(fā)病分三期，一個急性期，一個進展期，一個愈合期。因為早期的話，比如從肺結核發(fā)病，轉(zhuǎn)移到骨頭以后，三個月內(nèi)有慢性炎癥表現(xiàn)。 可能劇烈疼痛，或者活動痛疼痛，發(fā)燒。頭三個月是這樣的，三個月以后，這個病變加重，變成這種表現(xiàn)，可能有一個功能性改變。 中期的話，會出現(xiàn)死骨、會出現(xiàn)膿，或者病人洗澡期間，發(fā)現(xiàn)后背長一包或者肚子上長一包出來。這第二期，一般是三到六個月發(fā)生的。 但六個月后，結核病是一慢性直線性疾病，可能六個月后病變，比如慢性好轉(zhuǎn)，或者是穩(wěn)定期。骨關節(jié)結核是由一生帶過來的，不治療的話，可能影響正常的工作，或者是影響壽命。
脊柱結核，是一個繼發(fā)性的結核病，就通過肺結核、淋巴結核、結核胸膜炎或者腎結核，其它結核轉(zhuǎn)移過來的，通過血液傳過來的，或者通過淋巴液傳過來的。 但是引起結核病原因，一方面就是勞累、營養(yǎng)的問題、環(huán)境因素，包括其它免疫性疾病。比如說糖尿病病人或者腎病的病人，免疫力下降以后，可能會激發(fā)結核病，這是常見的誘因。
要想確定脊柱結核首先我們要通過影像學的檢查，我們有一張X光片要有ct，必須得有磁共振這是影像學檢查除了影像學我們還要結合臨床患者有什么樣的癥狀，有沒有消瘦、乏力、盜汗等等這樣的一些癥狀，還要看有沒有一些既往得肺結核的病史或者是周圍的人群有沒有得過結核病的患者，也就是說你有沒有和一些結核病的患者所接觸過，我們絕大數(shù)的脊柱結核出現(xiàn)在中國的北部新疆、陜西、甘肅比較多見，相對來講南方比較不多見，北方天氣干燥脊柱結核的傳播是通過痰液呼吸道來傳播的，結合患者吐的痰會通過空氣進行傳播這是一個空氣傳播，第二個是接觸傳播北方牛羊比較多如果你有和牛羊接觸史你得結核病的可能性也比較多，第三點我要提醒廣大患者特別是中老年老百姓們喝牛奶，大家說越新鮮越好當然對，越新鮮越好一定要加熱一定要燒開，有些人說牛奶要特別新鮮我剛從?；蛘哐驍D出來牛奶這樣喝營養(yǎng)最好，但是你得結核病的可能性也最大。我曾經(jīng)讀過一篇賈平凹的文章，講了文章里有一個人物他會把身子伏在牛的身子下面來口對乳的這樣來喝牛奶，這樣他得結核病的可能性是非常大的，所以說我們要喝新鮮牛奶指的是燒開的、煮沸過的牛奶。
脊柱結核的預防？ （1）脊柱結核它通常是肺結核來的，應該注意肺結核是呼吸道的傳染病，所以在日常生活當中少或者是不接觸有活動性肺結核的病人； （2）去傳染病醫(yī)院要戴口罩，結核是一種條件致病菌，在你體質(zhì)比較弱的時候它就容易出現(xiàn)，所以平時要增加體育鍛煉，注意營養(yǎng)的結合，保持良好的心態(tài)，對預防結核都是有幫助的。
結核的主要鑒別診斷，第一個是感染，第二個就是腫瘤。因為結核是一個慢性發(fā)病，它沒有急性炎癥表現(xiàn)。早期的話，一個椎體，一個慢性體征表現(xiàn)，跟轉(zhuǎn)移癌，或者原發(fā)腫瘤是一個表現(xiàn)，早期發(fā)病是一樣的，所以早期的診斷是很難的。 需要做核磁、做穿刺。但后期的話，結核病是慢性病，疼痛永遠不會那么劇烈。轉(zhuǎn)移癌的疼痛很劇烈，消瘦的體質(zhì)來得快。腫瘤晚上疼，結核的話白天疼，晚上休息就好轉(zhuǎn)，這是最常見的一個鑒別過程。
